Modern kozmetoloji, her türlü kozmetik sorunu çözebilecek çok çeşitli kimyasal peelingler sunar. TCA peelingi (trikloroasetik asit) yaygın olarak popüler değildir, dikkatle reçete edilir ve aynı zamanda en etkili olanlardan biri olarak kabul edilir. Kapsamlı bir şekilde hareket eder, ciddi kusurları ortadan kaldırır ve cildi gençleştirir. Hangi durumlarda TCA peelingi yapmaya değer ve özellikleri hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?
TCA peeling nedir
TCA peeling kokteylinin temeli trikloroasetik asittir. Madde, düşük konsantrasyonlarda bile cilde derinlemesine nüfuz etme özelliğine sahiptir ve bu onun tehlikesidir. Trikloroasetik asit dozajındaki en ufak bir hata, sonuçlarının düzeltilmesi zor olan derin bir termal yanığa neden olabilir.
TCA peeling kozmetik bir işlem değil, tıbbi bir işlemdir, dolayısıyla bunu kendi başınıza yapmanız önerilmez. Seans trikloroasetik asit ile çalışma tecrübesi olan bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Asit cildi nasıl etkiler?
- TCA, güçlü keratolitik etkisi sayesinde epidermisin üst katmanını iyi temizler - asit, ölü hücreler arasındaki bağları yok eder, onları eksfoliye eder ve gözeneklerde biriken kiri çözer. Sonuç olarak cilt daha genç ve taze görünür.
- Cildin orta katmanına nüfuz ederek eski hücreleri yakan asit, yeni hücrelerin bölünmesi sürecini başlatır. Bu epidermisin koruyucu fonksiyonunu arttırır.
- Anti-inflamatuar etki, mikroorganizmaların çoğalması için verimli bir ortam olan sebum salgısını azaltmaktır.
- Eski hücrelerin yok edilmesi yeni hücrelerin çalışmasını sağlar. Cilt elastikiyetinin temeli olan kolajen ve elastin sentezini arttırırlar. Toksinlerin ciltten uzaklaştırılması nedeniyle mikro dolaşım ve kılcal dolaşım iyileşir.
- Antibakteriyel etki sivilce ve sivilcelerin giderilmesine yardımcı olur.
TCA peeling türleri
İşlem sırasında ciltte kontrollü bir yanma meydana gelir. Yoğunluğuna göre yüzeysel, orta ve derin olmak üzere üç tip peeling vardır.
Peeling türü | TCA konsantrasyonu | Ek maddeler | Sonuç |
Yüzey | 15% | Sitrik veya askorbik asit ve saponinler, TCA'nın cilde nüfuzunu arttırır ve mikro dolaşımı iyileştirir | Küçük kırışıklıklar düzelir, rahatlama eşitlenir |
Medyan | 20% | Laktokinler ve amino asitler hücrelerin kolajen üretme yeteneğini geliştirir, bağışıklık savunmasını artırır ve yenilenmeyi etkinleştirir | Epidermisin derin katmanlarına nüfuz eder ve belirgin bir yaşlanma karşıtı etkiye sahiptir (cildi sıkılaştırır, ortalama kırışıklıkları yumuşatır, cildi eşitler) |
Derin | 40% | Saponinler ve fitik asit, konsantre trikloroasetik asidin aşındırıcı etkisini azaltır ve cilt restorasyonunu iyileştirir. | Sadece 1 cm'yi geçmeyen sınırlı alanlarda kullanılır.Derin kozmetik kusurları ortadan kaldırır. |
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Kozmetologlar, ciddi yüz derisi kusurları olan kişiler için TCA peelingini önermektedir. Bunu sadece görünüşünüzü tazelemenin bir yolu olarak kullanmamalısınız. Bunun için AHA asitleri ile nazik yüzeysel işlemler, Jessner peelingi ve cilde daha az travmatik olan diğer teknikler vardır. Aşağıdaki eksikliklerin giderilmesi için TCA kullanılması tavsiye edilir:
- cilt düzensizlikleri;
- sivilce izleri;
- fotoyaşlanmanın bir sonucu olarak orta ve küçük kırışıklıklar;
- güneş veya yaşlılık lekeleri;
- melazma - iyi huylu bir patolojik pigmentasyon bozukluğu (aşırı büyümüş düzensiz şekilli bir köstebek gibi görünüyor);
- düz benler;
- durgun sivilce lekeleri;
- sivilce ve akneye eğilimli yağlı cilt;
- yaşa bağlı cilt değişiklikleri;
- gri donuk ten rengi.
Bir seans planlamadan önce güzellik uzmanı, hastanın tıbbi kaydını ayrıntılı olarak inceler. Bazen olası kontrendikasyonları belirlemek için laboratuvar testleri reçete edilir.
Cilt hastalıkları ve TCA peeling kullanma olasılığı hakkında öncelikle bir dermatoloğa danışmanız tavsiye edilir.
TCA peeling aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kontrendikedir:
- kronik hastalıkların alevlenmesi;
- ateşli koşullar;
- mevcut bulaşıcı hastalık;
- işleme alanındaki mikrotravmalar;
- viral, fungal, bakteriyel ve paraziter cilt lezyonları;
- otoimmün cilt hastalıkları (örneğin sedef hastalığı);
- yüzdeki örümcek damarları;
- bronzlaşmış cilt;
- kalp ve kan damarlarının patolojileri;
- dekompansasyon aşamasında diyabet;
- kramp, alerji ve yara izi eğilimi;
- çocuk taşıma ve emzirme dönemi;
- endokrin patolojileri (özellikle tiroid bezi).
Prosedürün sonuçsuz gerçekleştirilebileceği süre, kasım ayından mart ayına kadar birkaç ay ile sınırlıdır. Bunun nedeni, güneş ışığına aktif maruz kalmanın bir sonucu olarak pigmentasyon oluşma riskinin yüksek olmasıdır. TCA peeling, yenilenme yeteneğini büyük ölçüde kaybettiği için yaşlanan ciltlerde dikkatli kullanılır. Bu da artan pigmentasyon ve ciltte uzun süreli kızarıklık şeklinde komplikasyonlara neden olabilir.
Koyu tenli kadınlara TCA peeling yapılmamalıdır.
Fitzpatrick tablosuna göre (koyu, çok koyu ve koyu ten, koyu saç ve gözler) IV-VI renk türlerinin temsilcileri için peeling kontrendikedir.
