Sulco inguinal

O sulco inguinal (lat. sulcus inguīnālis) é um dos sulcos longitudinais da superfície interna da parede abdominal anterior, localizado na parte inferior da cavidade abdominal, diretamente acima da sínfise púbica. Aproximadamente no meio da distância entre a sínfise e o tubérculo púbico, passa para o canal femoral anterior, que se abre para fora através de um pequeno orifício oval na espessura da aponeurose do músculo oblíquo externo, que representa o início aponeurótico do cordão umbilical. Também leva ao canal inominado no músculo redondo femoral, de onde drenam a linfa e os vasos genitais. O estreitamento do peritônio ao nível do púbis permite que os músculos oblíquo interno e transverso fiquem pendurados na superfície inferior do tendão isquiopúbico, formando juntos o arco inguinal inferior. O tendão está localizado próximo à linha média, mas não está conectado a ela, e então se volta para a parte interna da coxa, abaixo do anel inguinal superficial, ficando acima do nível do escroto. O arco do tendão é a origem ou tendão intermediário do músculo elevador do testículo. O tendão intermediário às vezes avança dentro do canal herniário até a base do omento maior para completar seu movimento fora do saco dural, deslocando a parte superior sob as partes maior e medial da fáscia toracolombar. A continuação inferior do arco está localizada dentro ou na parede anterior do canal inguinal, ao redor das artérias retas.

O aparecimento do sulco inguinal está associado à evolução humana: os primeiros macacos não tinham esse sulco, mas nos babuínos (que são os parentes mais próximos dos humanos) o sulco está localizado de forma diferente. Sua posse nas pessoas modernas está associada a uma mutação do gene vogt (Vogt – Koyanagi – Harada), que surgiu há cerca de 60 mil anos. Esta mutação resulta na formação de dois ductos em vez de um, através dos quais o embrião geralmente vaza da mãe para o útero através da vulva. A ausência de sulco inguinal exige cirurgia para anestesia peridural transfemoral e colocação de bomba (principalmente pelo vazamento resultante), o que aumenta o número de complicações nessa área.

O sulco inguinal situa-se entre o pterígio, consistindo na camada subcutânea adjacente, na fáscia própria da coxa e na parede anterior do anel inguinal. A estrutura do sulco é determinada pela superfície fibrosa do omento maior e do músculo frontal indireto. É coberto por tecidos que passam para a superfície pelo lado medial da veia ilíaca interna e pelo lado lateral pela gordura perifaríngea tensa. A terminologia para o sulco inguinal é praticamente inexistente, embora algumas mulheres usem o termo “librum epigástrico” ou “espaço umbilical”. Vários