Велике та мале дихання, його причини та ознаки

Велике дихання це таке дихання, при якому вдихають дуже багато повітря, вище середньої кількості; при такому диханні дихальні органи значно розширюються на всі боки, щоб вдихнути більше повітря, а при малому, вузькому диханні справа в цьому відношенні навпаки, і те, що вдихають, незначно; це стосується також і виведення повітря. Причини великого дихання ті ж, що й причини великого пульсу, я маю на увазі три причини, згадані раніше. Іноді думають, що мале подих це дихання, яке здійснюється рухами однієї тільки грудобрюшної перешкоди, але це невірно, якщо говорити взагалі. Справа в тому, що якщо дихання, що відбувається завдяки рухам однієї лише грудобрюшної перешкоди, і буває іноді малим, то часом воно буває і врівноваженим, бо для врівноваженого дихання не потрібно рухів будь-яких органів, крім грудобрюшної перешкоди, якщо грудобрюшна перешкода дуже потужна. А часто дихання буває малим і тоді, коли рухаються всі органи грудей, якщо всі вони слабкі. У такому разі одна грудобрюшна перешкода не забезпечує необхідного дихання, навіть якщо дихання має бути врівноваженим, і потребує допомоги всіх інших органів грудей, але і всіх їх недостатньо, щоб забезпечити таке вдихання та видихання повітря, яке здійснюється однією грудобрюшною перешкодою, коли вона здорова , Неушкоджена та сильна. В іншому випадку жоден з цих органів не забезпечує повного розширення легень і не може розширити їх навіть у такій мірі, щоб за допомогою інших органів викликати достатнє, потрібне розширення легень. Це походить від слабкості сил або вузькості проходів, як буває при запаленні легень .

Про величину дихання слід судити, виходячи з кількості витрачається при диханні повітря, яке легені приймають і виганяють, а ці дії здійснюються тільки загальним рухом м'язів грудей та прилеглих до них м'язів. Далі, не слід перевертати судження і стверджувати, ніби щоразу, коли при диханні рухаються всі м'язи, це і є велике дихання. Ні, воно велике тільки тоді, коли всі м'язи здійснюють рух, що зумовлює при розширенні і стисканні легень велика витрата повітря, а мале

дихання протилежне цьому. Сила руху органів дихання при вдиханні повітря іноді така, що, розширюючись, вони доходять спереду до ключиць, ззаду до кісток лопаток і з боків до великої частини м'яса лопаток. Нерідко м'язи грудей допомагають ніздрі; вірніше сказати, вони їм допомагають здебільшого. Іноді спостерігається нерівномірність стискування і розширення щодо великої та малої величини: буває, що більше розширення, але буває також, що більше стиснення. Це залежить від матерії, яку потрібно вигнати шляхом стиснення, та від кількості пневми, яку слід врівноважити шляхом введення повітря та розширення легень. Чим більше необхідно щось із цього, тим сильніший відповідний рух; так, якщо більш необхідно вивести димну пару внаслідок її великої кількості або їдкої якості, то стиснення і видихання буває значним, а якщо потрібно згасити палання, то велике розширення. Якщо ж виявляється, що людина робить вдих не великий, а скоріше незначний, але за ним слідує значне виведення повітря, це вказує на нестачу вродженої теплоти, тоді як стороння теплота, що надходить зовні, надмірна.

Причин того, що всі ці органи іноді виробляють посилені рухи чотири. Це буває або через велику потребу в охолодженні внаслідок палаючого жару в області серця і легень, або через слабкість самих рухових м'язів, або внаслідок співучасті основних органів, як буває, наприклад, наприкінці сухотки, або співучасті інших органів, як говорилося раніше. : тобто від спазму, паралічу, розлади натури, пухлини, болю та інших причин. Або ж це відбувається внаслідок якої-небудь перешкоди, що заважає м'язам розтягуватися, як, наприклад, переповнення шлунка їжею або вітрами, коли воно переходить межу і не дає грудобрюшній перешкоді розтягуватися, так що вона не може розширитися сама по собі, або від вузькості проходів, то є гортані, гілок трубки і артерій і місць проходження повітря, що примикають до них, наприклад, пухкої речовини легень, коли проходи наповнюються соками і в них множаться закупорки або виникає пухлина. Так буває у хворих на астму, у людей, які мають у легенях гній, і у хворих на запалення легень.

М'язи грудей посилено працюють також внаслідок зневаги до дихання за наявності потреби вдихнути або за малої потреби, коли проміжок між двома вдихами подовжується, так що доводиться зробити довгий вдих, щоб відшкодувати втрачене при короткому вдиху. Таке, наприклад, дихання у схибленого, якщо холод у нього в серці не сильний; схиблений забуває вдихати повітря, а потім починає посилено дихати. Тієї ж необхідністю пояснюється глибоке дихання у сплячого: у його серці множаться димні пари, але дихання нехтує потребою вивести повітря, поки спонукання до цього не посилюється, так що повітря обов'язково виходить разом у великій кількості. Таке також дихання людей, у яких натура серця не така гаряча, щоб вимагати посиленого дихання, так що вдих відкладається до хвилини крайньої необхідності і відшкодовує тривалістю те, що було втрачено внаслідок відтяжки.

Ознаки. Ознаки, якими розрізняють причини посиленого руху м'язів всіх грудей, такі: якщо причина у великій потребі і сила велика, то при диханні вводиться і виводиться багато повітря і дотик дихання гаряче і полум'яно; пульс також великий і вказує на жар. Прояви палання спостерігаються також у грудях, на обличчі, в очах та на язиці за його кольором, шорсткістю та за іншими ознаками; якщо ж цього немає і сила не падає, але ніби не може розширити легені до кінця, то, значить, причина стиснення в одній з тих обставин, які ми перерахували вище. Якщо всі органи грудей намагаються рухатися, але не здійснюють руху, з яким слід би зважати, і не розширюються до кінця, а лише прагнуть виконувати те, що їм не вдається, так що вся робота покладається на ніздрі, і при вигнанні повітря відсутня подих, отже, рухова сила, властива м'язам, постраждала. Коли ж сором'язливість походить від вологи в трубці і в прилеглих областях то, поряд з іншими ознаками, спостерігається хрип при диханні і хворому доводиться часто відкашлюватися; це додатковий ознака до ознак загального стиснення. А якщо всього цього немає, значить, причина лежить глибше. Коли сором і хрип виникають раптово, отже, в легеню потекла матерія від катара, або спочатку в легені, і потім у трубку раптово потекли матерія та гній з якогось органу або кількох органів.