Астма захворювання легень, при якому страждає нею не може не дихати часто, як дихає задихається і робить важку роботу. Ця хвороба, якщо вона трапляється у людей похилого віку, навряд чи виліковна і не доходить до дозрівання, та й як це могло б бути, якщо навіть у юнаків вона теж важко виліковна. Найчастіше астма посилюється, коли лежать на спині.
Ця хвороба належить до затяжних захворювань, і за неї бувають гострі напади, на кшталт нападів падучої і судом. Пошкодження при астмі іноді коріниться в найлегших і прилеглих до них областях, оскільки в артеріях, їх малих розгалуженнях і сосочках застрягають густі соки, іноді воно знаходиться в легеневій трубці, а іноді в пухкій речовині легень і в порожніх місцях. Ці рідини іноді виливаються в легені з голови, особливо в південних країнах і коли часто дмуть південні вітри, але вони спрямовуються також з інших місць. Іноді ж причиною утворення рідин в легенях є їх холодність, причому рідини починають накопичуватися помалу, а іноді вони утворюються через сок, який знаходиться не в легенях і не в їх артеріях, а в шлунку, або виливається в шлунок з голови або печінки, або зароджується у самому шлунку. Задишка, що виникає при сходженні на височини, буває від того, що шлунок тисне на грудобрюшну перешкоду, а грудобрюшна перешкода тисне на легені. Печінка, якщо вона охолоне або ущільнилася, сприяє іноді виникненню астми. Згадані соки іноді шкідливі за своєю якістю, а іноді вони шкодять своєю кількістю.
Часом, у поодиноких випадках, астма виникає від сухості легень внаслідок того, що вони висихають і стискуються, а часом через їх холодність. Трапляється, що вона виникає від ушкодження початкових місць органів дихання, тобто нервів, довгого мозку і головного мозку, або через закінчення, що спрямовуються звідти в органи дихання. Буває астма також і внаслідок співучасті сусідніх органів, якщо вони тіснять органи дихання та ці органи не розширюються; такий, наприклад, переповнений шлунок, який тисне на грудобрюшну перешкоду.
Іноді астма буває через велику кількість димної пари, якщо вона затримується в легенях і виявляється там, а іноді вона буває від вітрів, які затримуються в дихальних органах і стискають дихання; трапляється вона також внаслідок малої величини грудей, яка не вміщає необхідного для дихання повітря. Це природжене пошкодження дихання подібно до того, що буває від поживних речовин внаслідок малих розмірів шлунка. Іноді астма посилюється і перетворюється на стоячий подих; найчастіше вона переходить у запалення легень.
Ознаки. Якщо причиною астми є соки або рідини в самій дихальній трубці, то на початку вдиху спостерігається сором, що супроводжується відкашлюванням, хрипом, затримкою матерії, що зупинилася, відчуттям тяжкості і відхаркуванням мокротиння з місця, близького до трубки. Якщо соки накопичилися через катара, то астма настає раптово, а якщо ні, то помалу. Якщо ж соки перебувають у жорстких судинах, то нерівномірність пульсу завжди має характер перебоїв; іноді це призводить до перебоїв, які стають постійними та гублять хворого. Найчастіше пульс при астмі буває з перебоями. Коли соки скупчуються поза грудною порожниною, будь-де, то кашлю немає.
Якщо ж астма виникла внаслідок співучасті початкових місць дихання, то це вказують ознаки, про які тобі вже було сказано, а якщо вона настала через співучасть сусідніх органів, про це свідчить посилення хвороби через хвилювання матерії в цих органах або внаслідок їх переповнення. При виникненні астми від катарів, про це свідчить їх наявність, а якщо вона виникла внаслідок раптового прориву гною в дихальні органи, на це вказує попередня пухлина та накопичення гною і надалі явища, що походять від розтину пухлини. Якщо астма трапилася від сухості, на це вказує спрага та досконала відсутність мокротиння, а також ослаблення хвороби від прийому в їжі чогось зволожуючого та від вживання зволожуючих ліків. Коли причиною астми є вітри, то ознакою цього є відчуття легкості в ділянці грудей і стиснення дихання, яке змінюється в залежності від прийому, що роздмухує або нероздмухує їжі; якщо ж астма виникла через холодність натури легень, як буває у старих, то вона починається помалу і поступово зміцнюється.