Trikloroasetik asidin avantajları ve dezavantajları
TCA peelingine karar vermeden önce, bunun gerçekten gerekli olup olmadığını ve neyin daha fazla olacağını - fayda mı yoksa zarar mı olacağını düşünmelisiniz.
Avantajları | Kusurlar |
Diğer asit peelinglerine göre oldukça etkilidir | Etkileyici bir kontrendikasyon listesi |
Birden fazla sorunu aynı anda çözme | Prosedürün ağrılılığı |
Her yaşta kullanın (18+) | Orta ve derin peeling sonrası rehabilitasyon süresi |
Pozlama süresinin görsel kontrolü (don etkisi) | Deneyimli bir uzmanın gözetimi olmadan evde yapılması zor |
Ciddi toksik etki yok | Ön hazırlık ihtiyacı |
Uygulama hızı | Kozmetologun yeterli deneyimi yoksa asit moleküllerinin epidermise hızlı nüfuz etmesi kontrolsüz yanma tehlikesiyle birlikte |
Trikloroasetik asidi, güç bakımından benzer olan glikolik asitle karşılaştırırsak, TCA açık bir şekilde kaybedendir. Bundan sonra iyileşme çok daha uzun sürer, komplikasyonlar daha sık ortaya çıkar. Glikolik asit bazı hastalarda neredeyse hiç soyulmaya neden olmaz. Ancak TCA'nın savunmasında, küçük bir konsantrasyonda, yüksek konsantrasyonlu bir glikolik asit ile aynı etkiyi verdiği söylenebilir.
TCA peelinginin benzer kozmetik peeling ve gençleştirme yöntemlerine kıyasla avantajları arasında elbette tek bir işlemle yapabilme yeteneği yer alır, bu da zamandan ve paradan tasarruf etmek ve gereksiz rahatsızlıklardan kaçınmak anlamına gelir.
TCA peelingi için bir klinik seçerken, güzellik uzmanının deneyimini sorduğunuzdan ve bu özel kurumdaki prosedür ve sonuçları hakkındaki yorumları okuduğunuzdan emin olun.
İlk aşama hazırlıktır
Peeling için uygun hazırlık ağrıyı azaltabilir, iyileşme süresini kısaltabilir, olası komplikasyonları önleyebilir ve işlemin etkinliğini artırabilir. Etkinlikten bir ay önce hazırlıklara başlamanız gerekiyor. Bu nedenle önceden bir klinik bulup bireysel doktor tavsiyesi almak daha iyidir.
Hazırlık, peelingden 4 hafta önce kese ve travmatik aletlerin (fırçalar, sert süngerler) kullanımından kaçınmayı içerir. Bu süre zarfında en az 50 SPF güneş koruyuculu krem kullanılması tavsiye edilir.
Peeling öncesi hazırlık olarak peeling etkisi olan kremler kullanmanız gerekir.
Seanstan 14 gün önce minimum konsantrasyonda meyve asitleri içeren kremler kullanmaya başlayın. Bir güzellik uzmanı, AHA asitleriyle 1-2 yüzeysel kimyasal peeling işlemi bile önerebilir. Yüzünüzde herpetik döküntülere yatkınsanız, soyulmadan birkaç gün önce antiviral bir ilaç almak, işlemden sonra ortaya çıkma riskini azaltacaktır. Seanstan birkaç gün önce hamam, sauna, solaryuma gitmeyin ve sakallarınızı almaktan kaçının.
Nasıl gerçekleştirilir?
TCA peeling prosedürü tüm tipler için aynıdır. Kliniği ziyaret etmeden önce makyaj yapmaktan kaçının ve tonik kullanmayın; kullanımı asidin etkinliğini azaltacaktır. İlk adım, doktorun soyulmadan önce cildi yağdan arındırmak için tasarlanmış özel bir solüsyonla yaptığı temizliktir. Daha sonra ilaç uygulanır (katman sayısı işlemin türüne bağlıdır). Birinci kat uygulandığında hasta hafif bir yanma hissi duyar, ikinci kat ise ağrıya neden olur. Bir fan veya fan kullanılarak çıkarılırlar. Anestezi genellikle kullanılmaz.
Asidin etkisi altında, hücrelerin yüzey katmanını oluşturan protein katlanır ve yüzde dona benzeyen beyaz bir kaplama gibi görünür. Görünüşü prosedürün etkinliğini gösterir.
Don, doktorun bir sonraki aşamaya geçmesi için bir sinyaldir - asidi soda içeren bir bileşimle nötralize etmek. Reaksiyon oldukça şiddetli olabilir (tıslama ile), bu nedenle nötrleştirici de katmanlar halinde uygulanır. Seans, yıkama ve antiseptik, rahatlatıcı ve iyileştirici etkiye sahip bir kremin uygulanmasıyla sona erer.
Ciltte beyaz bir kaplamanın ortaya çıkması asidi nötralize etme sinyalidir
Seans sayısı hastanın cildinin durumuna ve giderilmesi gereken sorunun boyutuna göre güzellik uzmanı tarafından belirlenir. Yılda ikiden fazla prosedür yapılmaması tavsiye edilir, ancak çoğu zaman istenen etki ilkinden sonra elde edilir. Aralarında en az iki ay geçmesi gerekiyor. TCA peelinginin sonuçları 6-12 ay kadar sürer.
Bir güzellik uzmanının çalışması ve peeling hazırlığının kendisi ortalama 5 ila 20 bin rubleye mal olacak (bölgeye ve kozmetoloji kliniğinin seviyesine bağlı olarak). Bu fiyata soyulmadan önce ve sonra bakım ürünlerinin maliyetini de ekleyin - 7-15 bin ruble. Böylece TCA peelinginin toplam maliyeti 12 ila 35 bin ruble arasında değişebilir.
Kendinden iletken
Evde trikloroasetik asitle peeling yapmanın sonuçlarından korkmayan özellikle cesur bayanlar için bazı ipuçları var:
- evde peeling için yalnızca% 15'lik zayıf asit kullanın;
- önce deneyimli bir güzellik uzmanına danışın ve salondaki seanstan önceki hazırlıkların aynısını yapın;
- İhtiyacınız olan her şeyi hazırlayın - bir şişe peeling kokteyli, yağ giderici losyon, zayıf soda çözeltisi, şifalı krem, kağıt peçeteler ve yumuşak yıkama jeli.
