Pneumolyse Intrapleuraal

**Intrapleurale pneumolyse** (pl-a: pneumolyse intrapladuralis, syn.; pneumolyse van het mediastinum). Gebruikt om pleuropulmonale hyperotone syndromen, long- en pleurale effusies te verlichten. Het wordt in twee fasen uitgevoerd: in de eerste fase wordt een thoracotomie uitgevoerd onder anesthesie, de pleuraholte wordt geopend, 0,5-1 liter van een steriele oplossing van glucose of glycerine wordt in de holte geïnjecteerd, die binnen 30 minuten wordt geëvacueerd . Vervolgens worden één of meerdere thoraxslangen geplaatst. In de tweede fase, bij afwezigheid van pleuraal exsudaat of hygroma, wordt pneumolyse uitgevoerd. Als er een pleuraholte is, wordt na evacuatie van het opgehoopte exsudaat cystectomie uitgevoerd. Er worden cursussen fysiotherapie (elektroforese van novocaïne, enz.) en symptomatische therapie gegeven. De indicatie voor pneumolyse is de aanwezigheid van hygroma, ascites en pneumonie in het pleurale gebied, die vaak worden waargenomen tijdens cardiale decompensatie bij patiënten met hart- en vaatziekten, vooral na mitralisoperaties en grote transmurale myocardinfarcten. De introductie van pneumolyse heeft de mogelijkheden voor de behandeling van een aantal ziekten aanzienlijk uitgebreid, vooral tijdens herhaalde operaties.