Ангіна та забх

Ангіна є затримка проходження дихання до легень та серця. Це трапляється від багатьох причин, наприклад, від пиття задушливих ліків або ліків, приготованих з отрут, або застигання крові десь у нутрощах. Але ангіна, про яку ми тепер ведемо мову, це захворювання, яке трапляється від причини, що виникла в самих органах дихання, близьких до гортані: від пухлини, від закриття гортані або від нездатності сили приводити в рух гармати вдихання повітря. Ти знаєш, що пухлина створює закупорку і тиск сусіднього органу закриває проходи сусіднього органу . Ти знаєш також, що іноді м'язи органів, які роблять рухи, що залучають повітря в горло, тобто м'язи гортані, як ми скажемо, описуючи їх пристрій у параграфі про дихання, не можуть рухати ці органи і виконувати свої дії; це буває внаслідок сухості м'язів, що знаходяться всередині гортані та біля неї, або через розслаблення, спазму або будь-якого іншого пошкодження. Тоді тварина не може дихати, навіть якщо проходи не закриті. Що ж стосується закриття гортані  від тиску сусіднього органу, то воно іноді відбувається внаслідок того, що сталося від удару або падіння зміщення всередині хребців, що знаходяться на початку шиї, а це невиліковно, або за співучастью внаслідок пухлини в м'язах хребців, в їх зв'язках, в м'язах стравоходу або у його зв'язках, або внаслідок будь-якої причини, що відтягує гортань всередину, а також від виникнення в гортані спазму, бо він тягне її всередину. Найгірший із таких спазмів сухий. Буває це також і від інших ушкоджень, що відносяться до ушкоджень нервів, які привертають до ангіни. Найчастіше закриття гортані відбувається у дітей внаслідок м'якості їх зв'язок. Найбільш небезпечно, коли це походить від пошкодження у другому хребці та вище; якщо ж пошкодження трапилося не там, це не так небезпечно. Найгірше, коли пошкодження відбулося в першому хребці воно найсильніше і гостріше. До пошкоджень внаслідок сусідства відноситься те, що буває через черв'яків, ми говоримо про це в параграфі про утруднення ковтання.

Що ж до різновидів пухлини в залежності від опухлого органу, то їх чотири. Пухлина буває або в тих м'язах, що виходять з гортані і прямують вперед і вниз, так що пухлина видно і видно почервоніння на передній частині шиї, на грудей, в області грудини; або вона буває в м'язах, які теж виходять з гортані, але в тих, що спрямовані назад, або в м'язах стравоходу, так що пухлина, почервоніння від неї та її колір усередині рота; іноді вона доходить по співучасті до хребців та спинного мозку. Або пухлина буває у внутрішніх м'язах стравоходу і прилеглих до них місцях. Вона соромить дихання внаслідок сусідства і не видно для ока. Або вона буває у внутрішніх м'язах гортані і в оболонці, що її вистилає. Це найгірша із чотирьох, і вона теж не видно для ока. Іноді ці пухлини бувають одночасно у кількості двох чи трьох. Причиною таких пухлин є причина будь-яких пухлин. Деяким стравам притаманна властивість викликати подібні пухлини; така, наприклад, конюшина. Кажуть, ніби протиотрута проти нього латук чи цикорій. Переповнення всього тіла не є іноді причиною пухлини, а навпаки, тіло буває чистим, але надлишки відкладаються в органах, сусідніх з органами горла, і викликають пухлину. Такі пухлини іноді ? одні з них у стравоході, інші всередині гортані. Вони помітні лише тоді, коли хворий висуне язик, попередньо широко розкривши рота, причому язик притискають донизу. Такі пухлини іноді трапляються від крові, часом вони трапляються від жовтої жовчі, а нерідко від слизу. Найчастіше вони викликають задуху внаслідок закриття горла розслабленим м'язом. Слизові пухлини безпечні і виліковуються швидко і легко, але іноді вони тривають сорок днів. Деякі слизові пухлини народжуються від в'язкого, густого, холодного слизу, а деякі від слизу розрідженого, гарячого. Коли такий слиз спускається з голови а вона в більшості випадків сходить з голови, то вона може дійти до нижніх м'язів гортані, а пухлина від густого слизу буває у верхніх м'язах гортані, так як вона важка і спускається важко.

Рідше трапляються пухлини у горлі від чорної жовчі; деякі кажуть, що їх зовсім не буває, бо чорна жовч рідко виливається з одного органу в інший. Однак за всієї рідкості таких випадків, не виключається можливість, що це станеться відразу чи поступово і потім викличе ядуху. Іноді це відбувається внаслідок переходу матерії із гарячої пухлини. За всіх обставин такі пухлини злоякісні. Будь-яка пухлина, що викликає ядуху, або вбиває, або її матерія переміщається, або пухлина набирає гній і стає гнійною. Іноді опухає нутро дихальної трубки, але справа не доходить до задушення.