- Yüzünüzü kozmetiklerden yumuşak sabun veya temizleme jeli ile temizleyin.
- Cildi bir yağ çözücü ile silin.
- Asidi yüzünüze bir fırçayla uygulayın - önce alnına, yavaş yavaş çeneye doğru inin ve göz ve ağız çevresini etkilemeyin. Maruz kalma süresi - en fazla 3 dakika.
- Asidi soda çözeltisiyle nötralize edin.
- Yüzünüzü bol su ile yıkayıp şifalı krem sürün.
TCA peelingi evde kullanmaya karar verirken, deneyimli bir doktor tarafından salonda yapılsa bile komplikasyon riskinin oldukça yüksek olduğunu unutmayın. Ev ve salon peelingi sonrası cilt bakımı aynıdır.
Cilt restorasyonu
Seanstan sonra sabırlı olmanız gerekir - tamamen normal bir görünüm ancak bir ay sonra geri kazanılacaktır ve doktorun hasarlı cildin bakımıyla ilgili tüm talimatlarına uyulması şartıyla. İlk dönem yaklaşık bir hafta sürer. Peelingden birkaç saat sonra yüzde kızarıklık ve şişlik oluşur ve bu durum 24 saat sürer. Bir gün sonra yüzde ince bir film oluşur ve dört gün sonra oldukça yoğun bir kabuğa dönüşür. Yavaş yavaş ve öncelikle yüz kaslarının daha fazla hareket ettiği yerden uzaklaşır.
Peelingden sonraki ilk hafta ciltte yoğun bir pul pul dökülme meydana gelir.
Günümüzde cildin sprey, köpük ya da pantenollü kremlerle desteklenmesi gerekiyor. Peelingden sonraki ikinci veya üçüncü günden daha erken olmamak üzere yüzünüzü yıkayabilirsiniz. Cildi yenilemek için vitamin kompleksleri içeren bakım serumları ve nemlendirici kremler kullanabilirsiniz.
İyileşme döneminde (7-10 gün), sauna (banyo), solaryum veya yüzme havuzu yasaktır. Güneşlenemezsiniz, spor salonunda egzersiz yapamazsınız, yüzünüze buhar kompresleri veya dekoratif kozmetikler uygulayamazsınız.
Önümüzdeki 2-3 hafta içinde tam hücre yenilenmesi gerçekleşecek. Cildin besleyici ve nemlendirici kremlerle desteklenmesi gerekir.
Olası komplikasyonlar ve yan etkiler
Bir yan etki olarak şiddetli şişlik sıklıkla alerjiye yatkın hastalarda ortaya çıkar. Bunu azaltmak için işlemden önce bir antihistamin almanız gerekir.
Kızarıklık, yanığa karşı normal bir cilt reaksiyonudur. Hiperemi, kahverengimsi bir kabuk ortaya çıkana kadar 1-3 gün sürecektir. Cildin oluşumundan sonraki gerginliği o kadar güçlü olabilir ki yüz ifadeleri ve çiğneme zorlaşır. Hiçbir durumda kabuklar zorla çıkarılmamalıdır.
Peeling sonrası komplikasyonlar:
- Ultraviyole radyasyona karşı artan cilt duyarlılığı, iltihap sonrası pigmentasyonun oluşumuna yol açar. Peeling sonrasında altı ay boyunca en az 50 SPF UV korumalı bir krem kullanın.
- Asitle tedavi edilen cilt bölgeleri arasında bir sınırın ortaya çıkması. Komplikasyon nadirdir; fondöten yardımcı olur. Kusur, Jessner peelingi ile tamamen ortadan kaldırılabilir.
- Ciltteki beyaz lekeler ancak melanositleri (pigmentasyondan sorumlu hücreler) öldüren konsantre trikloroasetik asit kullanılarak yapılan derin nokta peelinginden sonra ortaya çıkar. Meyve asitleri ile yapılan birkaç yüzeysel peeling ile düzeltilir.
- Kabuğun zorla çıkarıldığı veya derin bir kusuru tedavi etmek için fazladan bir asit tabakasının kullanıldığı yerlerde yara izleri görünebilir.
- Asite karşı bireysel duyarlılığın artması sonucunda cilt kuruluğu, yalancı kırışıklık şeklinde kırışıklıkların oluşmasıyla uzun süre devam edebilir. Bu durumda biorevitalizasyon veya mezoterapi kursu yardımcı olacaktır.
- Peelingden kısa bir süre sonra sivilcelerin tekrar ortaya çıkması cilt ve yağ bezlerinin durumuyla ilgili olmayabilir. Bu durumda içsel nedenler aramaya değer.
- Rosacea'ya yatkınlığı olan hastalarda kan damarlarının genişlemesi nedeniyle kızarıklık uzun süre (bir yıla kadar) devam edebilir. Bunu azaltmak için herhangi bir termal prosedürden (sauna, buhar banyosu), artan fiziksel aktiviteden vazgeçmeniz, baharatlı yiyecekleri ve alkolü ortadan kaldırmanız gerekir.
TCA peelinginden sonra güzellik uzmanınızla iletişiminizi kaybetmeyin; rehabilitasyon döneminde herhangi bir olağandışı durumda tavsiye almak için onunla iletişime geçin. Soruna zamanında çözüm, sizi prosedürün olumsuz sonuçlarından koruyacaktır.
Öncesi ve sonrası fotoğraflarıyla TCA peeling incelemeleri
Şok edici öncesi ve sonrası fotoğraflarım yok, üzgünüm. Sadece cildimi bu duruma getirmiyorum)) Ama bu kadar aktif cilt yenilenmesine ihtiyaç olduğunu hissediyorum ve peeling bu konuda mükemmel bir iş çıkarıyor. Cilt pürüzsüzleşir ve gözenekler sıkılaşır. Yağ içeriği azalır. Doğal olarak yara izleri ve sivilce sonrası düzelir. Cilt sağlıklı görünür, içeriden parlar. Yokluklarından dolayı kırışıklıklar hakkında bir şey söyleyemem ama cildin ne kadar güçlü bir şekilde düzeldiğine bakılırsa bunun onlar üzerinde de çok olumlu bir etkisi olacağını söyleyebilirim - en azından düzelecekler. Cilt tamamen yenilendikten sonra normal bakımıma (Renophase kremleri) geçiyorum. Soyulma döneminde retinoidler (cildin üst katmanını gevşetirler, soyma daha derinlere nüfuz edebilir ve süreci kontrol edilemez hale getirebilir) ve asit içeren ürünlerden kaçınmak daha iyidir.
