De iliacale wervelkolom is de grootste van de gepaarde stekels van de lumbale plexus in het sacrale gebied. Een andere naam is de sacrale wervelkolom. Meestal is het afwezig of vervormd in de eerste levensjaren. Langdurige afwezigheid van het betreffende deel van het heiligbeen komt voor bij kinderen die een meningokokkeninfectie hebben gehad, bij volwassenen met etterende pleuritis, verwondingen, ontstekingsprocessen in de bekkenholte en de onderste ledematen.
Uiterlijk is er een terugtrekking van het gluteale gebied, een scherpe asymmetrie van de helften van het heiligbeen, een toename van de hoek van het heiligbeen aan één kant richting de gezonde wervelkolom, en een uitsteeksel van het heupgewricht aan dezelfde kant. Mogelijke zwelling van de zachte weefsels van de voorkant en zijkant van de dij.
De behandeling van misvormingen van de iliacale wervelkolom begint met het elimineren van de oorzaken die de pathologische veranderingen veroorzaakten. Als de reden voor het ontstaan van een defect bijvoorbeeld verband houdt met een blessure, wordt de overeenkomstige schade in eerste instantie behandeld en pas daarna beginnen ze het defect te corrigeren.