Лікування астми, стиснення дихання та стоячого дихання. Астму, що походить від рідин, лікують наступним способом: намагаються обережно і рівномірно знищувати рідини, що перебувають у легенях таких хворих; якщо ти розпізнав, що пошкодження, що трапилося в легенях, походить від великої кількості рідин, то обов'язково випорожни тіло за допомогою послаблення. Ліки повинні бути при цьому розріджують і сприяють дозріванню, але не дуже міцними, бо це призвело б до висихання і згущення матерії. Тому давні не вводили до складів, що застосовуються при астмі, опію, блекоти і мандрагори, хіба тільки в тому випадку, коли цим хотіли перешкодити катару, якщо він посилився, і навіть подорожника блошного; це робили лише якщо того хотів Аллах. Тому тобі слід дбати про зволоження матерії та доведення її до дозрівання, якщо вона густа чи в'язка, але не обмежуватися простим розрідженням чи відриванням, бо грубе відривання та непокора матерії нерідко призводить навіть до поранення легень. Так само все те, що жене сечу, приносить при цій хворобі шкоду, оскільки посилено виводиться рідка частина вологи. Якщо поряд з астмою виявляється наявність соку в печінці, то тобі слід домішувати до грудних ліків ліки на кшталт посконника та гіркого полину. Засоби, що об'єднують сильно обидві згадані властивості, це, наприклад, марена красильная, а також аристолохія. Якщо лікують дитину, слід змішувати ліки з молоком його матері; для дітей достатні середні за силою ліки, наприклад, свіжий фенхель з молоком. Один із засобів, що сприяють дозріванню соків і відхаркуванню, бульйон зі старого півня.
До корисних для таких хворих способів лікування належить розтирання грудей та прилеглих до неї місць руками та грубими рушниками, особливо якщо спостерігається стояче дихання. Розтирання має бути помірним і сухим, без масла, якщо не має місце виснаження; у разі вживають масло. Іноді слід застосовувати при розтиранні деревій сантоліновий та соду і сильно розтирати ними груди. Якщо матерії багато, то не уникнути очищення за допомогою послаблюючого, приготованого, наприклад, з насіння кропиви, поліподіуму, скаженого огірка та м'якоті колоквінту. Один із способів лікування, які застосовуються після очищення і блювання, це вправи голосу, який поступово підвищують, доводячи його звуки до великої сили та тривалості.
До засобів лікування астми належить також безперервна блювота, особливо після того, як хворий поїсть редьки і вип'є чотири дирхами баврака з п'ятьма укіями медового пиття. Це застосовується у тому випадку, якщо хвороба посилилася та становище стало важким. Біла чемериця теж дуже корисна; при хворобах грудей це надійні ліки, яких не побоюються. Найкраще взяти пучок білої чемериці, встромити його в редьку і залишити на один день і одну ніч. Потім чемерицю висмикують, а редьку з'їдають. Або беруть гірчиці й солі того й іншого один дирхам, вірменського баврака півдирхама, соди данак і дають усе це випити в п'яти істарах води з медом; кількість меду у воді одна укія.
Ще один спосіб лікування при цій хворобі постійне пом'якшення єства. Цьому сприяє вживання перед їжею солоних каперсів, дрібної солоної риби та бульйону зі старого півня з серцевиною сафлору, польовим берунком та буряком. Якщо ж це не пом'якшує, то напувають ячмінною водою, яку довго кип'ятили з невеликою кількістю фурбіуну. Повилік дуже корисна при цій хворобі; Якщо приготувати з води, в якій варилася повилика, воду, підсолоджену медом, вона дуже допоможе. Слід також приймати мискал повиліки з майбухтаджем або відвар інжиру, м'яти та рути у воді, з якого готують воду, підсолоджену медом, або відвар пажитника з жирним інжиром та великою кількістю меду. Його приймають задовго до їжі і повторюють це кілька разів. Корисний також відвар пажитника та родзинок у дощовій воді.
