Загальна міркування про лікування порушення безперервності, різних виразок, розтягування, наслідків удару та падіння

Порушення безперервності в кісткових органах лікується випрямленням і пов'язкою, що зрощує - про це йдеться в розділі про мистецтво вправляти кістки, і ти це знайдеш у своєму місці.

Далі пропонується спокій і прийом їжі, що обволікає, з якої, як можна сподіватися, народиться хрящеподібна поживна речовина, необхідна, щоб зв'язати краї перелому і зростити їх як би «припоєм».

Неможливо вправити кістку інакше, як у такий спосіб, особливо у тілі зрілих людей. Ми будемо вичерпно говорити про це у Книзі про приватні захворювання.

Що ж до порушення безперервності, що трапилося в м'яких органах, то метою при їх лікуванні є дотримання трьох основних правил: якщо причина стійка, то перш за все слід припинити закінчення і зупинити виділення матерії, якщо в найближчому органі є матерія.

Друге - це зрощення країв рани за допомогою відповідних ліків і їжі і третє - запобігання загнивання, наскільки це можливо. Коли вдається забезпечити одне з цих умов, зосереджують увагу інших.

Щодо припинення закінчень, то ти вже знаєш спосіб досягти цього. Зрощення досягається з'єднанням країв рани, якщо вони з'єднуються, а також висушуванням; при цьому приймають обволікаючу їжу.

Тобі має знати, що метою лікаря при лікуванні ран є їхнє підсушування. Якщо рани чисті, то організовуються одним лише підсушуванням, а при гнилих виразках застосовують гострі, роз'їдають ліки, як наприклад, жовтий і зелений купорос, сірчистий миш'як, вапно; якщо це не допомагає, то не уникнути припікання вогнем.

Ліки, складені з яр-медянки, воску та олії, очищають за допомогою яр-медянки і запобігають надмірному печінню завдяки воску та маслу. Ці ліки – помірні. Воно згадано у Фармакопеї.

Ми говоримо: будь-яка рана не може не бути простою, або складною. Якщо проста рана невелика і ніщо не роз'їдає її зсередини, то слід з'єднати її краї і перев'язати її, взявши попередньо заходи, щоб між краями не потрапило олії чи пилу. Після цього рана гоїться. Те саме стосується і великої рани, якщо з речовини органу нічого не пропало і можна прикласти один край рани до іншого. Що ж до великої виразки, яку не можна закрити, чи це розрив чи простір, заповнене гноєм, або якщо зникла частина речовини органу, то способом її лікування є висушування. Якщо зникла тільки шкіра, то потрібні ліки, які закривають рану, або за властивими їм властивостями - такі в'яжучі засоби, - або по акциденції - такі гострі ліки, наприклад, зелений і жовтий купорос: вони найкраще сприяють висушуванню та утворенню джарабу; але якщо їх доза велика, вони роз'їдають і збільшують виразку.

Коли ж зниклою частиною органу є м'ясо, як із глибоких ранах, то слід поспішати їх закривати; навпаки, попередньо потрібно подбати про наростити м'ясо.

М'ясо наростає на ранах, висушування яких не зайшло далеко за перший ступінь, але тут існують відомі умови, яких необхідно дотримуватись. Наприклад, має брати до уваги стан натури основного органу та натури рани. Якщо орган за своєю натурою є дуже вологим, а рана не дуже волога, досить легкого висушування першого ступеня, так як хвороба не сильно відійшла від природи органа. Коли ж орган сухий, а рана дуже волога, то необхідні засоби, що висушують до другого або третього ступеня, щоб повернути орган до його природної натури.

У людей із врівноваженою натурою стан виразки слід покращувати засобами середньої сили.

Сюди належить облік натури всього тіла. Якщо тіло дуже сухе, то більш вологий орган є врівноваженим за вологістю порівняно з врівноваженим за вдачею тілом, і його слід висушити середніми ліками. Те ж саме, якщо тіло за натурою більш волого, а орган сухуватий, або якщо і тіло, і орган ухиляються у бік збільшення цих якостей. У тому випадку, якщо ухилення звернене у бік вологості, то висушують енергійніше, а якщо має місце ухилення у бік сухості, висушують менш сильно.

Сюди належить облік сили сушать коштів. Справа в тому, що від засобів, що сушать рану і разом з тим нарощують м'ясо, не потрібно сильного підсушування, що затримує матерію, що виливається до органу, яка сприяє наросту м'яса, як це потрібно від сушать засобів, що застосовуються не з метою нарощення м'яса, а для закриття рани. Ці засоби повинні більшою мірою очищати від гною і вимивати його, ніж ліки, що сушать і закривають рану, якими бажають лише закрити рану, зростити її і викликати загоєння.

