Crepitus to jeden z objawów różnych chorób, który charakteryzuje się trzaskaniem podczas ruchu i uczuciem napięcia w tkankach miękkich. Crepitus często można zaobserwować przy złamaniach, siniakach i innych urazach kości i mięśni. W tym artykule omówimy trzeszczenie podskórne.
Trzeszczenie, czyli trzaskanie, jest charakterystycznym objawem uszkodzenia skóry i struktur kostnych. Zjawisko to to dźwięk krepujący lub „piszczący”, który pojawia się podczas dotykania uszkodzonego obszaru skóry lub opukiwania kończyny.
Główną przyczyną trzeszczenia jest naruszenie integralności naczyń krwionośnych znajdujących się w środkowej strefie ściany skóry. W rezultacie krwawienie powoduje uszkodzenie białek tkankowych i struktur tłuszczowych, w których tworzy się pustka, tworząc warunki do wstrzyknięcia gazów pod skórę, czemu towarzyszy pojawienie się trzeszczenia lub szeleszcząco-trzaskającego dźwięku. Im wyższa lokalizacja lokalnego naruszenia integralności struktur naczyniowych, tym silniejszy będzie trzeszczenie. Podczas badania palpacyjnego można określić granice ogniska krwawienia podskórnego, które polega na obecności ograniczonego obszaru obrzękowego o różnej wielkości. Podczas wykonywania perkusji skóry (lekko poklepując powierzchnię ciała palcami) w tych samych obszarach często słychać osobliwy dźwięk trzaskania. Ten typ objawu nazywany jest trzeszczeniem. Pojawienie się objawu trzeszczenia jest spowodowane naruszeniem integralności ścian naczyń krwionośnych, które znajdują się w górnej warstwie podskórnej. Dzięki temu krew może uciec z naczyń i spowodować siniaki. Komórki wypełnione krwią mają mniejszą ściśliwość powietrza. Dlatego na skórze pojawia się trzeszczący i trzaskający dźwięk w miejscach, w których powstają siniaki przy sondowaniu palcami. Bardzo