Tinka-Alevtinka
https://kosmetista.ru/blog/uhodovaya-kosmetika/58665.html
3 yıl boyunca% 15 oranında 4-5 prosedürden oluşan bir kış kursu (Aralık'tan Mart'a kadar) yaptım ve katmanları uygularken vantilatörle üflemelerine rağmen çok acı vericiydi. Bu arada cilde göre 1'den 4-5 kata kadar uygulanıyor, hatta çok sabırlı biri için 6 kat bile uygulanıyor çünkü... Asit yanıyor ve gözlerimden yaşlar akıyor. Bu peeling her türlü yaşlılık lekesini iyi bir şekilde giderir (yanağımda oldukça büyük, gözle görülür bir nokta vardı ve bu 2 kürde giderildi). Cilt gözenekli ve yağlı ise TCA cildin eşitlenmesine yardımcı olacaktır. İşlem sonrasında elbette yüzünüze zengin bir krem sürmeniz ve cilt tamamen çıkana kadar nemlendirmeniz gerekiyor. İlk 2-3 gün cildin özelliğine göre kızarıklık ve şişlikler olacak ve bunlar geçecektir. Cildim çok hassas, damarlar birbirine yakın ama üçüncü gün (Cuma günü yaparsam daha iyi olur, 2 gün evde oturabilirim) işe mutlaka krem sürerek giderim.)
Lina
http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4111230/1/#m33737314
Ben de şubat ayında bu işlemi yaptırdım, güzellik uzmanına yüzde kaç olduğunu sormadım. Ona güveniyorum, onlar (ikisi sürece katıldı) uzun yıllardır benimle çalışıyorlar. Benim durumumda çok güçlü bir şişlik vardı, bu yüzden pek bir soyulma fark etmedim, bir hafta içinde iyi durumdaydım, oğlumun dediği gibi, "Ah, annem eve geldi!" Aksi halde Çinli bir kadın bütün hafta boyunca evin içinde dolaşıyor.” Bir şey söyleyeceğim - kesinlikle tekrar yapacağım. Genel olarak cildimden şikayet edemem ama nazolabial dudaklarım ve alındaki yatay kırışıklıklarım ve kaşlarımın arası düzeldi. mutlu - Botoks'u şimdilik erteleyebilirim.
TCA peelingi cilt yüzeyini etkili bir şekilde pürüzsüzleştirir
Natalya
https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/3074469
TCA peelingi, görünümünüzü iyileştirmenin oldukça radikal ve aynı derecede etkili bir yoludur. 25 ila 45 yaş arası bayanlar için en uygunudur. Ancak başka yollarla idare etmek mümkünse, acı verici ve güvensiz bir prosedürü reddetmek daha iyidir.
Kozmetologların tüm güzellik salonlarında sunduğu en yaygın prosedürlerden biri çeşitli peeling türleridir. Adil seks arasında son derece popülerdirler, çünkü kesinlikle her türlü cilt problemi için neredeyse her derde deva olarak sunulurlar. Yüz temizlemenin kimyasal yöntemleri kozmetolojide onlarca yıldır kullanılmaktadır ve çeşitli türdeki sorunların çözülmesine yardımcı olmaktadır: sivilcelerden kurtulmaktan yüz gençleştirmeye ve cilt yapısını iyileştirmeye kadar.
Çoğu zaman bir güzellik salonundaki hizmetler listesinde “tca peeling” adını bulabilirsiniz, aksi takdirde “trikloroasetik asit peeling” olarak da adlandırılır. Bu cilt temizleme yönteminin ne olduğunu, kimler için uygun olduğunu ve hangi sorunlarla baş ettiğini detaylı olarak inceleyelim.
TCA soyulması - nedir bu?
Trikloroasetik peeling, ana etken maddesi trikloroasetik asit olan cildin kimyasal temizliğinin bir çeşididir. Bu organik kökenli kimyasal bir bileşiktir. Suda kolayca çözünür, dermisin katmanlarına kolayca nüfuz edebilir ve bakterisit, antiinflamatuar, dağlayıcı özelliklere sahiptir. Zehirli bir maddedir.
Ana etki mekanizması şu şekildedir: Asit molekülleri epidermisin derin katmanlarına kolayca emilir, protein pıhtılaşması meydana gelir ve hücreler arası bağlantılar yok edilir. Bundan dolayı stratum korneumun ölmesi ve dökülmesi meydana gelir. Ölü hücrelerin yanı sıra gözenekleri tıkayan yağ tıkaçları ve mikro kirleticiler de ortadan kaldırılır. Aynı zamanda derin katmanlarda yeni hücrelerin aktif bölünmesi meydana gelir ve iyileşme süreci başlar. Bu anda görsel olarak hafif bir yumuşak doku yanığı gözlemleniyor. Ancak birkaç gün sonra yaralı bölgelerin yerini yeni sağlıklı epidermal hücreler alır.
Dikkat! Prosedürün evde bağımsız olarak gerçekleştirilmesi son derece tehlikelidir. Güvenlik kurallarına uyulmaması, seans hijyeni, ilacın konsantrasyonundaki hatalar ve maruz kalma süresinin uzunluğu ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir ve cilde sonsuza kadar zarar verebilir.
Uygulamanın fizibilitesi
Herhangi bir peelingin asıl görevi ciltteki kozmetik kusurları düzeltmektir. Bu tür bir bakım için bir güzellik uzmanından randevu alırken hastalar şunları almayı bekler:
- cildin görünümündeki niteliksel değişiklik (pürüzsüzlük, donukluk, sağlıklı cilt vb.);
- pigmentasyonun ve sivilce sonrası düzeltme;
- yağ bezlerinin stabilizasyonu ve pH dengesinin restorasyonu;
- yüz hatlarının kaldırma etkisi ve sıkılaştırılması;
- gençleştirici etki ve rahatlama yumuşatma.