Один із способів лікування астми полягає також у вправах дихання, при яких поступово переходять від повільності до швидкості, щоб поспішністю не викликати ядухи, різко привівши матерію в рух.
Що ж до харчування таких хворих, їх слід годувати після вправ, подібних до тих, про які ми згадали. Хліб для них повинен бути зрілий, з кислого тіста, а закушувати слід розріджуючими стравами, в які входять насіння посівного кресу, ісоп, cаmap, м'ята. Присмачувати їжу їм слід жиром зайців, оленів, газелей і особливо лисиць, зокрема їх легкими: легке лисиці служить ліками від цієї хвороби, якщо його висушити і дати випити два дирхам; також корисні та легкі лісового їжака. Що ж до м'яса, то корисне м'ясо 'риби' скелястої, річкової, але не з ставків, або, наприклад, горобця, турача, куріпки; бульйон із півня теж приносить користь. Іноді в їжу хворих на астму кладуть подорожник.
А питтям для них має бути запашне вино, старе, рідке, у невеликій кількості; якщо ж хочуть посилити дозрівання та сприяти відхаркуванню, то беруть дуже рідке вино; медове питво теж дуже допомагає. Від солодких вин, на допомогу яким додані деякі розріджувальні засоби, є користь для таких хворих, бо вони очищають, пом'якшують та помірно зігрівають. Належить відокремлювати один від одного прийоми їжі та пиття і вгамовувати спрагу водою не відразу, а в кілька разів.
Що ж до речей, яких хворі на астму повинні уникати, то це, наприклад, лазня, по можливості, особливо після їжі; не слід також багато спати, особливо вдень; спати після їжі найшкідливіша для них річ, якщо а тільки їх не вразила сильна знемога і виснаження або жар. У такому разі нехай трохи поспять.
Хворі на астму повинні уникати їсти зерна, від яких пучить, і утримуватися від напоїв після їжі, чи то вода чи вино. Сильні послаблюючі ліки, які їм підходять, це, наприклад, пиття з опопанакса і м'якоті колоквінту - кожного по півдирхаму з підсолодженою Медом водою або з бобрового струменя з вушшаком. Пігулки з агариком необхідно вживати на місяць двічі, якщо хвороба посилилася. Ось їх пропис: агарика три, кореневища касатика один, шандри звичайної один, турбіта п'ять дирхамів, і іраджа фікра чотири дирхам, м'якоті колоквінта і анзаруту того і іншого по дирхаму, мирри дирхам; все це замішують з майбухтаджем. П'ють щодня два дирхами. І ще: м'якоті колоквінту ? півмискала, анісу ? шосту частину мискала замішують з водою, перетворюють на пігулки і вживають після застосування за день до цього чистої клізми. А це така клізма, яка складається, наприклад, із соку буряків, кунжутної олії, ¦баврака і того, що з цим подібно. І ще: м'якоті колоквінту два данаки, насіння кропиви дирхам, повиліки - півдирхама замішати з водою, підсолодженою медом. Це випивають за один раз, потім чекають три години і дають випити одну кидку або три киїї підсолодженою медом води. І ще: м'якоті колоквінту і цитварного полину порівну, баврака півчастини, кореня касатика одну частину, опопанакса одну частину. Все це перетворюють на пігулки і п'ють щоразу від півдирхама до двох дирхамів, потім чекають на годину і дають випити півкутулі підсолодженою медом води. І ще: гірчиці ¦міскал, солі для тіста і вичавленого соку скаженого огірка по півмискала. З цього виготовляють вісім пігулок і один день п'ють пігулку, один день немає, причому їх п'ють із підсолодженою медом водою. Це пом'якшує природу і дозволяє відхаркувати мокротиння з легкістю.
