Epilepsi

Epilepsi, bir kişide periyodik, ani ataklar şeklinde kendini gösteren kronik bir beyin fonksiyonu bozukluğudur. Bu hastalık idiyopatik (organik beyin hasarının eşlik etmediği) veya fokal (organik beyin hasarının bir belirtisi) olabilir ve epilepsi biçimine bağlı olarak atakların niteliği önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

İdiyopatik epilepsi organik beyin lezyonlarıyla ilişkili değildir ve genelleştirilmiş epilepsiyi içerir. Majör nöbetler veya tonik-klonik nöbetler (önceden grand mal nöbetler olarak adlandırılıyordu) olarak ortaya çıkabilir. Saldırının başlangıcında hasta, kaslarına kramp girerken aniden bilinçsizce yere düşer. Nefes almanın keskin bir şekilde zayıflaması sonucunda kişinin cildi ve dudakları mavimsi bir renk alabilir (siyanoz gelişebilir). İlki olan tonik aşamanın yerini kısa sürede kişinin dilini ısırdığı veya istemsiz idrara çıkma deneyimi yaşadığı konvülsif hareketler alır (bu aşamaya klonik denir). Konvülsif hareketler yavaş yavaş durur ve hasta kendine gelir, ancak kafası karışık olmaya devam eder, şiddetli baş ağrısından şikayet edebilir ve kısa süre sonra uykuya dalabilir.

Esas olarak çocuklarda görülen başka bir idiyopatik epilepsi türünde, nöbetler devamsızlıklar (kısa süreli bilinç kaybı) (devamsızlıklar) (daha önce petit mal olarak adlandırılıyordu) şeklinde kendini gösterir. Hasta, yalnızca birkaç saniye süren kısa süreli bir bilinç kaybı yaşar ve bu süre boyunca dengesini kaybetmeden önceden aldığı pozisyonu korumaya devam eder. Nöbet sırasında kişinin gözleri dikkatli ama kayıtsızca bakar, sık sık gözlerini kırpıştırabilir, parmakları ve ağzı kısa süreliğine seğirebilir. Bir atak sırasındaki bir elektroensefalogram, üzerinde keskin tepe noktaları bulunan (saniyede yaklaşık 3 tepe) bisenkron bir dalgayı açıkça gösterir. Atak bazen hiperventilasyon veya aralıklı ışık uyarımı (ışık ve gölgenin periyodik değişimi) ile tetiklenebilir. Atak sırasında düşünce akışı tamamen kesintiye uğradığı için sık epileptik nöbet geçiren çocuklarda öğrenme ve sosyal uyum sorunları yaşanabilir.

Fokal epilepsi beyindeki organik lezyonlarla ilişkilidir ve lezyonun konumuna bağlı olarak çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bu epilepsi türünde nöbetler, beynin herhangi bir yerinde bulunabilen, beynin belirli bir bölgesinde başlar. Nöbetler basit kısmi veya karmaşık kısmi nöbetler şeklinde ortaya çıkabilir. Basit kısmi nöbetlerde, algı, hareketler, hassasiyet ve diğer semptomlarda değişiklikler şeklinde kendini gösterebilen beyin fonksiyonunda lokal bozulma meydana gelir. Kompleks kısmi nöbetler ise davranış, duygu ve düşünce süreçlerinde değişiklikler gibi daha karmaşık semptomlarla ortaya çıkabilir.

Epilepsi tedavisi, nöbetleri kontrol altına almak için antiepileptik ilaçların kullanımını içerir. Bazı durumlarda, özellikle fokal epilepside ameliyat gerekebilir. Ayrıca hastalara uykusuzluk, stres, alkol ve bazı ilaçlar gibi atakları tetikleyebilecek faktörlerden uzak durmaları öneriliyor. Antiepileptik ilaçların düzenli kullanımı ve doktor tavsiyelerine uyulması epilepsinin kontrol altına alınmasına ve hastanın yaşam kalitesinin artmasına yardımcı olur.

