Ринит Вазомоторный

Что такое ринит? Когда не сможешь дышать... Человека повсюду окружает кислород. Однако из-за несовершенства легочной вентиляции (обеспечение циркуляции воздуха в легких и тканях) его содержание в тканях и крови оставляет желать лучшего. Есть веские основания считать, что уменьшение концентрации кислорода в крови оказывает весьма неблагоприятное воздействие на функции организма. Это особенно проявляется в некоторых клинических ситуациях. Таким образом, аноксемия (пониженное содержание кислорода и повышенное содержание углекислого газа в организме) — серьезная проблема жизнедеятельности. Можно представить себе ситуации, когда дефицит кислорода может достигать 20 см. рт. ст. Наибольшее практическое значение имеют состояния, возникающие при форсированном, вплоть до гипервентиляции, повышении напряжения углекислоты в крови. Последнее оказывает следующее действие: нарастание напряжения углекислоты обусловливает повышение содержания ионов водорода Н+ в крови, увеличение содержания СО2 и сопровождается сдвигом рН крови влево. При этом тормозятся процессы ассимиляции (тканевого дыхания), повышается проницаемость мембран клеток тканей, угнетается тканевой метаболизм (биологическое превращение в клетках различных органических веществ). Одновременно снижается эффективность ряда физиологических систем. Эти негативные факторы быстро нарастают и, если действие их продолжается в течение длительного времени, могут вызвать серьезные расстройства жизнедеятельности — катастрофу для

**Вазомоторный ринит** (син. ринит нейровегетативно-сосудистый): стойкое затруднение носового дыхания, обусловленное спастическими сокращениями и расширением сосудов полости носа. Причины возникновения вазомоторного ринита многообразны. Часто к этому заболеванию приводят последствия хронического инфекционного заболевания носовых ходов и придаточных пазух носа, гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, мигрени, рассеянных нарушений мозгового кровообращения и некоторых других заболеваний центральной нервной системы. Встречаются случаи, когда причина возникновения не удается установить. Предрасполагающими факторами считаются изменения чувствительности нервных окончаний, вызванные длительным раздражением сосудодвигательных центров химическими агентами (в том числе серной кислотой), лекарственными веществами или холодом при работе на вредном производстве. Изменению чувствительности способствуют морфологические особенности анатомического строения сосудистого аппарата полости носа, что проявляется в виде затруднения венозного оттока из системы преддверия носа и др. Неврастения, психические заболевания, коллагенозы, аллергические реакции, вазопатии способствуют возникновению клинических проявлений Б. р. как сопутствующего заболевания. Вазомоторная реакция нейрорефлекторного типа чаще развивается у лиц с невропатической склонностью, склонностью к ипохондрии, истерии. При постоянном отрицательном психологическом влиянии, истощающем резервные механизмы адаптации, заболевание может манифестировать. Р. невротического типа может также развиваться при изменении характера функционирования организма в результате длительного переутомления, усталости, нарушения режима работы и отдыха, отдыха и сна, физической и психической активности. Душевные волнения, стрессы, эмоциональные перегрузки, волнения на работе в условиях необходимости выполнения трудной работы в перерывах между двумя другими должны оцениваться как провоцирующие факторы, которые могут способствовать повышению уровня эмоционального напряжения, развитию невроза и, в конечном итоге, возникновению нейрорефлекторной или нейрососудистой реакций в слизистой оболочке полости носа и носоглотки. Поэтому неоценимая роль принадлежит врачу, не только обнаруживающему патологию, но и лечащему больного так, чтобы эти функции выполняла одна личность путем проведения компро-миссного лечения с учетом индивидуального подхода к больному в зависимости от личных привычек, аффективности, уровня самосознания, наследственной отягощенности болезнями сердца, сосудов, неврологическими расстройствами с позиций эндогенных факторов риска развития обструктивных процессов в полости носа (формирование вялой вазомоторики, стойких изменений гемостаза). Предметом изучения этого заболевания служат также факторы внешней среды, которые нередко проявляются как имеющие прямой этиопатогенетический характер (повышенная загазованность воздуха крупных городов, его влажность и