Bougienage de Yatsenko-Gakkera

A bougienage de Yatsenko Hacker é uma operação realizada para tratar a estenose esofágica. É utilizado nos casos em que o diâmetro do esôfago se tornou muito menor que seu lúmen. Existem duas razões principais para o estreitamento do ducto: uma hérnia de hiato ou outros problemas médicos que prejudicam o funcionamento dos músculos e músculos da coluna esofágica. Independentemente do motivo do seu aparecimento, o estreitamento faz com que o alimento não passe mais corretamente pelo esôfago e o esôfago comece a funcionar incorretamente. A principal característica desta operação é a utilização de bougies de diversos diâmetros. Durante a bougienage convencional, o “arsenal” de bougies está nas mãos do endoscopista, e durante a bougienage usando o método Yatsenko-Gakker, uma bougie maior é primeiro puxada para dentro do esôfago para alargar a passagem. Para completar esta operação, a bougienage é realizada uma segunda vez, só que desta vez é utilizado um objeto de menor diâmetro, e assim sucessivamente até que a luz do esôfago esteja completamente normalizada. Às vezes, a causa da deformidade permanece pequena, mas permanece uma pequena sonda, devido à qual o paciente apresenta disfagia e dificuldade para engolir. Neste caso, para eliminar esta causa, é realizada a divulgação parcial. A essência do procedimento é puxar posteriormente a parte inferior ainda inchada da área estreitada, na qual se formará um infiltrado. Eventualmente se transforma em tecido conjuntivo. No tecido penetrado pelos tecidos vasculares, surge uma cicatriz - uma espécie de “betonilha” no futuro, levando posteriormente à restauração irreversível do esôfago em toda a área examinada. Além dos procedimentos listados, em casos raros pode-se recorrer à esofagotomia obstrutiva - uma operação radical,