Що ж до інших ліків, слід переходити від однієї ліки до іншого і вживати постійно одне й те саме засіб, щоб єство до нього не звикло. До того ж, між ліками та тілами окремих людей є відповідності, які не можна осягнути інакше, як за досвідом, а коли різні ліки випробувані, дотримуйся найкориснішого. Слід брати до уваги, з якого боку виливається матерія; якщо вона йде з голови, то до голови застосовується лікування, згадане в параграфі про катари, а також заходи для очищення голови від соку; іноді в ці ліки додають засоби, що викликають оніміння. Вірменська глина напрочуд допомагає затримувати катари.
Що ж до кількості ліків, то, наприклад, ліки Діоскориді або круглої аристолохії дають пити щодня по півдирхаму з водою, а таких, як сагапен з вином, ялівець, кипарисові шишки або переступ дводомний і білий, дають чотири з половиною данаки з настоєм різних корінців. Стільки ж дають оцту, в якому багаторазово розмочували насіння кропиви, або два дирхами насіння посівного кресу, на які накапали олії солодкого мигдалю, а кореня валеріани півдирхаму з сіканджубіном з морської цибулі. Справа в тому, що сіканджубін з морської цибулі дуже допомагає при астмі, так само як і одна смажена морська цибуля, особливо з медом. Корисна при астмі кругла аристолохія, м'ята обох видів, цитварний полин, касатик, дубровник, бобровий струмінь, а також відвар золототисячника. Золототисячник обох видів допомагає таким хворим за двох обставин: товстий при русі хвороби і на початку і тонкий коли хвороба нерухома і в кінці захворювання. Його готують у вигляді ліків для лизання з медом. Дають також набатейську смолу одну або з невеликою кількістю слиногону і гальбану. Опопанакс сильний засіб і дуже допомагає від цієї хвороби, але це одне з тих ліків, при вживанні яких слід побоюватися великої шкоди для нервів. Ліки із сірки дуже корисні при цій недузі, так само як і такий засіб: взяти посівного кресу і кунжуту кожного по тридцять дирхамів, ісопа сім дирхамів. Кількість на один прийом визначається спостереженням.
Ще ліки: сушеного лисиці його легені п'ять частин, гірської м'яти чотири, насіння селери та індійського садажу кожного по восьми дирхамів, амома і перцю кожного по чотири дирхами, насіння блекоти два. Із цього готують складні ліки. Або беруть насіння морської цибулі з рівною кількістю найкращого меду, згущують склад на вугіллі і дають його випити один мастарун до їди і стільки ж після їди. Ще: беруть м'яти, чебрецю, «фіалкового кореня», перцю та анісу, замішують з медом і вживають у кількості однієї бундуки вранці та ввечері. І ще: беруть дубровника поліум, вірменського цитварного полину, дубровника сосновидного, бобрового струменя, ладану та иссопа кожного по мискалу і змішують з медом; така кількість на два прийоми.
Або беруть ¦баврака чотири частини, перцю білого дві, ферули смердючої три, вушаки дві і замішують з майбух-таджем. На прийом дають одну бакилу із підсолодженою медом водою. Або беруть бобрового струменя, круглої аристолохії, ушшака кожного по мискалу, перцю десять хабб і змішують з густозвареним виноградним соком; на один прийом дають бакілу, яку п'ють у сіканджубіні. І ще: беруть шандри, кущі, майї та горішків пінії кожного по мискалу, дубровника поліум і бобрового струменя кожного по мискалу, білого перцю і вичавленого соку скаженого огірка кожного по півмискала, все це замішують з медом; на один прийом дають бакілу і п'ють з підігрітою та підсолодженою медом водою. І ще: гірчиці та ковра кожного по дві частини, річкової м'яти та вичавленого соку скаженого огірка кожного по одній частині, замішують з оцтом з морської цибулі; на один прийом дають кирсанну в медовій воді натще. І ще: полин цитварний, гіркий полин і руту замішують на меді та згущують відвар медом. Або приймають відвар м'яти з молоком, особливо якщо у хворого жар.
