Discussão geral sobre o tratamento de descontinuidades, úlceras diversas, entorses, consequências de pancadas e quedas

A interrupção da continuidade nos órgãos ósseos é tratada com endireitamento e bandagem de fusão - isso é discutido na seção sobre a arte de fixar ossos, e você encontrará isso em seu lugar.

Em seguida, prescreve-se o repouso e a ingestão de alimentos envolventes, dos quais, espera-se, nascerá o nutriente cartilaginoso necessário para unir as bordas da fratura e fundi-las como se fosse uma “solda”.

É impossível fixar um osso a não ser desta forma, especialmente no corpo de pessoas maduras. Falaremos sobre isso exaustivamente no Livro das Doenças Privadas.

Quanto à interrupção da continuidade ocorrida em órgãos moles, o objetivo do seu tratamento é observar três regras básicas: se a causa for estável, então antes de tudo deve-se interromper o fluxo e interromper a liberação de matéria se houver matéria no órgão próximo.

A segunda é curar as bordas da ferida com a ajuda de medicamentos e alimentos adequados, e a terceira é prevenir ao máximo a cárie. Quando uma dessas três condições pode ser alcançada, a atenção se concentra nas outras.

Quanto a interromper o fluxo, você já sabe como fazer isso. A fusão é conseguida conectando as bordas da ferida, se estiverem conectadas, bem como secando; Ao mesmo tempo, comem comida envolvente.

Você deve saber que o objetivo do médico ao tratar feridas é secá-las. Se as feridas estiverem limpas, limitam-se apenas a secar, mas para úlceras podres usam medicamentos cortantes e corrosivos, como vitríolo amarelo e verde, sulfeto de arsênico, cal; Se isso não ajudar, a cauterização com fogo não pode ser evitada.

Os medicamentos à base de verdete, cera e óleo são limpos com verdete e evitam queimaduras excessivas graças à cera e ao óleo. Este medicamento é moderado. É mencionado na Farmacopeia.

Dizemos: toda ferida não pode deixar de ser simples ou complexa. Se uma ferida simples for pequena e nada a corroer por dentro, é necessário conectar suas bordas e enfaixá-la, tomando primeiro medidas para que nenhum óleo ou poeira fique entre as bordas. Depois disso, a ferida cicatriza. O mesmo se aplica a uma ferida grande, se nada estiver faltando na substância do órgão e uma borda da ferida puder ser aplicada na outra. Quanto a uma úlcera grande que não pode ser fechada, seja uma ruptura ou um espaço cheio de pus, ou se parte da substância do órgão desapareceu, o método de tratamento é a secagem. Se apenas a pele desapareceu, são necessários medicamentos que fechem a ferida, seja pelas suas propriedades inerentes - como os adstringentes - ou por acidente - como os medicamentos agudos, por exemplo, o vitríolo verde e amarelo: são os que melhor promovem o ressecamento e a formação de jarabe; mas se a dose for grande, eles corroem e aumentam a úlcera.

Quando a parte que falta do órgão é carne, como acontece com feridas profundas, não se deve ter pressa em fechá-las; pelo contrário, primeiro é preciso cuidar do crescimento da carne.

A carne cresce em feridas que não secaram muito além do primeiro estágio, mas há certas condições que devem ser observadas. Por exemplo, o estado de natureza do órgão principal e a natureza da ferida devem ser levados em consideração. Se o órgão for por natureza muito úmido e a ferida não for muito úmida, então uma leve secagem de primeiro grau é suficiente, uma vez que a doença não se afastou significativamente da natureza do órgão. Quando o órgão está seco e a ferida muito úmida, são necessários meios que sequem até o segundo ou terceiro grau para devolver o órgão à sua natureza natural.

Em pessoas de natureza equilibrada, o estado da úlcera deve ser melhorado com força moderada.

Isto também inclui levar em conta a natureza de todo o corpo. Se o corpo estiver muito seco, então o órgão mais úmido está equilibrado em umidade em comparação com o corpo equilibrado por natureza, e deve ser seco com o remédio médio. O mesmo acontece se o corpo for por natureza mais úmido e o órgão estiver seco, ou se tanto o corpo quanto o órgão se desviarem no sentido de aumentar essas qualidades. Se o desvio for para a umidade, então secam com mais vigor, e se houver desvio para a secura, secam com menos força.

Isso também inclui levar em consideração a resistência dos agentes secantes. O fato é que os meios que secam a ferida e ao mesmo tempo aumentam a carne não necessitam de secagem forte, o que retarda o escoamento da matéria para o órgão, o que contribui para o crescimento da carne, como é exigido dos secantes utilizados não com o propósito de aumentar a carne, mas para fechar feridas. Esses medicamentos devem limpar o pus e lavá-lo em maior medida do que os medicamentos que secam e fecham a ferida, com os quais só querem fechar a ferida, curá-la e causar a cura.