Погана ангіна, яка змушує постійно тримати рот відкритим і висувати мову, називається «собачою». Буває, що так називають ангіну від пухлини, що виникла у внутрішньому м'язі гортані, або так називають ангіну від пухлини, що знаходиться в обох різновидах м'язів разом, або так називають ангіну, що виникає через зміщення хребців. Трапляється, що ангіна перетворюється на запалення легенів, якщо матерія спрямовується убік нервів; іноді матерія виливається в ділянку серця та вбиває, а іноді вона виливається у шлунок. Кожен, хто вражений ангіною і вмирає, спочатку зводить судома; «Собача» ангіна нерідко вбиває між першим і четвертим днем ​​хвороби. Буває, що ангіна та подібні до неї захворювання частішають навесні, якщо вона «зимова».

Коли ангіна посилюється, вона змушує дихати через ніс, навіть намагаються собі допомогти, роздмухуючи ніздрі. Часто доводиться розправляти також і груди, роздмухуючи ніздрі, і швидко і часто дихати, якщо є сила і якщо в органів дихання немає можливості дихати. Іноді ангіна буває при неперемежних лихоманках; нерідко вона віщує у своїй віспу. Також віщує віспу при лихоманках та

біль у горлі, навіть якщо ангіни немає. Поява ангіни при гострих лихоманках дуже погане ускладнення, бо потреба дихати під час лихоманки велика. Якщо ж ангіна трапляється в день кризи, то вона страшна і вбивча: адже криза за наявності пухлин, що задушуються, неминуче вбиває.

Ознаки. Загальні ознаки при всіх різновидах ангіни: стиснене дихання, постійно розкритий рот, утруднення при ковтанні, що доходить до того, що часом страждає на ангіну хоче випити води, але вона виходить у нього з ніздрів, а також витрішкуватість. При сильній ангіні мова виступає з рота і слабо рухається, причому іноді це триває довго. Мова подібного хворого така, про яку кажуть, що людина говорить крізь ніздрі, хоча насправді не так. Адже у хворого, якому люди зазвичай приписують таку мову, ніздрі закладені, і він насправді не каже крізь ніздрі. Що ж до болю, вона не сильна при слизовій і твердої пухлини і сильна при гарячій. Якщо біль посилюється, то буває, що розпухає вся шия та обличчя та виступає язик. Найбільш безпечний забх, при якому не важко дихати. Пульс у хворих на ангіну на початку хвороби частий і нерівний, потім він стає малим і рідкісним.

Всі види ангіни від пухлини мають загальне, що пухлина сприймається або зором, або на дотик, коли органи стравоходу і гортані відчуваються жорсткими і напруженими. Який страждає на таку ангіну ніби хочеться блювати.

При ангіні через зміщення хребців шию тягне донизу, і в тому місці, де зрушив хребець, є западина; при обмацуванні воно болить, а якщо хворий ляже горілиць, то що, він хоче проковтнути, зовсім не проходить у горло. Різниця між стисненням дихання при забху та задишкою при запаленні легень полягає в тому, що при запаленні легень не задихаються відразу, а при забху іноді задихаються раптово. Пухлина в гортані тим відрізняється від пухлини в стравоході, що якщо ковтання можливе, а дихання утруднене, значить, пухлина в гортанії, а якщо справа навпаки, то пухлина в стравоході. Іноді пухлина гортанії так збільшується, що стає неможливо ковтати, а іноді пухлина стравоходу настільки збільшується, що стає неможливо дихати. Утискає дихання тільки така пухлина стравоходу, яка знаходиться у його верхній частині; якщо ж вона нижче, то це не робить дихання неможливим, хоча воно і утруднене і стиснуте, бо така пухлина, не може настільки стиснути легеневу трубку та її кінець, щоб у неї зовсім не входило повітря. Коли пухлина знаходиться в стравоході та в його внутрішніх м'язах, вона не видно для ока і сильно притискає язик на піднебіння. Відмінність між злоякісною, невиліковною пухлиною і пухлиною не настільки злоякісною, яка є в кінці м'яза стравоходу, хоча її і не видно, полягає в тому, що через таку пухлину дихання стиснуте тільки при ковтанні. А злоякісна пухлина це така, що знаходиться в гортанії і при огляді горла зовсім не видно оку ні зовні ні всередині, а навпаки, лежить глибоко. Потім йде пухлина, яку видно зсередини, але видно зовні.

