Historia choroby

Znaczenie wywiadu w postawieniu diagnozy

Najdokładniejszą prognozą choroby jest diagnoza, bez niej leczenie pozostanie nieskuteczne. Aby lekarz mógł postawić diagnozę, potrzebne są informacje o przebiegu danej patologii, objawach klinicznych, dolegliwościach, obiektywne dane pacjenta i dane życiowe. W medycynie klasycznej istnieją dwie metody: ogólna i lokalna zasada gromadzenia danych anemnestycznych podczas poszukiwań diagnostycznych.

Należą do nich metody:

1. Badanie anamnestyczne - zbieranie danych na temat objawów choroby, stopnia ich nasilenia. Badanie odbywa się bezpośrednio przy łóżku pacjenta. Jednocześnie lekarz dokładnie pyta o początek choroby, jej objawy i przebieg. Dowiaduje się o chronologii wydarzeń, ich związku z określonymi czynnikami zewnętrznymi. Określa, w jaki sposób pacjent łączy ten lub inny fakt ze swoimi uczuciami. Dowiaduje się także o dacie pierwszej wizyty u lekarza i nazwie leku,