Bununla birlikte, TCA orta peeling öncelikle kullanımı belirli endikasyonlara sahip olan tıbbi bir prosedürdür. Çoğu zaman, bu tür kimyasal maruziyeti reçete etmek için çeşitli problem koşullarının varlığı gereklidir.
Prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda prosedür önerilir:
su çiçeği ve sivilce sonrası belirgin cilt kusurları (yara izleri, çukurlar, sivilce sonrası, yara izleri);- hiperkeratoz (cildin doğal olmayan kalınlaşması);
- çiller dahil aşırı pigmentasyon;
- çatlaklar (çatlaklar) şeklinde cilt atrofisi;
- küçük yüz kırışıklıkları;
- yağ bezlerinin aşırı çalışması, sivilce;
- genişlemiş gözenekler, komedonların varlığı;
- düz doğum lekeleri, nevi;
- melazma;
- ton ve elastikiyette değişiklik.
- donuk ten rengi.
Konsültasyon sırasında uzman, müşteriye seansın gerçekleştirilmesine ilişkin mevcut kısıtlamalar hakkında bilgi vermekle de yükümlüdür.
Aşağıdaki kontrendikasyonların mevcut olması durumunda prosedür reddedilecektir:
akut aşamada kronik hastalıkların yanı sıra onkolojinin varlığı;- tiroid hastalığı dahil endokrin sistem hastalıkları;
- bakteriyel veya paraziter enfeksiyonlardan kaynaklanan hasar (deri akarları, streptoderma, impetigo, vb.);
- ciltte mantar enfeksiyonu var;
- tedavi edilen bölgedeki aktif inflamatuar süreçler;
- ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları, herpes ve diğer bulaşıcı hastalıklar;
- aknecutan ve roacquant ile akne tedavisi;
- belirgin rosacea;
- keloid izleri;
- etkilenen bölgenin geniş alanlarının vitiligo ve pigmentasyonu;
- Taze bronzluk;
- eksfoliantın bileşimine alerjik reaksiyonlar;
- hamilelik veya emzirme dönemi;
- daha önce mikrodermabrazyon ve peeling konusunda olumsuz bir deneyimi olan;
- yaraların varlığı, ciltte mikro travmalar, yakın zamanda piercing veya dövme yapılması;
- Fitzpatrick derecelendirmesine göre 4-6 fototipli müşteriler.
TCA peeling türleri
Kozmetolojide kullanılır çeşitli konsantrasyonların çözümleri. Yüzdeye ve maruz kalma süresine bağlı olarak cilde maruz kalma derinliği farklılık gösterecektir. İlacın konsantrasyon derecesine ve maruz kalma süresine bağlı olarak, iki tür soyma - yüzeysel ve orta - arasında ayrım yapmak gelenekseldir.
TCA 15 peeling %15 trikloroasetik asit kullanımı anlamına gelir ve işlemin etki derecesi yüzeysel peeling olarak kabul edilir. Bu, epidermisin keratinize hücrelerinin yüzey katmanlarını etkileyen ve yüzeysel temizlik sağlayan nazik bir kimyasal peeling türüdür. Bu durumda ciltte kalma süresi 10-15 dakikayı geçmeyecektir. Ancak etkinlik açısından böyle bir seans, yaygın olarak kullanılan süt, elma, şarap ve glikolik AHA kabuklarından daha üstündür.- Orta tsa peelingi. Orta soyma için daha konsantre bir trikloroasetik asit çözeltisi kullanılır. Yüzde 20-35'lik doymuş bir reaktif cilt yüzeyine uygulanır ve 20-30 dakika bekletilir. Bu asit kullanımı sonucunda cilt yüzeyinde, derecesi yetkili bir uzman tarafından kontrol edilen, yapay olarak oluşturulmuş bir kimyasal yanık oluşur. Orta peelingin kendisi daha acı vericidir, ancak bu tür temizliğin etkisi çok daha belirgindir.
- TCA %40 kullanılarak yapılan derin peeling, olumsuz sonuç riskinin yüksek olması nedeniyle yapılmamaktadır. Bununla birlikte, bazen, örneğin iyi huylu oluşumlardan veya kozmetik kusurlardan kurtulmak için, cildin ayrı ayrı bölgelerine lokal olarak bir eksfoliyant uygulanması uygulanmaktadır.
Cilt üzerindeki etki derecesinin sadece aktif maddenin konsantrasyonuna değil aynı zamanda cilde uygulanan katman sayısı, pul pul dökülme süresi, resorin, glikolik içeren bileşiklerin ek kullanımı gibi parametrelere de bağlı olduğunu bilmeniz gerekir. veya salisilik asit. İşlem öncesi hastanın cildinin durumu (küçük hasar, yaraların varlığı) ve peeling öncesi hazırlık önemli bir rol oynar.
Cildinizi peelinge nasıl hazırlayabilirsiniz?
Cildin trikloroasetik asitle temizlenmesi oldukça ciddi bir tıbbi işlemdir ve uygun şekilde uygulanması için önceden bir dizi basit önlemin alınması gerekir. Sonucun etkinliği, rehabilitasyon süresinin kısaltılması ve komplikasyon riskinin en aza indirilmesi buna bağlı olacaktır. Peki hangi inceliklere dikkat edilmesi gerekiyor?
Doğru zamanlama. İşlem için en uygun zaman Ekim ayının sonundan Mart ayının başına kadar olacaktır. Sonbahar-kış döneminde cilde zarar verebilecek ve hiperpigmentasyona neden olabilecek çok daha az güneş ultraviyole radyasyonu vardır.- Planlanan etkinlikten bir ay önce ek cilt temizleyicileri kullanmayın. Günlük kullanımdan keseleri, maskeleri, fırçaları, süngerleri ve süngerleri ortadan kaldırın.
- Belki güzellik uzmanı işlemden 2-3 hafta önce AHA asitleriyle peeling yapılmasını önerecektir.
- TSA peelinginden birkaç hafta önce meyve asitleri ve güneş koruyucuları içeren kozmetik ürünleri kullanmaya başlayın.
- Solaryum, sauna ve hamamı önceden ziyaret etmekten kaçının. Peeling sonrası cilt tamamen yenilenene kadar kaş düzeltmeyi, dövme yapmayı ve bıyık bölgesinin epilasyonunu erteleyin.
- Viral ve herpes enfeksiyonu riskini azaltmak için, peelingin ortasından 5 gün önce antiviral ilaçlar almaya başlayın.