Знай, що оман і його настій дуже корисні при цій хворобі. До сильних ліків від неї належить миш'як зі смолою пінії, з яких виготовляють пігулки проти астми, а також напувають миш'яком і смолою пінії з підсолодженою медом водою або дають сірку з яйцями некруто. До відмінних ліків, близьких до врівноваженості, належить кумін з розбавленим оцтом; він дуже корисний при стоячому диханні. Корисна також слиз білої гірчиці з рівною кількістю меду; з неї варять ліки для лизання та вживають. При сильній ядусі і стисненні дихання беруть баврака чотири дирхам і два дирхам посівного кресу в п'яти укіях води, підсолодженою медом; це допомагає негайно, а також приносить користь при запаленні сідничного нерва.
До масел, які капають у пиття хворих на астму, належить масло солодкого і гіркого мигдалю і масло пінії. Для втирань вживають, наприклад, олію касатика та олію лавра, якими натирають груди, а також олію кропу. Що ж стосується обкурювань, то для цього застосовують, наприклад, миш'як та сірку, якими обкурюють, додаючи нирковий жир і мирру, кущ, цейлонську корицю, шафран, аристолохію, рідку майю, гальбан і сокотрійський сабур. Вживають також миш'як та довгу аристолохію, розтираючи їх та замішуючи на коров'ячому салі; їх готують горішки і обкурюють хворого десять днів поспіль тричі на день.
Що ж до астми і стиснення дихання через димні пари, які охоплюють серце, або від соків, що скупчилися в артеріях, то іноді при цьому допомагає кровопускання, яке найкраще робити з лівого боку. Якщо ж ці захворювання походять від вітрів, то при лікуванні їх переслідуються дві мети: по-перше, обережне розсіювання вітру це досягається відомими ліками, що розріджують, і, по-друге, відкриття закупорок, щоб вітер, що не піддається розсіянню, знайшов собі вихід. Одним з корисних при цьому засобів є втирання олії нарда, олії лавра і олії рути; до хороших лікарських пов'язок належать пов'язки з кропом, ромашкою і майораном у вигляді відвару, з яких роблять компреси на груди і на боки. З засобів для пиття корисні шаджазаній, амрусій, куфі, а також сагапен і опопанакс; однією прийом будь-якого їх дають по мискалу. Якщо причиною астми і стиснення дихання є катари, то слід зайнятися лікуванням, що перешкоджає катарам, і викликати відхаркування скупченого мокротиння.
Що ж до стиснення дихання, причину якого вважають у нервах, тоді як насправді це різновид утруднення дихання та розлади дихання, що не відноситься до стиснення дихання, то про лікування цієї недуги ми вже згадували в параграфі про утруднене дихання.
А якщо ¦астма походить від сухості та висихання легенів, то корисно пити молоко ослиці та кози або вживати холодні зволожуючі вичавлені соки та олії, а також мигдальне масло в юшках і рідке за складом вино, і уникати вже відомих тобі речовин, які сильно гарячкують, розчиняють та сушать. Для таких хворих підходять зволожуючі мазі, пластирі, що охолоджують, і м'які втирання. Що ж стосується стиснення дихання внаслідок жару, поряд з яким спостерігається горіння, то при цьому слід застосовувати пластирі, що охолоджують, і воскові мазі, що охолоджують. Насправді це різновид розладу дихання, але не соромлення дихання; густозварене фіалкове питво та ячмінна вода корисні при такому захворюванні. При стисненні дихання від холоду вживають зігрівають у вигляді пиття та мазей. Відвар пажитника з родзинками допомагає таким хворим.