Hypotympanisch gehoorverlies ontstaat bij een gesloten letsel aan het hoofd of het middenoor bij beknelling van de malleus, maar als de stijgbeugel intact blijft, waardoor de beweeglijkheid van het ovale venster en de perilymfe behouden blijft. Klachten en anamnese verschillen van die met conductief gehoorverlies doordat het oorsuizen gewoonlijk laag is; soms is het bijna onhoorbaar; de persoon maakt zich meer zorgen over het gevoel van benauwdheid, “duisternis, afwezigheid” in het oor. Hoofdpijn (tenminste matig, dof) gaat gepaard met traumatische hypotympaniciteit of is de onafhankelijke manifestatie ervan. Traumatische conjunctivitis wordt, net als bij de infectieuze vorm van de ziekte, gekenmerkt door een extreem snelle ontwikkeling van congestiegevoelens (2-3 dagen), evenals eerder trauma aan de schedel, oorschelp of gehoorgang.
Af en toe brengt een anamnese factoren aan het licht die bijdragen aan de verslechtering van de aandoening (verkoudheid, onderkoeling, alcoholintoxicatie, een val van hoogte, een operatie aan de nek, letsel aan het achterhoofdsgedeelte van de schedel door een val).
Bij uitwendig onderzoek van het gezicht wordt de diagnose gesteld