Zylorik

Land van herkomst: VK, Glaxo Wellcome UK
Pharm-Group: Middelen die de vorming van urinestenen remmen en deze via de urine verwijderen

Fabrikanten: Wellcome Ltd (VK), Glaxo Wellcome (VK)
Internationale naam: Allopurinol
Synoniemen: Allo, Allozyme, Allopin, Allopurinol, Allopurinol Nycomed, Allopurinol-Teva, Allopurinol-Egis, Allupol, Alopron, Apo-Allopurinol, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol
Doseringsvormen: tabletten 100 mg
Samenstelling: Werkzame stof - allopurinol.

Indicaties voor gebruik: Hyperurikemie: primaire en secundaire jicht, urolithiasis met de vorming van urinezuurstenen, ziekten gepaard gaand met verhoogde afbraak van nucleoproteïnen, cytostatische en bestralingstherapie van tumoren, psoriasis, traumatische toxicose, corticosteroïdtherapie om urinezuurnefropathie te voorkomen; kwaadaardige neoplasmata en aangeboren aandoeningen van het purinemetabolisme bij kinderen.

Contra-indicaties: Overgevoeligheid, ernstig nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: Reversibele angio-immune-blastische lymfadenopathie en granulomateuze hepatitis, trombocytopenie, agranulocytose, aplastische anemie, algemene malaise, asthenie, hoofdpijn, misselijkheid, braken, smaakstoornis, stomatitis, koorts, duizeligheid, ataxie, slaperigheid, coma, depressie, verlamming, paresthesie neuropathie, gezichtsstoornissen, cataract, angina pectoris, bradycardie, hypertensie, oedeem, alopecia, furunculose, hyperglykemie, hyperlipidemie, hematurie, uremie, gynaecomastie, onvruchtbaarheid, impotentie, allergische huidreacties, angio-oedeem.

Interactie: Verhoogt de bloedconcentratie en toxiciteit van azathioprine, mercaptopurine, methotrexaat, xanthines (theofylline, aminofylline), het hypoglycemische effect van chloorpropamide, het anticoagulerende effect van indirecte anticoagulantia. Pyrazinamide, salicylaten, uricosurica, thiazidediuretica, furosemide en ethacrynzuur verzwakken het hypo-urikemische effect. Tegen de achtergrond van amoxicilline, ampicilline, bacampicilline neemt de kans op huiduitslag toe.

Overdosering: Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken, diarree, oligurie. Behandeling: geforceerde diurese, hemo- en peritoneale dialyse.

Speciale instructies: De diurese moet op een niveau van minimaal 2 liter per dag worden gehouden en er moet een neutrale of licht alkalische urinereactie optreden. Het wordt niet aanbevolen om met de behandeling te beginnen voordat de acute aanval van jicht volledig is verdwenen; tijdens de eerste maand van de behandeling is profylactische toediening van NSAID's of colchicine noodzakelijk; in geval van een acute aanval van jicht tijdens de behandeling, neem bovendien ontstekingsremmende medicijnen. Als de nier- of leverfunctie verminderd is, moet de dosis worden verlaagd. Het gebruik van azathioprine of 6-mercaptopurine tegen de achtergrond van allopurinol maakt een viervoudige verlaging van hun doses mogelijk. Wees voorzichtig bij het combineren met vidarabine.

Literatuur: Encyclopedia of Medicines 2005, Medicines ed. nr. 13, Mashkovsky M.D.