- Bazen kılcal damarları ve kan damarlarını güçlendirmeye yardımcı olan ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Bu, rehabilitasyon döneminde hasarlı dokuların hızlı bir şekilde onarılmasına katkıda bulunacaktır.
İyileşme döneminde cilt bakımı
Cilt restorasyonu ve rehabilitasyonu için Trikloroasetik asite maruz kaldıktan sonra uzun bir süre gerekir. Önümüzdeki 4-5 hafta boyunca dikkatli ve dikkatli bir bakım gerekecektir. Hasarlı cildin olumsuz çevresel faktörlerden, aşırı kurumadan, dehidrasyondan ve patojenlere maruz kalmadan korunmaya ihtiyacı vardır. Ayrıca, en iyi sonuçları elde etmek için yenilenme süreçlerinin etkinleştirilmesine yönelik yardım da gereklidir.
Tüm rehabilitasyon dönemi aşamalara ayrılabilir.
Orta peeling, ilk gün ciltte belirgin kızarıklık ve şişlik oluşan bir manipülasyondur. Rahatsızlık, gerginlik ve kuruluk hissedebilirsiniz. Bu durum genellikle iki ila üç gün sürer. Yüzeyde ince bir film oluşur. Dördüncü günde yüz yoğun bir kabukla kaplanır. Hiçbir durumda kabuğa elinizle dokunmayın veya kazımaya çalışmayın! Bu, bir yara izi ortaya çıkmadan önce ciltte enfeksiyona veya yaralanmaya yol açabilir.
Durumu hafifletmek için güzellik uzmanı, vitaminler, hyaluronik veya mandelik asit içeren gerekli nemlendirici kremleri yazacaktır. İlk iki gün yüzünüzü su veya başka bir yöntemle yıkamak kesinlikle yasaktır. Tüm sıvıların pipet kullanılarak tüketilmesi gerekecektir. Süt ürünleri diyetin dışında tutulur ve yeşil çay.
Daha sonra ortaya çıkan kabuk aktif olarak soyulmaya başlayacak ve açıkta kalan cilt gözle görülür şekilde koyulaşacaktır. Bu aşama yaklaşık bir hafta sürecek. O zaman tüm rahatsızlık ortadan kalkacaktır.
Reddetme aşamasında şunlar önemlidir:
yüzünüzü güneş ışığına ve ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan koruyun;- sauna, yüzme havuzu ve hamamı ziyaret etmeyi reddetmek;
- cildi yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz bırakmayın;
- kompres veya maske uygulamayın;
- aktif fiziksel aktiviteye ara verin;
- makyaj yapmayın veya dekoratif kozmetik kullanmayın.
Sonraki 2-3 hafta içinde cilt tamamen yenilenir. Metabolik süreçler geri yüklenir, lokal bağışıklık artar ve reddedilen epidermisin yerini tamamen yeni genç hücreler alır. Elastin ve kalojen lifleri yeniden düzenlenir. Cilt görünümü aynı zamanda değişiklikler geçiriyor. Yüz daha pürüzsüz hale gelir, doku yumuşar, kırışıklıklar ve cilt kusurları daha az fark edilir. Pul pul dökülmüş hücreler taze, gençleşmiş ve sağlıklı bir cildi ortaya çıkarır.
Bu dönemdeki bakım, maksimum hidrasyon ve beslenmeyi birleştirmelidir. Yararlı bir prosedür, hyaluronik asit kullanılarak mezoterapik biyorevitalizasyon olacaktır. Bu, hidrodengenin, elastikiyetin ve cilt turgorunun yenilenmesine yardımcı olacaktır.
Prosedürlerin sıklığı
TCA peeling ile yüz temizliği orta etki, tek kullanımdan sonra bile fark edilir sonuçlar verir. İşlem sonrası etki önemli bir süre devam edebilir: altı aydan bir yıla kadar. Gerekirse, iyileşme aşamasının bitiminden sonra işlemin tekrarlanması mümkündür, ancak 4 haftadan daha erken olamaz. Bu durumda her iki seansı da sonbahar-kış döneminde yapacak zamanın olması önemlidir.
A.P.'nin ünlü oyunundan "Bir insandaki her şey güzel olmalı: yüz, kıyafet, ruh ve düşünceler". Çehov'un "Vanya Amcası". Yüzlerini güzelleştirmek için kızlar ve kadınlar günümüzde popüler bir hizmet olan TCA peelingine başvuruyorlar.
Bu kimyasal temizleme yöntemi oldukça popüler ancak herkes bunun ne olduğunu bilmiyor.
Bu nedir - kimyasal, karmaşık
Bu yöntemin özelliği trikloroasetik asit kullanılmasıdır. Bu yöndeki ilk araştırmalar 20. yüzyılın ortalarında başladı. Yöntemin adı (TCA peeling), trikloroasetik asit (trikloroasetik veya tca asit) teriminin kısaltmasından gelmektedir.
Asidin etki derinliğine bağlı olarak çeşitli TCA peeling türleri vardır:
Bu kuru temizleme seçeneğiyle farklı konsantrasyonlarda asit kullanılabilir: %10, %20 veya %30. Seçimin, prosedürün hızı ve asit çözeltisinin penetrasyon derinliği üzerinde önemli bir etkisi vardır.
Etki mekanizması, etkiler
Trikloroasetik peelingin etki mekanizması hasarlı hücrelerin yok edilmesi ve uzaklaştırılmasıdır. Genç hücreler oluşur ve bazal tabakada yer alan hücrelerin basıncı da uyarılır.
Temizliğin etkinliği birçok faktöre bağlıdır, örneğin:
- TCA asidinin etki derinliği;
- katman sayısı;
- kullanılan çözüm türü;
- diğer maddelerin kullanımı;
- seanstan önce yapılan hazırlığın niteliği.
Prosedürün uygulanması iyi sonuçlar elde etmenizi sağlar. Bunlar TCA asidinin özelliklerinden kaynaklanmaktadır. En önemlileri arasında şunlar yer almaktadır:
- keratolitik (epidermisin üst katmanlarının yumuşatılması ve çıkarılması);
- kaldırma (kollajen veya elistinin etkisini arttırmak);
- antioksidan (ağır metallerin bağlantısını sağlar ve epidermisin dış ortamın olumsuz etkilerinden korunmasını garanti eden serbest radikalleri nötralize eder);
- komedolitik (tıkanmış yağ kanallarının ve bezlerinin açılması, kırışıklıkların düzeltilmesi);
- beyazlatma (pürüzsüzleştirme ve beyazlatmayı sağlayan epidermisin ölü katmanlarının uzaklaştırılması sonucunda);
- antiseptik (cilt gözeneklerine nüfuz eden patojenik mikroflora yok edilir).