Todos os medicamentos secos por queima têm propriedades benéficas no que diz respeito ao crescimento da carne.

Qualquer ferida localizada em local onde não haja carne não é capaz de cicatrizar rapidamente, assim como os órgãos redondos.

Quanto às úlceras internas, os medicamentos secantes e adstringentes utilizados no seu tratamento devem ser misturados com agentes condutores, como o mel, ou medicamentos especialmente indicados para determinado local, como, digamos, diuréticos - com medicamentos que tratam úlceras do trato urinário. órgãos. Quando queremos causar cura nesses locais, fazemos os remédios, se eles tiverem propriedades compressivas, viscosas, como, digamos, argila de impressão.

Saiba que existem obstáculos para a cura da úlcera. São, por exemplo, o mau estado do órgão, ou seja, a natureza do órgão, que você deve ter o cuidado de organizar de acordo com o que já sabe, bem como o mau estado da natureza do sangue, que vai até a úlcera e a hidrata; você deve corrigir isso com alimentos que produzam um bom quimo.

Isso também inclui a abundância de sangue que flui para a úlcera e a hidrata; isso deve ser corrigido esvaziando, reduzindo a quantidade de comida e, se possível, fazendo exercícios.

Um obstáculo à cicatrização de uma úlcera é também a deterioração do osso subjacente e o fluxo de pus dele. Não há outro remédio para isso, exceto fixar o próprio osso e raspá-lo, se a raspagem puder resolver o dano ou se o osso tiver que ser removido e cortado.

Muitas vezes é necessário que os médicos que tratam de feridas tenham gesso para retirar fragmentos ósseos e fragmentos pontiagudos para removê-los, caso contrário, eles interferirão na cicatrização da ferida. Nas úlceras, às vezes a nutrição é necessária para fortalecer a força e, às vezes, é necessária uma diminuição na nutrição para interromper a formação da substância pus. Há uma contradição entre essas duas exigências, porque o pus enfraquece e há necessidade de reforço, mas ao mesmo tempo aumenta, por isso é necessário proibir o aumento da nutrição. O médico deve agir com cautela neste caso.

Quando a úlcera está em estágio inicial e em período de aumento, não se deve ir ao balneário e permitir que água quente entre em contato com a úlcera. Isso atrairá sucos, o que aumentará o inchaço. Quando a úlcera se acalma e infecciona, talvez um banho possa ser permitido. Qualquer úlcera que reabre rapidamente após a cura forma facilmente uma fístula. A cor do pus e a cor das bordas da ferida devem ser constantemente observadas; se a quantidade de pus aumenta sem aumentar a quantidade de alimento, isso se deve ao amadurecimento.

Vamos agora falar sobre o tratamento das rupturas. Dizemos: uma vez que uma ruptura é uma perturbação da continuidade que se encontra sob a pele, é óbvio que os remédios para ela devem ser mais fortes do que aqueles para lesões abertas, e uma vez que o fluxo de sangue para o local da ruptura é significativo, os agentes dissolventes são necessariamente exigidos. Esses solventes não devem secar muito, para que o líquido não se dissolva e o sólido denso endureça.

Quando o resultado desejado do agente dissolvente for alcançado, devem ser utilizados medicamentos para construção e secagem de carne, para que a sujeira não fique presa no espaço entre as partes separadas, que irá endurecer e depois apodrecer pela menor causa ou ser empurrada fora, e novamente haverá uma violação da continuidade.

Se a lacuna for mais profunda, é feita uma incisão no local da lacuna para que o medicamento penetre mais profundamente.

Quanto à ruptura com leve hematoma, às vezes a sangria é suficiente para o tratamento.

Se a ruptura for acompanhada de fissura, a fissura é tratada com medicamentos até que seja possível tratar a própria ruptura. Se a fissura for grande, trata-se com agentes secantes, e se for pequena, como uma picada de agulha, esse assunto fica por conta da própria natureza, a menos que a fissura seja causada por algo venenoso, não seja tortuosa, não seja muito dolorosa e não tocou um nervo, razão pela qual pode haver medo de inchaço e dor latejante.

Quanto às entorses, o tratamento é um curativo fino e não doloroso e a aplicação de medicamentos para entorse. E em caso de pancadas e hematomas por queda, é necessária sangria do lado oposto e alimentação leve, abstinência de carnes e similares, bem como o uso de pomadas e bebidas prescritas para este caso no Livro de Doenças Particulares. Quanto à interrupção da continuidade em órgãos ricos em nervos e em ossos, adiaremos a discussão deste assunto.