Mide volvulusu

Gastrik volvulus, her yaşta ortaya çıkabilen, nadir fakat yaşamı tehdit eden bir durumdur. Midenin insan vücudunun anatomisine göre olması gerekenin tam tersi bir pozisyon alması ve kendi ekseni etrafında dönmeye başlamasıyla karakterize edilir. Tedavi hızlı bir şekilde yapılmazsa karın organlarında hasar, iç kanama ve hatta ölüm gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Mide volvulusunun nedenleri Midenin dönmesi olgusunun nedenleri arasında organın anatomik pozisyonunu bozan bazı faktörler yer alır: 1- Kolonun bükülmesi; 2 - Diyaframın dengesiz konumu; 3 - Karın duvarının önemli ölçüde gerilmesi (örneğin hamilelik sırasında); 4 - Hastalıklara bağlı olarak karın kaslarının gerginliği (genişleyebilir peritonit); 5- Gastrointestinal hastalıkların konservatif tedavisi; 6- Crohn hastalığı. Mide volvulusunun belirtileri spesifik olmayabilir ve patolojinin nedenlerine bağlı olarak değişebilir. Klinik tablo oldukça açıktır ve hastalığın çok erken evrelerinde zaten belirgin hale gelmektedir. Bu durumda ilk belirti rahatsızlık ve sanki mideyi rahatsız eden bir şey varmış gibi bir his olabilir. Bu nedenle kişi gidip su içme, yiyecek yeme veya adsorban gibi ilaç yeme dürtüsü hisseder. Bu aşamada hastada geğirme, epigastrik bölgede şiddetli ağırlık hissi, spazmın eşlik ettiği ağrı ve bazen yüzde kızarıklık ve şişlik görülür. Ayrıca volvulus taşikardiye, anemiye ve depresyona eğilime neden olur. Daha sonra kusmuğun uzun süre değişmeden kaldığı kusma gözlenir. Sindirilmemiş yiyecekler, mide suyu ve mukustan oluşurlar. Mide burkulmasının bir sonraki belirtisi gerginliktir. Bu aşama, karın şiştiği ve epigastrik bölgede çok gergin hale geldiği üçüncü aşamaya doğru ilerler. Vücut ısısı da önemli ölçüde artar. Bu çökmeye neden olur ve sağlığı önemli ölçüde kötüleştirir. Sonuç olarak hastanın durumu ciddi, hatta son derece ciddidir. Volvulus'a, dışkı bozuklukları (ishal, kabızlık) ve vücudun şiddetli dehidrasyonunun arka planında gelişen dehidrasyonla ifade edilen bağırsak işlevselliğinin eşzamanlı bir bozulması eşlik eder. Buna ek olarak, birçok hastada susuzluk ve ağız kuruluğuna neden olan pankreas iltihabı da görülür.