TCA peelinginin popülaritesi, ondan sonra elde edilebilecek olumlu etkilerin önemli bir listesinden kaynaklanmaktadır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Trikloroasetik asitle peeling yapmanın aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok avantajı vardır:
- Emniyet. İşlem sırasında trikloroasetik asit kullanılması alerjik reaksiyon olasılığını neredeyse tamamen ortadan kaldırır.
- Proteinlerin denatürasyonu. Asit çözeltisine maruz kalma derinliğinin net bir şekilde tanımlanması sayesinde mümkün olan epitelyumun yüksek kaliteli ve düzgün ağartılması sağlanır.
- Asitin düzgün dağılımı.
- Basit ve kısa hazırlık.
- Kısa vadeli prosedür.
- Hızlı iyileşme süresi.
- %15'lik asit çözeltisi kullanıldığında prosedür için çok fazla kısıtlama yoktur.
Yöntemin avantajlarının yanı sıra bazı dezavantajları da vardır:
- Kontrendikasyonların geniş listesi.
- Asidin hızlı nüfuz etmesi, nüfuz derinliğinin doğru bir şekilde belirlenmesini zorlaştırır.
- İşlem sırasında ağrı duyulma ihtimali yüksektir.
- %20 veya %30 TCA asit kullanıldığında rehabilitasyon döneminde soyulma olasılığı göz ardı edilemez.
Uzmanların tavsiyelerine ve profesyonelliklerine uymak, prosedürün dezavantajlarını gidermenizi sağlar.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Prosedürü gerçekleştirmek için belirli bir endikasyon listesi gereklidir. Aralarında:
- Cilt düzensizliklerinin varlığı.
- Epitelin stratum korneumunun kalınlaşmasının görünümü.
- Küçük ve orta dereceli kırışıklıkların görünümü.
- Akne bölgesinde oluşan yara izlerinin varlığı.
- Çeşitli etiyolojilerin çilleri.
- Düz bir yüzeye sahip doğum lekeleri.
- Bütünleşmenin pigmentasyonunun ihlali.
- Hastanın sivilceye yol açan yağlı cildi var.
- Yüzdeki donuk cilt.
- Cilt elastikiyetinin kaybı.
- Vücutta çatlakların varlığı.
- Gözenek genişlemesi.
Endikasyonlara ek olarak, uzmanların hastaların TCA peelingine kontrendikasyonları olup olmadığını da dikkate alması gerekir. En önemlileri arasında şunlar yer almaktadır:
- Akut veya kronik gelişim aşamasında hastalıkların varlığı.
- Akut solunum yolu viral enfeksiyonu.
- Ateş.
- Hastanın tedavisinin Roaccutane kullanımını içeren hastalıkları var.
- Kuru temizleme alanında lokalize olan ciltte taze yaralanmalar veya başka hasarlar.
- Kuperoz.
- Hamilelik veya emzirme.
- Radyoterapi gerektiren bir hastalıktır.
- Taze bronzluk.
- Dermatoz, uçuk gibi hastalıkların neden olduğu akut inflamatuar süreçlerin varlığı.
- Hastanın cildi kolloidal yara izleri oluşturmaya eğilimlidir.
- 7-8 haftadan daha kısa bir süre önce başka bir tür cilt temizliği yapılması.
- Akıl hastalıkları.
- Hipertrofik hastalık.
- Fotodermatit.
Cilt hassasiyeti, hipertrikoz, adet görme göreceli kontrendikasyonlardır.
Prosedür türleri
Sınıflandırma asit çözeltisinin konsantrasyonuna (%) ve etkisinin derinliğine dayanmaktadır. Örnekler tabloda gösterilmektedir.
Peeling türüÇözüm konsantrasyonu | Etki | |
---|---|---|
Yüzey | 15% | Ölü epitel pul pul dökülür, sığ kırışıklıklar düzelir, küçük cilt hasarları kaybolur |
Ortalama | 20% | Cildin beslenmesi ve gençleştirilmesi |
Derin | 30% | Yaşa bağlı ciddi değişiklikler durumunda gençleştirici bir etkiye sahip olan epitelyumun üst tabakası kaldırılır. |
Kontrendikasyon yoksa hastalara derin peeling önerilir. Oldukça acı verici bir kimyasal cilt temizliği türü olarak kabul edilir.
Nasıl gerçekleştirilir?
Temizlik yapmak için en uygun zaman Ekim'den Mart'a kadardır. Bunun nedeni, bu süre zarfında dokuların göreceli olarak dinlenme durumunda olması ve Mart ayından sonra, rehabilitasyon süresinin iyileşmesine yardımcı olacak epitelyumun aktif yenilenmesinin başlamasıdır.
Kuru temizlemeden önce basit bir hazırlık yapılması gerekir. Glikolik asit ile cilt temizliğinin yapılmasından oluşur. Sonrasında hastaya 14-21 gün boyunca meyve asitleri içeren kremler kullanması önerilir.
Hastanın güneşte geçirilen süreyi engellemesi veya en aza indirmesi mümkün değilse, cildi koruyacak güneş koruyucu özelliği olan kremlerin kullanılması önerilir.
Bu tür manipülasyonlar sayesinde doku kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek mümkün olacak ve bu da soyulma sonrası iyileşme sürecini hızlandıracaktır.
Temizlemeden önceki 30 gün boyunca kese, el bezi veya sünger kullanılmaması tavsiye edilir. Kaş şekillendirme, hamam, sauna ve solaryum ziyaretleri gibi eylemlerden de kaçınmak daha iyidir.
Uçuk gelişme olasılığını en aza indirmek için temizlikten 3-5 gün önce hastanın antiviral özelliği olan ilaçları almaya başlaması gerekir.
