Chondrokalcynoza to stan, w którym sole wapnia (głównie pirofosforan wapnia) odkładają się w tkance chrzęstnej stawów. Prowadzi to do stwardnienia i zwyrodnienia chrząstki stawowej.
Przyczyny rozwoju chondrokalcynozy mogą być różne:
-
Zaburzenia metaboliczne - dna moczanowa, nadczynność przytarczyc, hemochromatoza
-
Choroby endokrynologiczne - niedoczynność tarczycy, cukrzyca
-
Zapalne choroby stawów - reumatoidalne zapalenie stawów, zakaźne zapalenie stawów
-
Urazy i zmiany zwyrodnieniowe stawów
-
Idiopatyczna chondrokalcynoza (przyczyna nieznana)
Rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badania RTG stawów, które pozwala na identyfikację ognisk zwapnień chrząstki. Leczenie zależy od przyczyny choroby i ma na celu złagodzenie stanu zapalnego, normalizację metabolizmu, zmniejszenie bólu i poprawę funkcji stawów. Ciężkie zmiany zwyrodnieniowe mogą wymagać leczenia operacyjnego.
Chondrokalcynoza: Podstawy diagnostyki i klasyfikacji
Chondrokalcynoza, znana również jako dna wapniowa, to stan, w którym chrząstka stawowa zostaje nasycona kryształami pirofosforanu wapnia. Stan ten można wykryć za pomocą badania rentgenowskiego i zwykle klasyfikuje się go jako postać krystalicznego zapalenia stawów.
Chondrokalcynoza powstaje w wyniku gromadzenia się kryształów pirofosforanu wapnia w stawach, szczególnie w obszarze tkanki chrzęstnej. Przyczyny rozwoju tej choroby nie są w pełni poznane, ale uważa się, że rolę w jej wystąpieniu mogą odgrywać zaburzenia metaboliczne, czynniki genetyczne i starzenie się.
Główną metodą diagnozowania chondrokalcynozy jest badanie rentgenowskie, które pozwala uwidocznić obecność kryształów pirofosforanu wapnia w stawach. Zdjęcia rentgenowskie zazwyczaj wykazują gęste, kontrastowe złogi w obszarze stawów. Dodatkowo można wykonać badanie płynu stawowego w celu potwierdzenia obecności kryształów pirofosforanu wapnia.
Klasyfikacja chondrokalcynozy opiera się na objawach klinicznych i radiologicznych. Do głównych postaci chondrokalcynozy zalicza się:
-
Dnawa chondrokalcynoza: Ten wariant chondrokalcynozy jest często kojarzony z dną moczanową i objawia się zapaleniem stawów, tkliwością, obrzękiem i ograniczoną ruchomością. Promienie rentgenowskie ujawniają złogi pirofosforanu wapnia w stawach.
-
Bezobjawowa chondrokalcynoza: W tej postaci chondrokalcynozy nie występują objawy kliniczne ani oznaki zapalenia stawów. Wykrycie następuje przypadkowo podczas badania rentgenowskiego.
-
Chondrokalcynoza rzekoma: ten wariant objawia się symetrycznym zajęciem stawów, przypominającym reumatoidalne zapalenie stawów. Kryształy pirofosforanu wapnia wnikają do stawów i powodują przewlekłe stany zapalne.
Leczenie chondrokalcynozy ma na celu łagodzenie objawów i zapobieganie postępowi choroby. W celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego powszechnie stosuje się leki przeciwzapalne, takie jak nextendin i niehormonalne leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach może być konieczne drenaż płynu stawowego lub operacja w celu usunięcia kryształów pirofosforanu wapnia.
Podsumowując, chondrokalcynoza to stan, w którym chrząstka stawowa ulega wysyceniu kryształami pirofosforanu wapnia. Stan ten można wykryć za pomocą badania rentgenowskiego i sklasyfikować jako dnę wapniową. Rozpoznanie opiera się na cechach radiologicznych, a klasyfikacja na podstawie cech klinicznych i radiologicznych. Leczenie ma na celu łagodzenie objawów i zapobieganie postępowi choroby.