Злоякісна ангіна швидко починає заважати диханню; коли хворий лежить горілиць, він зовсім не може дихати, а коли не лежить, дихання теж утруднене. Він постійно витягає шию, намагаючись вдихнути, кидається, воліє стояти прямо і не може лежати. Коли ж сором'язливість дихання і потреба вигнати димну пару дійде до того, що сила дихання жене при диханні назовні рідину і на губах у хворого з'являється піна, то надії на неї немає, і її не варто лікувати. Однак трапляється, що страждає на ангіну часом і пускає піну, але потім все ж таки одужує. Це буває тоді, коли є ще сили та позивання на їжу; коли ж обличчя хворого синіє та чорніє шкіра навколо орбіт очей, то вона на краю смерті. Те саме, коли стає малим пульс, холодіють кінцівки і розпухає язик. Почорніння мови належить до поганих ознак.

Коли при злоякісній ангіні у хворого сильна лихоманка, то, значить, смерть поспішає до нього, бо при лихоманці часто-густо дихати. Про ознаки швидкої смерті часом говорять так: якщо у страждаючого ангіною змінився колір задньої частини шиї, причому звичайна почервоніння перейшла в білизну або в синю, і якщо під пахвами і в пахвинах виступив у нього холодний піт, значить, він помре в один із двох найближчих днів. Що ж до ознак, що подають надію, то добре, якщо почервоніння виступає назовні; при цьому хворий часто відкриває очі і приходить до тями; те саме, якщо дихання хворих змінюється і вони приймаються коротко дихати. Справа в тому, що при посиленні хвороби він прагне дихати повільно, щоб вводити повітря помалу; якщо дихання стало коротким, значить, зникла причина, що вимагала уповільнення вдиху, і органи повернулися до природного стану. Якщо пухлина виникла також і на протилежному боці, то теж є надія, що вона розсмокчеться з тих причин, які ти знаєш.

Що ж до ознак переходу ангіни в інше захворювання, то вони полягають у тому, що спостерігається спад та розсмоктування пухлини без розкриття назовні та полегшення стану хворого. Слід також спостерігати за пульсом: якщо він став хвилеподібним та повним і з'явився кашель, отже, ангіна переходить у запалення легень; якщо ж пульс спазматичний, отже, вона перетворюється на спазми. А якщо пульс дуже слабкий і став коротким і рідкісним, з'явилися перебої серця, розсіялася природжена теплота і непритомність, отже, матерія пухлини виливається до серця. А якщо з'явився біль у шлунку та нудота, значить, матерія вилилася у шлунок. Ознакою накопичення гною служить те, що у пухлини виявляється деяка м'якість після четвертого дня хвороби. Іноді при ангіні, від якої з'являється почервоніння на шиї та в області грудей, ця почервоніння потім зникає. Це від двох причин: або внаслідок повернення матерії всередину, або від виведення матерії. Коли причиною є виведення матерії, то є надія на одужання, і дихання стає після цього легким, а в іншому випадку це погана ознака.

Ознаками кров'яної пухлини є відомі ознаки надлишку крові, почервоніння язика, обличчя та очей, відчуття смаку крові, або солодощі, або подоби смаку міцного вина, сильний біль від натягу, сильне сором'язливе дихання. Ознаки жовчної пухлини  це почуття палання та спека, сильна туга, сильна спрага, сильний, пекучий біль, гіркоту та сухість у роті, безсоння. Соромлення дихання не доходить при цьому до ступеня сорому, що походить від крові. На жовчну пухлину вказує також колір язика, печіння та різь у опухлому місці, ніби там знаходиться щось їдке та пекуче. Біль при жовчній пухлині менший, ніж біль при кров'яній. Ознаки слизової пухлини солоність або смак ковзана в роті з відчуттям жару і липкості, бо це слиз зіпсована і загнила. Іноді на слизову пухлину вказує білий колір язика та обличчя, мала спрага та слабкість палання. Буває, що мова при цьому висунута і розслаблена. При слизовій ангіні рідко виникають пухлини залоз. Біль при цьому буває невеликий або відсутній і не буває лихоманки. Час захворювання триває до сорока днів. Якщо хворий намагатиметься, то може пропустити їжу в горло, і це тому, що проковтнуте проходить крізь пухку речовину пухлини. Ознаками чорножовчної пухлини є твердість, кислий і терпкий смак у роті і те, що пухлина з'являється помалу. Іноді вона виникає шляхом переходу із гарячої пухлини. Ознаки ядухи, що виникає від сухості дихальних органів, які б органи це не були, мала кількість вологи в роті, а також те, що від цього зараз же допомагає гаряча вода, оскільки вона зволожує і розпушує. Знай, що у людини іноді буває постійний біль у горлі рік чи два. Це вказує на те, що в області горла скам'яніли якісь надлишки.