Opprinnelsesland - USA
Pharm-Group - Kalsiumkanalblokkere av benzodiazepingruppen
Produsenter - Rhone-Poulenc Rohrer (USA)
Internasjonalt navn - Diltiazem
Synonymer - Aldizem, Altiazem RR, Angizem, Apo-Diltiaz, Blockalcin 60, Blockalcin 90 retard, Herbesser, Diazem, Deley Tiazim SR, Dilzhina, Dilzem, Dilcardia, Dilcardia retard, Diltiazem, Diltiazem Diltia Diltia Diltia, Diltia Diltia retard, Diltiazem Hexal retard, Nick
Doseringsformer - kapsler med forlenget utløsning 120 mg, kapsler med forlenget utløsning 180 mg, kapsler med forlenget utløsning 240 mg
Sammensetning - Aktiv ingrediens - Diltiazem.
Indikasjoner for bruk - Angina pectoris; forebygging av koronar spasme under koronar angiografi eller koronar bypass-operasjon; arteriell hypertensjon: etter hjerteinfarkt (hovedsakelig retarderte former, når betablokkere er kontraindisert), hos pasienter med samtidig angina (i nærvær av kontraindikasjoner for bruk av betablokkere), hos pasienter med diabetisk nefropati (når angiotensin-konverterende enzym inhibitorer er kontraindisert). IV - ventrikkelflimmer og flutter, lindring av paroksysmal atrieflimmer (i kombinasjon med digoksin), paroksysmal supraventrikulær takykardi. I transplantologi: etter nyretransplantasjon (forebygging av graftsvikt), under immunsuppressiv terapi (for å redusere nefrotoksisiteten til ciklosporin A).
Kontraindikasjoner - Overfølsomhet, kardiogent sjokk, venstre ventrikkel systolisk dysfunksjon, inkl. ved akutt hjerteinfarkt, sinusbradykardi, sick sinus syndrome, sinoatrial og AV-blokk II-III grad, alvorlig aortastenose, Wolff-Parconson-White syndrom og Lown-Ganong-Levine syndrom med paroksysmer av atrieflimmer eller -flimmer, nedsatt leverfunksjon og nyrer, barndom, graviditet, amming.
Bivirkning - Forbigående hypotensjon; bradykardi, ledningsforstyrrelse I grad, reduksjon i hjertevolum, hjertebank, besvimelse, eosinofili; hodepine, svimmelhet, svakhet, tretthetsfølelse; perifert ødem, nedsatt styrke; dyspeptiske symptomer, hyperplasi av tannkjøttslimhinnen; svette, rødhet i huden; Allergiske reaksjoner (hudutslett og kløe), sjelden - eksudativt erythema multiforme; økt aktivitet av transaminaser (ALT, AST), laktatdehydrogenase og alkalisk fosfatase, hyperglykemi.
Interaksjon - Øker plasmanivåer av karbamazepin, teofyllin, ciklosporin A, digoksin. Svekker de nefrotoksiske effektene av ciklosporin A. Kan forsterke den hemmende effekten av anestetika på kontraktilitet, konduktivitet og automatikk i hjertet. Antiarytmiske legemidler og betablokkere bidrar til utvikling av bradykardi, AV-ledningsforstyrrelser og symptomer på hjertesvikt. Antihypertensiva forsterker den hypotensive effekten. Cimetidin øker plasmanivået av diltiazem, digoksin potenserer effektiviteten i den tachysystoliske formen av atrieflimmer. Diltiazem-løsning er kjemisk uforenlig med furosemid-løsning.
Overdosering - Symptomer: bradykardi, hypotensjon, intrakardial blokkering og hjertesvikt. Behandling: mageskylling, administrering av aktivert karbon, plasmaferese og hemoperfusjon ved bruk av aktivert karbon. Kalsiumpreparater har motgiftegenskaper.
Spesielle instruksjoner - Ved bruk av langtidsvirkende doseringsformer anbefales ikke intravenøs administrering av betablokkere. Bør brukes med forsiktighet for å normalisere hjerterytmen hos pasienter med nedsatt hemodynamikk eller sammen med legemidler som reduserer total perifer motstand.