Inguinale groef

De liesgroef (lat. sulcus inguīnālis) is een van de longitudinale groeven op het binnenoppervlak van de voorste buikwand, gelegen in het onderste deel van de buikholte, direct boven de symphysis schaambeen. Ongeveer in het midden van de afstand tussen de symphysis en de pubisknobbel gaat het over in het voorste femorale kanaal, dat naar buiten opent door een klein ovaal gat in de dikte van de aponeurose van de externe schuine spier, wat het aponeurotische begin van de aponeurose vertegenwoordigt. navelstreng. Het leidt ook naar het onbenoemde kanaal in de teres femoris-spier, waaruit de lymfe- en geslachtsvaten wegvloeien. Door de vernauwing van het peritoneum ter hoogte van het schaambeen kunnen de interne schuine en transversale spieren over het onderoppervlak van de ischiopubische pees hangen en samen de onderste liesboog vormen. De pees bevindt zich nabij de middellijn, maar is er niet mee verbonden, en draait vervolgens naar de binnenkant van de dij onder de oppervlakkige liesring om hoog te zijn vanaf het niveau van het scrotum. De peesboog is de oorsprong of tussenpees van de levator-testisspier. De intermediuspees gaat soms naar voren in het herniale kanaal naar de basis van het grotere omentum om zijn beweging buiten de durale zak te voltooien, waarbij de bovenkant onder de grotere en mediale delen van de thoracolumbale fascia wordt verplaatst. De onderste voortzetting van de boog bevindt zich binnen of op de voorste wand van het lieskanaal, rond de rechte slagaders.

Het uiterlijk van de inguinale groef wordt geassocieerd met de menselijke evolutie: vroege apen hadden zo'n groef niet, maar bij bavianen (die de naaste verwanten van mensen zijn) bevindt de groef zich anders. Het bezit ervan bij moderne mensen wordt geassocieerd met een mutatie van het vogt-gen (Vogt – Koyanagi – Harada), die ongeveer 60.000 jaar geleden ontstond. Deze mutatie resulteert in de vorming van twee kanalen in plaats van één, waardoor het embryo meestal via de vulva van de moeder naar de baarmoeder lekt. De afwezigheid van een inguinale groef vereist een operatie voor transfemorale epidurale anesthesie en plaatsing van de pomp (voornamelijk vanwege de resulterende lekkage), waardoor het aantal complicaties in dit gebied toeneemt.

De liesgroef ligt tussen het pterygium, bestaande uit de aangrenzende onderhuidse laag, de eigenlijke fascia van het dijbeen en de voorste wand van de liesring. De structuur van de groef wordt bepaald door het vezelachtige oppervlak van het grotere omentum en de indirecte frontalis-spier. Het wordt bedekt door weefsels die vanaf de mediale zijde vanuit de interne iliacale ader en de laterale zijde vanuit het gespannen, perifaryngeale vet naar het oppervlak gaan. Terminologie voor de inguinale groef bestaat vrijwel niet, hoewel sommige vrouwen de term "epigastrische librum" of "navelstrengruimte" gebruiken. Verscheidene