Epulis śródkostny

Epulis jest osteofitem wewnętrznym.

Nadziemnik to łagodny nowotwór przyczepu przyzębia, który wystaje poza dziąsła i uczestniczy w jego wzroście w tkance zęba.

**Lokalizacja:** - najczęściej zlokalizowana na szyi, rzadziej - na krawędzi tnącej korony lub w okolicy bruzdy dziąsłowej; - Wraz z trzonowcem znajduje się na kłach, a także na siekaczach górnej szczęki. Stosunkowo rzadko charakteryzują się lokalizacją na powierzchniach styku; dlatego oznaka pomiędzy zmianami sąsiednich zębów może być utrudniona; - zlokalizowane nasadki są zwykle zlokalizowane w pobliżu zębów o tej samej nazwie. W obecności wielokorzeniowych zębów trzonowych mogą rozprzestrzeniać się na zęby znajdujące się najbliżej nich: lewy górny lub prawy dolny kieł, prawy górny lub lewy dolny przedtrzonowiec lub siekacz.

Zazwyczaj wypustki umiejscowione są wewnątrz uzębienia, w przestrzeni międzyzębowej. W rzadkich przypadkach guz może dotrzeć do powierzchni siecznej (lub wargowej). Wprowadzenie tkanek patologicznych do jamy miazgi jest bardzo rzadkie i nigdy nie następuje w trakcie rozwoju nowotworu, lecz jest uwarunkowane zmianami morfologicznymi samej miazgi po resorpcji tkanek organicznych.

Od włókniaków i egzostoz zębów odróżniają się powierzchownym przyleganiem do ściany zęba i brakiem połączenia ze ścianą zęba. Zwyczajowo rozróżnia się nasadę siekaczy z wargą (np. nóż szkliwny lub oparzenie termiczne), siekacze - kły lub typu międzykorzeniowego (określanego jako forma zwiększona), przedtrzonowce górnej szczęki z podniebieniem i duże zęby trzonowe dolnej szczęki. Najnowsze odmiany epulis nie mogą być uważane za niezależne typy kliniczne i morfologiczne, ponieważ istnieje wyraźne przejście do różnych etapów powstawania nowotworu z sekwencyjnym procesem zwyrodnienia w tkankach szyjki przyzębia i bezpośrednim przejściem do tkanki jamy zębowej .

W leczeniu stosuje się chirurgię.