Contractuur dermatogeen

Dermatogene contracturen zijn een pathologische gewrichtsaandoening waarbij een of meer gewrichten in de hand of voet verzwakt en gedeeltelijk verkort worden als gevolg van samentrekking van de spieren rond het gewricht of de ligamenten die het gewricht verbinden. Dit is meestal het gevolg van trauma aan de huid van het gewricht of omliggende weefsels, resulterend in verhoogde zwelling en ontsteking die de ruimte rond het gewricht verkleint en aangrenzende spieren en ligamenten samendrukt, waardoor contractuur ontstaat. Dermatogene gewrichtscontracturen kunnen in elk gewricht van de hand en voet voorkomen, maar de vingergewrichten worden het vaakst getroffen vanwege hun kwetsbaarheid voor huidtrauma. Bij kinderen en volwassenen worden ze in verband gebracht met huidtrauma veroorzaakt door spelen, snijwonden of lekke banden, het wrijven van de huid tegen harde voorwerpen, het dragen van strakke schoenen of het knippen van nagels, en het scheuren van spiervezels. In meer zeldzame gevallen leiden dermale gewrichtscontracturen tot immobiliteit van de vinger als gevolg van de vernietiging van het kraakbeen van het gewrichtsoppervlak (bijvoorbeeld artritis psoriatica). Afhankelijk van de ernst en de locatie van de ziekte kan een operatie nodig zijn om de contractuur te corrigeren of het gewricht gezond te houden. De behandeling van dermatogene contracturen begint met het snel verminderen van huid- en gewrichtsontstekingen om te voorkomen dat de aandoening verergert. De initiële behandeling hangt af van het type en de omvang van de ziekte, maar omvat meestal rust en stressvermindering. Bij ernstige vormen kan gebruik worden gemaakt van fysiotherapie, fysiotherapie en orthopedische prothesen. Bij ernstige contracturen kan een operatie nodig zijn om het gewricht volledig recht te maken, maar dit kan een zeer invasief en langdurig proces zijn.