Gezamenlijk Vals Los

**Valse gewricht** bungelen (syndromus adhaerens multiarticularis, syndromus pseudo adhaerences multiplexer) is een chirurgische complicatie tijdens de orthopedische behandeling van een vals gewricht. Het treedt op als gevolg van aanhoudende diastase van de uiteinden van de fragmenten na fusie van het gewrichtsoppervlak; de uiteinden van de fragmenten beginnen, onder druk van etterig-necrotisch weefsel, van elkaar te scheiden, waardoor de uiteinden van de gewrichtsbanden korter en losser worden. de fragmenten en er vindt beweging plaats. In het gewricht komt het in elk vlak voor, het bewegingsbereik is erg groot, granulerend weefsel vernietigt de gewrichtscapsule (bij adolescenten), gewrichtsoppervlakken (adolescentie).

In de regel begint het ruggengraatgewricht onmiddellijk na de operatie of in de eerste dagen erna pijn te doen, maar soms verschijnen de symptomen ervan niet lang.

**De patiënt klaagt** over ondraaglijke pijn in het gebied van het postoperatieve litteken, die 's nachts verergert, een gevoel van constante zwaarte, losheid in het geopereerde gewricht en een verminderde bewegingsfunctie. Bij het palperen stelt de chirurg vast dat de uiteinden van de gebroken botten beweeglijk zijn en moeiteloos over elkaar heen bewegen. Op röntgenfoto's heeft het botweefseldefect onduidelijke contouren en is er geen periostale reactie. Het defect treedt opnieuw op als de plaats waar het granuleermateriaal is verwijderd, wordt bedekt met beendermeel.

Een vals gewricht is een groep platte gewrichten die een tussenpositie innemen tussen echte gewrichten en trochleaire gewrichten. Deze term werd bedacht om het feit te benadrukken dat zelfs bij een significante divergentie van de uiteinden van de botten die vastgemaakt worden, zoals tijdens normale gewrichtsbewegingen, er geen echte (fysiologische) beweging is tussen de botten.