Embolektomi (Embotektomi)

Embolektomi, bir arterdeki embolinin (tıkanıklığın) çıkarılması işlemidir. Emboli, travma, damar hastalığı, tümörler vb. gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Embolektomi yapmak için öncelikle tıkanıklığın yerini ve tipini belirlemelisiniz. Cerrah daha sonra açık olarak (arteriyotomi) veya bir kateter kullanılarak yapılabilecek ameliyatı gerçekleştirir.

Açık yöntemle cerrah atardamarda küçük bir kesi yaparak tıkanıklığı giderir. Bu yöntem kateterle çıkarılamayan büyük embolilerin çıkarılması için kullanılır.

Kateter embolektomi, küçük bir kesiden arter içerisine yerleştirilen ince bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir. Kateter bir balon şeklindedir ve atardamarı genişletmek ve emboliyi çıkarmak için sıvıyla doldurulabilir. Bu yöntem açık embolektomiye göre daha güvenli ve daha az invaziftir.

Emboli çıkarıldıktan sonra kan basıncı izlenir ve hasta doku hasarı belirtileri açısından kontrol edilir. Her şey yolunda giderse hasta birkaç gün sonra hastaneden taburcu edilebilir.

Genel olarak embolektomi, yüksek vasıflı cerrahlar gerektiren ve embolinin tipine ve yerine göre doğru emboli çıkarma yönteminin seçilmesini gerektiren karmaşık bir ameliyattır. Ancak ameliyat doğru yapılırsa hastanın hayatını kurtarabilir ve miyokard enfarktüsü veya uzuvda kangren gibi ciddi komplikasyonları önleyebilir.

Embolektomi, arterleri tıkayan embolileri çıkarmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Emboli, arterin bir bölümünün kesilmesi veya özel bir kateter kullanılmasıyla çıkarılabilir. Pulmoner emboli durumunda embolektomi hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu olabilir. Ancak bu ameliyatın kanama, enfeksiyon ve doku hasarı gibi komplikasyon riski vardır. Bu nedenle operasyon öncesinde hastanın detaylı bir muayenesinin yapılması ve en uygun tedavi yönteminin seçilmesi gerekmektedir.

Embolektomi, kan pıhtısından veya kan akışını engelleyen başka bir nesneden (emboli) kurtulmanızı sağlayan cerrahi bir yöntemdir.

Embolektomi nispeten kolay bir işlemdir. Operasyon lokal veya spinal anestezi altında, bazen de hiç anestezi yapılmadan gerçekleştirilir. Cerrah damarları aradıktan sonra tromboz olaylarının meydana geldiği damarı veya embolinin bulunduğu damarı bulmalıdır. Trombüsü çıkarın, geçiş olasılığını ortadan kaldırın, aterosklerotik plağı arteriollerde sabit bırakın.

Vakaların %5'inde intraoperatif veya operatif mortalite olmasına rağmen ameliyat ihtiyacı, çoğu hastanın, acil cerrahi müdahale olmasa bile, embolik komplikasyonların ortaya çıkması üzerine derhal rehabilitasyon önlemlerine ihtiyaç duymasından kaynaklanmaktadır. Bu komplikasyonlar iskemik distal uzuvlarda ağrı (iskemik uzuv hastalığı), vasküler alanın sıkışmasına bağlı nekrotik süreçlerin ortaya çıkması ve enfeksiyonların önemli bir genelleşme olasılığıdır. De-embolizasyon müdahalelerinin sıklığı %35 civarındadır ve bu da operasyonun başarı derecesini açıkça göstermektedir.

Kan akışı bozulduğunda, kan ve doku pıhtılarının varlığı ve oluşumunda gelişen embolilerin hem cerrahi hem de konservatif tedavisinde embolektomi yapılması en etkili yöntemlerden biri haline gelmiştir.