Лейкотомия Открытая

Лейкотомией (l. Leucotomy) называют операцию, при которой производится рассечение ткани между двумя полушариями мозга, задней его поверхности и основания черепа. Проводят открытую или закрытую Л. При открытой Л. трепанационное отверстие костностью соответствующего размера прикрывают кусочком кости и пришивают его в области дна отверстия для образования костного лоскута с отверстиями, направленными к мозгу. Через них удаляются подлежащие веществу мозга омертвевшие сероватые мозговые оболочки.

Проведение трепанационного отверстия предполагает его раздвигание до таких размеров, чтобы больной мог дышать. Длина открытого разреза полости черепа составляет приблизительно 4-7 см. Кроме того, для дыхания осуществляют продольную декомпрессию соответствующих полостей мозга и возможно гипоталамуса. Открытую лейкотомию проводят при психозах различного происхождения, также туберкулезном энцефалите или абсцессе, опухолях и других случаях, когда нарушена связь полушарий мозга с мозжечком.

Залечивание раны проводят так же, как и после черепно-мозговой травмы. С течением времени к больному возвращается речь, зрение и сознание. Большая часть больных возвращается к труду.

**Открытая лейкотомия** - Л., позволяющая обнажить кору больших полушарий головного мозга и провести некоторые операции на головном мозге. Проводится на протяжении нескольких лет в форме экспериментального метода. В годы Великой Отечественной войны было проведено исследование роли лейкотомии в военном отношении. Изучение методики открытой лейкотомии позволило установить, что этот метод позволяет снизить частоту эпилептических припадков после различных поражений больших полушарий, особенно в случаях возникновения патологических рефлексов (при травмах и заболеваниях спинного мозга. В связи с этим делаются попытки широкого применения открытой Л. В клинике психических заболеваний (сумасшествия), а также при некоторых формах умственной отсталости. Непосредственным показанием для её проведения являются неукротимые припадки судорог, не поддающиеся медикаментозной терапии. Суть метода заключается в рассечении одного или обоих полушарий большого мозга путём удаления содержимого на определённую глубину. Провели ряд исследований, которые показывают, что метод действительно уменьшает частоту припадок, в чём и видит учёные возможность его практического применения в мирное время. Тем не менее, метод оставался вспомогательным до середины 60-х годов, когда были найдены и исследованы новые антиконвульсанты.

Открытое рассечение мозга с проведением экспериментов на людях было уголовно наказуемым действием и строго запрещалось Конвенцией о правах человека, подписанной ООН 4 ноября 1948 года и ратифицированной СССР только 13 мая 1