Ністагм Діагональний

Ністагмовий діагональний ністагмус. Ністагма у немовлят дуже легко збуджується навіть під час сну внаслідок сильного чи тривалого збудження. У новонароджених ністагмоподібний рефлекс обов'язково присутній, оскільки орієнтовні рухи головки відбуваються завдяки вестибулоокулярному рефлексу. Порушення вестибулярного та окулярного апарату викликають уроджені або виникаючі при захворюваннях органів слуху патологічні рухи голови. У ряді випадків ністагму передує тимчасове закриття очного яблука та деяка затримка у їхніх рухах. Існують різні види діагональних ністагмів залежно від їхньої вираженості та частоти. Найчастіше ністагуси мають горизонтальний характер; при односторонніх вадах вони можуть бути вертикальними, а при двосторонніх - майже діагональними. Спостерігається також ністагнум на кшталт обертання (якийсь аналог неврологічної ротації). Таке хаотичне обертання погляду навколо своєї осі або в одному напрямку може бути складним і коливатися між повільнішими та швидшими рухами. Діагональні ністагіми з'являються у маленьких дітей у випадках органічного ураження різних частин вестибулярної та зорової систем; діагноз зазвичай ставиться як додатковий при ВЧГ або пухлини. Характерний зв'язок ністагму з положенням тіла, реакцією зіниць, сльозотечею та чутливістю до руху. 1. Горизонтальний вестибулярний ністагмічний рефлекс (вертикальний ністагс). Викликаний патологіями або травмами в ділянці ЦНС, починається у новонароджених внаслідок перинатальних уражень різного ступеня тяжкості, хвороб та вад судин головного мозку або мозочка. Моїй співрозмовниці довелося спостерігати цю «сутичку» двох відділів мозку у дев'ятимісячного сина пацієнтки, яка загинула під час пологів. Під час розмови зліва він частіше фокусував зір, ніж праворуч, через що створювалося враження вертикального ністаргу. Коли глава сімейства сідав ліворуч, дитина мимоволі переміщалася навпроти. Хлопчик намагався стежити за рухом, кілька разів стукався чолом об стіл, але після кількох хвилин безуспішних спроб просто не утримував рівноваги і падав управо, наче статут. 2. Латера