Нистагмовый диагональный нистагмус. Нистагма у младенцев очень легко возбуждается даже во время сна в результате сильного или длительного возбуждения. У новорожденных нистагмовидный рефлекс обязательно присутствует, так как ориентировочные движения головки совершаются благодаря вестибулоокулярному рефлексу. Возбуждение вестибулярного и окулярного аппарата вызывают врожденные или возникающие при заболеваниях органов слуха патологические движения головы. В ряде случаев нистагму предшествует временное закрытие глазного яблока и некоторая задержка в их движениях. Существуют различные виды диагональных нистагмов в зависимости от их выраженности и частоты. Чаще всего нистагусы носят горизонтальный характер; при односторонних пороках они могут быть вертикальными, а при двусторонних — почти диагональными. Наблюдается также нистагнум по типу верчения (некий аналог неврологической ротации). Такое хаотичное вращение взора вокруг своей оси или в одном направлении может быть сложным и колебаться между более медленными и более быстрыми движениями. Диагональные нистагимы появляются у маленьких детей в случаях органического поражения различных частей вестибулярной и зрительной систем; диагноз обычно ставится в качестве дополнительного при ВЧГ или опухоли. Характерна связь нистагма с положением тела, реакцией зрачков, слезотечением и чувствительностью к движению. 1. Горизонтальный вестибулярный нистагмический рефлекс (вертикальный нистагс). Вызван патологиями или травмами в области ЦНС, начинается у новорожденных вследствие перинатальных поражений разной степени тяжести, болезней и пороков сосудов головного мозга или мозжечка. Моей собеседнице довелось наблюдать эту «схватку» двух отделов мозга у девятимесячного сына пациентки, погибшей в родах. Во время беседы слева он чаще фокусировал зрение, чем справа, из-за чего создавалось впечатление вертикального нистарга. Когда глава семейства садился слева, ребенок непроизвольно перемещался напротив. Мальчик пытался следить за движением, несколько раз стучался лбом об стол, но после нескольких минут безуспешных попыток просто не удерживал равновесия и падал вправо, словно устав. 2. Латера