Всі ліки, які висушують печінням, мають корисні властивості щодо нарощення м'яса.

Будь-яка рана, що знаходиться на місці, де немає м'яса, не здатна до швидкого загоєння, як і круглі органи.

Що ж стосується внутрішніх виразок, то до застосовуваних при їх лікуванні сушать і в'яжучі ліки слід домішувати провідні засоби, як наприклад, мед, або ліки, особливо придатні для даного місця, як, скажімо, сечогінні - до ліків, що лікують виразки сечових органів. Коли ми хочемо викликати в цих місцях загоєння, то робимо ліки за наявності властивостей, що стискають, в'язкими, як скажімо, друкована глина.

Знай, що зцілення виразки є перешкоди. Такими є, наприклад, поганий стан органу, тобто натура органу, яку слід потурбуватися впорядкувати відповідно до того, що тобі вже відомо, а також поганий стан натури крові, що прямує до виразки і зволожує її; тобі слід виправити це їжею, що породжує гарний хімус.

Сюди відноситься велика кількість крові, яка тече до виразки і зволожує її; це слід виправляти випорожненням, зменшенням кількості їжі та, якщо можливо, застосуванням фізичних вправ.

Перешкодою до загоєння виразки служить також псування кістки, що лежить під нею, і витікання з неї гною. Для цього немає інших ліків, крім виправлення самої кістки і вишкрібання її, якщо вишкрібанням можна впоратися з псуванням, або ж кістку доводиться забирати і різати.

Нерідко потрібно, щоб при лікарях, які лікують рани, знаходилися пластирі, що підтягують уламки кістки та гострі уламки, щоб їх виймати, інакше вони перешкоджають загоєнню рани. При виразках іноді необхідно харчування для підкріплення сил, а іноді зменшення харчування, щоб припинити утворення речовини гною. Між цими двома вимогами є протиріччя, бо гній послаблює, і виникає потреба у підкріпленні сил, але водночас він збільшується, отже необхідно забороняти посилене харчування. Лікарю слід у цьому випадку діяти обдумано.

Коли виразка знаходиться в початковій стадії і в період збільшення, не слід ходити в лазню і допускати, щоб на виразку потрапила гаряча вода. Це приверне до неї соки, які збільшують пухлину. Коли виразка заспокоїтися і нагноиться, то лазню, мабуть, можна дозволити. Будь-яка виразка, яка швидко знову розкривається після того, як затягнулася, легко утворює свищ. Слід постійно спостерігати колір гною та колір країв рани; якщо кількість гною збільшується без збільшення кількості їжі, це походить від дозрівання.

Поговоримо тепер про лікування розривів. Ми говоримо: оскільки розрив є порушенням безперервності, що залягає під шкірою, то очевидно, що ліки від нього повинні бути сильнішими, ніж ліки від відкритих ушкоджень, а оскільки приплив крові до місця розриву значний, то за необхідністю потрібні засоби, що розчиняються. Ці розчинники не повинні сильно сушити, щоб не сталося так, що рідке розчиниться, а щільне затвердіє.

Коли бажане від розчиняючого засобу буде досягнуто, слід вживати ліки, що нарощують м'ясо та сушать, щоб у просторі між роз'єднаними частинами не застряг бруд, який затвердіє і потім загноиться від найменшої причини або буде виштовхнутий, і знову виникне порушення безперервності.

Якщо розрив лежить глибше, то на місці розриву роблять надріз, щоб ліки проникли далі вглиб.

Що ж до розриву з легким ударом, то іноді для лікування достатньо кровопускання.

Якщо розрив супроводжується тріщиною, то тріщину доти користують ліками, поки не можна буде лікувати самий розрив. Якщо тріщина велика, її лікують сушать, а якщо вона мала, як укол голки, ця справа надається самій природі, якщо тільки тріщина не викликана чимось отруйним, не звивиста, не дуже болюча і не зачепила нерва, через що можна було б побоюватися пухлини та пульсуючого болю.

Що стосується розтягування, то засобом лікування його служить тонка, не завдає болю, пов'язка та докладання ліків від розтягування. А при ударах і забоях від падіння потрібне кровопускання з протилежного боку і легка їжа, відмова від м'яса тощо, а також вживання мазей і напоїв, запропонованих для цього випадку в Книзі про приватні захворювання. Що ж до порушення безперервності в органах, багатих нервами, і в кістках, то міркування про це ми відкладемо.