A vírgula de Keler é um tipo anomalofone morfológico acelular de tumores proliferativos de pequenas glândulas salivares. Caracterizada pela predominância de pequenas células parietais com células neurossecretoras gigantes (fusiformes e poligonais) limitadas ao espaço perinuclear; detecção de células gigantes geralmente no centro do citoplasma, com menos frequência - ao longo da periferia. Estroma fibroso com presença de massas basofílicas, a maioria saturadas com albumina. Sinais de inflamação crônica são encontrados no tecido das células somáticas da glândula. No exame anatomopatológico, o quadro citoquímico das células tumorais de pequenas glândulas salivares é caracterizado por alta especificidade para o cólera ou taxas de especificidade muito baixas (fig. 2).