Hazırlık döneminin tamamlanmasının ardından trikloroasetik peelinge başlayabilirsiniz. Prosedür aşağıdaki adımlardan oluşur:
- Temizlik. Cilt önceden makyajdan arındırılır. Bunun için tonik kullanılması tavsiye edilmez çünkü bu, asit solüsyonunun etkinliğini azaltabilir. Uzman, yağ giderme etkisine sahip özel ürünler kullanarak temizliği kendisi gerçekleştirir.
- TCA asidinin uygulanması. Asit birkaç kat halinde eşit olarak uygulanır. Uzman, prosedür türüne ve istenen temizleme sonucuna bağlı olarak asit çözeltisinin konsantrasyonunu seçer. 2. kat uygulandıktan sonra hasta, asit etkisinin başlamasıyla ilişkili rahatsızlık hisseder. Rahatsızlığı azaltmak için uzmanlar, hava akışı cilt temizleme alanına yönlendirilen bir fan kullanır. Prosedürün etkinliği cilt yüzeyinde beyaz bir kaplamanın ortaya çıkmasıyla gösterilir.
- Nötralizasyon. Bu aşamanın özü asit çözeltisini nötralize etmektir. Asit kalıntılarından olumsuz etki olasılığını önlemek için bu gereklidir. Bu amaçla, birkaç katman halinde eşit olarak uygulanan nötrleştiriciler kullanılır. Bundan sonra cilt, asit ve nötrleştiricinin tamamen uzaklaştırılması için temiz su ile iyice yıkanır.
- Temizliği bitirme. Son aşamada cilde antiseptik, antiinflamatuar ve nemlendirici özelliklere sahip bir krem uygulanır.
Trikloroasetik asit ile temizleme süresi 20-30 dakika arasında değişmektedir.
Rehabilitasyon süresi prosedürün kendisinden daha az önemli değildir. TCA peeling sonrası cilt bakım uzmanlarının tavsiyelerine uymak, temizliğin olumlu sonuçlarının pekiştirilmesine yardımcı olacağı gibi doku yenilenme sürecini de hızlandıracaktır.
Bu, örneğin hedefe yönelik ilaçlardan oluşan bir kompleks kullanılarak başarılabilir:
- cilt üzerinde yarı saydam bir film oluşumunun teşvik edilmesi;
- güneş ışığının olumsuz etkilerinin önlenmesi;
- antioksidan, antiinflamatuar ve vazoprotektif özelliklere sahip;
- cilt restorasyon sürecinin uyarılması;
- cilt hassasiyeti seviyesinin azaltılması;
- antiviral ilaçlar.
Peeling sonrası aşamanın süresi 14-16 gün arasında değişmektedir.
İşlemden sonraki 2 hafta boyunca güneşlenmek, sauna, solaryum, hamam ziyaret etmek, dekoratif kozmetik, kese ve maske kullanmak önerilmez.
Sonuçlar, öncesi ve sonrası fotoğrafları
TCA yüz temizliğinin sonuçları, gün bazında sonuçlar da dahil olmak üzere öncesi ve sonrası fotoğraflarında görülebilir:
Olası yan etkiler, komplikasyonlar
TCA peeling sonrasında komplikasyon olasılığı göz ardı edilemez. Kural olarak 2-3 gün içinde fark edilir hale gelirler:
- tedavi edilen alanın kızarıklığı;
- cilt temizleme;
- şişme;
- tedavi edilen alanların karartılması;
- artan cilt hassasiyeti;
- alerji;
- derinin ebrulanması.
Komplikasyonlar 3-5 gün içinde geçmezse bir uzmana başvurulması tavsiye edilir.
Popüler soruların yanıtları
Uzmanlar, yılda bir defadan fazla derin bir peeling kursu yapılmasını önermiyor. Aksi takdirde beklenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı göz ardı edilemez.
Yüzeysel ve orta peeling – 1-2 ayda bir 1-2 kür.
Kursu altı ayda bir defadan fazla yapamazsınız.
Kimyasal temizleme prosedürü ciltte travmayı içerir. Bu, epitelyumun gençleşme ve yenilenme sürecini başlatma olasılığını sağlamak için gereklidir. Sonuç, cilt tamamen yenilendiğinde 2-2,5 ay sonra farkedilecektir.
Bu sorun, TCA asit (%30) kullanılarak yara izlerinin lekelenmesinden sonra ortaya çıkabilir. 1-2 ay sonra lekeler yavaş yavaş hafiflemeye başlayacak ve daha sonra tamamen kaybolacaktır.
Cilt pigmentasyonundan sorumlu hücrelerin tamamen yok edilmesi olasılığı göz ardı edilemez. Bu durumda lekeler sonsuza kadar kalacaktır.
Her hastanın cildi soyulmaya farklı tepki verir. Ciltte artan hassasiyet ve kuruluk olasılığı göz ardı edilemez. Bunun nedeni epitel tabakasındaki yetersiz nemdir. Hyaluronik asit enjeksiyonları veya mezoterapi ile durum düzeltilebilir.
TCA peelinginin ortalama maliyeti 5000-8000 ruble. Belirleyici faktörler prosedür ve kurs sayısı, bölgenin alanı ve asit çözeltisinin konsantrasyonudur.
Yorumlar
Prosedür, özellikle cildin sorunlu bölgelerinin olduğu durumlarda çok etkilidir. Ancak günlük cilt bakımını unutmayın. Aksi takdirde trikloroasetik peelinge birden fazla başvurmanız gerekecektir.
Elena
Bir yıl önce trikloroasetik asitle peeling yapmıştım. Prosedürü bir kez daha tekrarlamayı planlıyorum. Sonuçlardan memnun kaldım: Yüzümdeki cilt gergin, sıkı ve elastik hale geldi.
Olga
Benim asıl sorunum yüzümdeki çiller. 54 yaşındayım. Geçen yıl TCA peeling işlemini gerçekleştirdim. Çiller tamamen ortadan kalktı. Neden bu tür bir temizliği daha önce yapmadım?
Catherine
2 yıldır trikloroasetik peeling ile çalışıyorum. Sonuçlardan hem ben hem de hastalarım oldukça memnunuz. Hastalardan herhangi bir şikayet gelmedi.
Arina Vasilyevna
Trikloroasetik asit kullanarak kuru temizlemenin günümüzde en etkili yöntem olduğunu düşünüyorum. İşlem sonrası hastalarda yan etkiler ancak önerilerimi ihlal ettiklerinde ortaya çıktı.
>