Nefrektomi Subkapsüler

Fedorov subkapsüler nefrektomi olarak da bilinen subkapsüler nefrektomi, böbreğin bir kısmının çıkarılması için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Operasyonun dış kabuğu olan böbrek kapsülünün altından yapılması nedeniyle adını almıştır.

Bu prosedür, böbreğin içinde bulunan ancak yüzeyinde olmayan bir tümörün veya başka bir patolojik oluşumun çıkarılmasının gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Ayrıca böbreğin tamamının değil bir kısmının çıkarılmasının gerekli olduğu durumlarda da kullanılabilir.

Subkapsüler nefrektominin ana avantajlarından biri, bu prosedürün sağlıklı böbrek dokusunun çoğunu koruyarak komplikasyon riskini azaltıp fonksiyonunu korumasıdır. Ayrıca bu yöntem, böbrek fonksiyon kaybı da dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilen total nefrektomi gibi diğer böbrek çıkarma yöntemlerinden daha güvenli olabilir.

Ancak subkapsüler nefrektominin de sınırlamaları vardır. Bazı durumlarda böbreğin yüzeyine çok yakın bir tümör varsa tümörün çıkarılması için tam nefrektomi yapılması gerekebilir. Ayrıca herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi kanama, enfeksiyon ve yakındaki organların hasar görmesi gibi komplikasyon riski de vardır.

Genel olarak subkapsüler nefrektomi, anormal böbrek lezyonlarını ortadan kaldırmak için daha güvenli olabilecek ve daha sağlıklı böbrek dokusunu koruyabilecek etkili bir yöntemdir. Bununla birlikte, diğer tüm cerrahi prosedürlerde olduğu gibi, böbreğin alınmasında hangi yöntemin kullanılacağına dair karar, kapsamlı bir inceleme ve olası tüm risk ve faydaların değerlendirilmesinden sonra verilmelidir.

Nefrektomi, böbreğin çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Açık veya laparoskopik olarak yapılabilir. Bu yazımızda laparoskopik nefrektomi türlerinden biri olan subkapsüler nefrektomiye bakacağız.

Subkapsüler nefrektomi (N. subcapsularis), böbrek kapsülü açılmadan karın derisine yapılan küçük bir kesiden böbreğin çıkarıldığı bir ameliyattır. Bu komplikasyon riskini azaltır ve ameliyat sonrası rehabilitasyon sürecini hızlandırır.

Prosedür, iç organları bir monitör ekranında görmenizi sağlayan özel bir alet olan laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Laparoskop, karındaki küçük bir kesiden sokulur ve ardından aletler ve diğer gerekli malzemeler buradan geçirilir.

Laparoskopu yerleştirdikten sonra cerrah böbrek kapsülünde küçük bir kesi yapar ve bu kesiden böbrek kapsülünü çıkarır. Daha sonra kalan böbrek dokusunu çıkarır ve kalan kan veya başka doku olup olmadığını kontrol eder.

Operasyon yaklaşık bir saat sürer ve sonrasında uzun bir iyileşme gerektirmez. Hastalar ameliyattan birkaç gün sonra normal yaşantılarına dönebilmektedirler.