Риніт Вазомоторний

Що таке риніт? Коли не зможеш дихати... Людину скрізь оточує кисень. Однак через недосконалість легеневої вентиляції (забезпечення циркуляції повітря в легенях та тканинах) його вміст у тканинах та крові залишає бажати кращого. Є вагомі підстави вважати, що зменшення концентрації кисню в крові дуже несприятливо впливає на функції організму. Це особливо проявляється у деяких клінічних ситуаціях. Таким чином, аноксемія (знижений вміст кисню та підвищений вміст вуглекислого газу в організмі) є серйозною проблемою життєдіяльності. Можна уявити ситуації, коли дефіцит кисню може досягати 20 см. рт. ст. Найбільше практичне значення мають стани, що виникають при форсованому, аж до гіпервентиляції, підвищенні напруги вуглекислоти у крові. Остання має наступну дію: наростання напруги вуглекислоти зумовлює підвищення вмісту іонів водню Н+ у крові, збільшення вмісту СО2 та супроводжується зсувом рН крові вліво. При цьому гальмуються процеси асиміляції (тканинного дихання), підвищується проникність мембран клітин тканин, пригнічується тканинний метаболізм (біологічне перетворення у клітинах різних органічних речовин). Одночасно знижується ефективність низки фізіологічних систем. Ці негативні фактори швидко наростають і, якщо їхня дія триває протягом тривалого часу, можуть викликати серйозні розлади життєдіяльності — катастрофу для

**Вазомоторний риніт** (син. риніт нейровегетативно-судинний): стійке утруднення носового дихання, обумовлене спастичними скороченнями та розширенням судин порожнини носа. Причини виникнення вазомоторного риніту різноманітні. Часто до цього захворювання наводять наслідки хронічного інфекційного захворювання носових ходів та придаткових пазух носа, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, цукрового діабету, мігрені, розсіяних порушень мозкового кровообігу та деяких інших захворювань центральної нервової системи. Трапляються випадки, коли причина виникнення не вдається встановити. Сприятливими факторами вважаються зміни чутливості нервових закінчень, спричинені тривалим подразненням судинно-рухових центрів хімічними агентами (у тому числі сірчаною кислотою), лікарськими речовинами або холодом при роботі на шкідливому виробництві. Зміні чутливості сприяють морфологічні особливості анатомічної будови судинного апарату порожнини носа, що проявляється у вигляді утруднення венозного відтоку із системи присінка носа та ін. як супутнього захворювання. Вазомоторна реакція нейрорефлекторного типу частіше розвивається у осіб з невропатичною схильністю, схильністю до іпохондрії, істерії. При постійному негативному психологічному впливі, що виснажує резервні механізми адаптації, захворювання може маніфестувати. Р. невротичного типу може також розвиватися при зміні характеру функціонування організму внаслідок тривалої перевтоми, втоми, порушення режиму роботи та відпочинку, відпочинку та сну, фізичної та психічної активності. Душевні хвилювання, стреси, емоційні навантаження, хвилювання на роботі в умовах необхідності виконання важкої роботи в перервах між двома іншими повинні оцінюватися як провокуючі фактори, які можуть сприяти підвищенню рівня емоційної напруги, розвитку неврозу та, зрештою, виникненню нейрорефлекторної або нейросудинної реакцій у слизової оболонки порожнини носа та носоглотки. Тому неоціненна роль належить лікарю, який не тільки виявляє патологію, а й лікує хворого так, щоб ці функції виконувала одна особистість шляхом проведення компромісного лікування з урахуванням індивідуального підходу до хворого залежно від особистих звичок, афективності, рівня самосвідомості, спадкової обтяженості хворобами серця , судин, неврологічними розладами з позицій ендогенних факторів ризику розвитку обструктивних процесів у порожнині носа (формування вазомоторики, стійких змін до гемостазу). Предметом вивчення цього захворювання є також фактори зовнішнього середовища, які нерідко виявляються як такі, що мають прямий етіопатогенетичний характер (підвищена загазованість повітря великих міст, його вологість, вологість