Epilepsi, tekrarlayan ve ani başlangıçlı nöbetlerle karakterize, yaygın bir beyin hastalığıdır. İdiyopatik epilepsi ve fokal epilepsi dahil olmak üzere çeşitli form ve belirtilere sahip olabilir.

İdiyopatik epilepsi, organik beyin hasarının eşlik etmediği bir epilepsi şeklidir. Genelleştirilmiş epilepsi ve diğer alt tipleri içerir. İdiyopatik epilepsinin en yaygın belirtilerinden biri, eskiden grand mal nöbetler olarak adlandırılan majör veya tonik-klonik nöbetlerdir. Bu tür ataklar sırasında hasta aniden bilincini kaybeder ve yere düşer, kasları kasılarak kasılmaya başlar. Bu, solunumun azalmasına (siyanoz) bağlı olarak cildin ve dudakların maviye dönmesine neden olabilir. Atağın ilk aşaması olan tonik aşama, daha sonra yerini konvülsif hareketlere bırakır; bu sırada kişi dilini ısırabilir veya istemsiz idrara çıkma deneyimi yaşayabilir (bu aşamaya klonik aşama denir). Yavaş yavaş kasılmalar durur, hasta kendine gelir, ancak kafası karışır, şiddetli bir baş ağrısı yaşayabilir ve sonra uykuya dalabilir. Çoğunlukla çocuklarda görülen idiyopatik epilepsinin bir diğer alt tipi ise absans nöbetleri veya kısa süreli bilinç kaybıdır. Absans nöbetlerinde hasta dengesini kaybetmeden aynı pozisyonu korur, gözleri dikkatli ama kayıtsız bakar. Gözlerin yanıp sönmesi ve parmaklarda ve ağızda kısa süreli titremeler meydana gelebilir. Bir nöbet sırasındaki bir elektroensefalogram (EEG), keskin zirvelere sahip bisenkron dalgalar (saniyede yaklaşık 3 zirve) gibi karakteristik özellikleri açıkça gösterir. Hızlandırıcı faktörler hiperventilasyonu veya aralıklı ışık uyarımını içerebilir.

İdiyopatik epilepsi, özellikle de nöbetler sıklıkla tekrarlanıyorsa, nöbet sırasında düşünce akışı tamamen kesintiye uğradığı için çocukların öğrenmesi üzerinde olumsuz bir etki yaratabilir. Ancak bu tür epilepsi genellikle zamanla kendi kendine iyileşir. Bazı durumlarda yaşla birlikte grand mal nöbetler veya fokal epilepsi gelişebilir.

Kusura bakmayın, cevabım kesilmiş gibi görünüyor. Epilepsiyle ilgili özel sorularınız varsa veya size yardımcı olabileceğim başka bir konu varsa lütfen bana bildirin.

Epilepsi beyin fonksiyonlarını etkileyen ciddi bir hastalıktır. Türüne göre değişebilen ani, tekrarlanan ataklarla karakterizedir. Epilepsinin en yaygın biçimlerinden biri, görünür organik beyin lezyonlarının eşlik etmediği idiyopatik formdur. Bu epilepsinin en yaygın şeklidir. Diğer formlara beyindeki tümörler veya enfeksiyonlar gibi patolojik süreçler neden olabilir. Epilepsinin belirtileri tonik, klonik ve absans nöbetleri dahil olmak üzere farklı nöbet türlerini içerebilir. Genelleştirilmiş nöbetler, düşme ve kasılmaları içeren tonik-klonik nöbetleri içerir. Çocuklar, birkaç saniyeliğine geçici bilinç kaybına yol açan absans nöbetleri yaşayabilirler. EEG bu formda keskin piklerin varlığını göstermektedir. Ayrıca epilepsi öğrenmede ve genel olarak yaşamda sorunlara yol açabilir.