Böyük və kiçik tənəffüs, onun səbəbləri və əlamətləri

Böyük tənəffüs, orta miqdardan yuxarı olan çoxlu havanın tənəffüs olunduğu nəfəsdir; belə tənəffüslə tənəffüs orqanları daha çox havanın nəfəs alması üçün bütün istiqamətlərdə əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir, lakin kiçik, dar nəfəs ilə vəziyyət əksinədir və tənəffüs edilən şey əhəmiyyətsizdir; bu, havanın çıxarılmasına da aiddir. Böyük tənəffüsün səbəbləri böyük nəbzin səbəbləri ilə eynidir,  daha əvvəl qeyd olunan üç səbəbi nəzərdə tuturam. Bəzən kiçik nəfəsin yalnız qarın baryerinin hərəkətləri ilə həyata keçirilən tənəffüs olduğu düşünülür, lakin bu, ümumiyyətlə, doğru deyil. Məsələ burasındadır ki, tək qarın baryerinin hərəkətləri nəticəsində yaranan tənəffüs bəzən kiçik olsa belə, bəzən balanslı olur, çünki balanslı nəfəs almaq qarın baryerindən başqa heç bir orqanın hərəkətini tələb etmir, əgər qarın baryeri çox güclüdür. Və tez-tez tənəffüs, sinənin bütün orqanları hərəkət edərkən, hamısı zəifdirsə, kiçikdir. Bu vəziyyətdə, bir torako-abdominal obstruksiya, tənəffüs balanslı olmalı olsa belə, lazımi tənəffüsü təmin etmir və sinənin bütün digər orqanlarının köməyini tələb edir, lakin bunların hamısı havanın inhalyasiyasını və ekshalasiyasını təmin etmək üçün kifayət deyil. sağlam, zərərsiz və güclü olduqda bir torako-qarın obstruksiyası ilə həyata keçirilir. Əks halda, bu “orqanların heç biri ağciyərlərin tam genişlənməsini təmin etmir və hətta digər orqanların köməyi ilə ağciyərlərin kifayət qədər, zəruri genişlənməsinə səbəb olacaq dərəcədə genişləndirə bilməz.Bu, güc zəifliyindən və ya keçidlərin darlığından baş verir. , pnevmoniya ilə olduğu kimi.

Nəfəs alma miqdarı tənəffüs zamanı istehlak edilən havanın miqdarına əsasən qiymətləndirilməlidir, ağciyərlər onu qəbul edib xaric edir və bu hərəkətlər yalnız sinə əzələlərinin və onlara bitişik əzələlərin ümumi hərəkəti ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, hökmü dəyişdirməməli və nəfəs alarkən bütün əzələlərin hərəkət etdiyi zaman bunun böyük bir nəfəs olduğunu iddia etməməlisiniz. Xeyr, o zaman böyük olur ki, bütün əzələlər ağciyərləri genişləndirib daraldıqda böyük bir hava axınına, kiçik bir hərəkətə səbəb olur.

tənəffüs bunun əksidir. Havanı tənəffüs edərkən tənəffüs orqanlarının hərəkət qüvvəsi bəzən elə olur ki, genişlənərək öndən körpücük sümüklərinə, arxadan çiyin bıçaqlarının sümüklərinə və yanlardan çiyin bıçaqlarının ətinin çox hissəsinə çatır. Çox vaxt sinə əzələləri burun dəliklərinə kömək edir; daha doğrusu, əksər hallarda onlara kömək edirlər. Bəzən böyük və kiçik dəyərlərə münasibətdə sıxılma və genişlənmənin qeyri-bərabərliyi var: genişlənmənin daha böyük olduğu, lakin sıxılmanın daha böyük olduğu da olur. Bu, sıxılma ilə xaric ediləcək maddədən və havanın daxil olması və ağciyərlərin genişlənməsi ilə tarazlaşdırılacaq pnevmanın miqdarından asılıdır. Bunlardan hər hansı biri nə qədər zəruridirsə, müvafiq hərəkət bir o qədər güclüdür; Beləliklə, əgər tüstülü buxarın böyük miqdarına və ya kaustik keyfiyyətinə görə onu çıxarmaq daha çox lazımdırsa, sıxılma və ekshalasiya əhəmiyyətlidir və alovu söndürmək lazımdırsa, genişlənmə böyükdür. Bir insanın böyük bir nəfəs almadığı, əksinə əhəmiyyətsiz bir nəfəs aldığı, lakin bunun ardınca əhəmiyyətli dərəcədə hava xaric edildiyi ortaya çıxarsa, bu, fitri istilik çatışmazlığını göstərir, kənardan gələn kənar istilik isə həddindən artıqdır.

Bütün bu orqanların bəzən artan hərəkətlərə səbəb olmasının dörd səbəbi var. Bu, ya ürək və ağciyər bölgəsindəki alovlu istilik səbəbiylə soyumağa böyük ehtiyac, ya da motor əzələlərinin zəifliyi və ya əsas orqanların mürəkkəbliyi səbəbindən baş verir, məsələn, , tabelərin sonunda və ya daha əvvəl qeyd edildiyi kimi digər orqanların şərikliyi : yəni meydana gələn spazmdan, iflicdən, təbiətin pozulmasından, şişkinlikdən, ağrıdan və digər səbəblərdən. Yaxud bu, əzələlərin uzanmasına mane olan bəzi maneələr, məsələn, mədənin qida və ya küləklərlə həddindən artıq dolması, həddi aşdıqda və döş-qarın baryerinin uzanmasına imkan vermədikdə, genişlənməməsi səbəbindən baş verir. öz və ya keçidlərin darlığından, sonra qırtlaq, borunun budaqları və arteriyalar və bitişik hava keçid yerləri, məsələn, ağciyərlərin boş maddəsi, keçidlər şirələr və tıxanmalarla dolu olduqda. onlarda çoxalır və ya şişkinlik yaranır. Bu, astma xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda, ağciyərlərində irin olanlarda və pnevmoniyadan əziyyət çəkənlərdə olur.

Nəfəs almağa ehtiyac olduqda və ya az ehtiyac olduqda, iki nəfəs arasındakı interval uzandıqda, nəfəs almağın laqeydliyi səbəbindən sinə əzələləri də çox işləyir və bu müddət ərzində itirilənləri kompensasiya etmək üçün uzun nəfəs almalı olursunuz. qısa nəfəs. Bu, məsələn, dəlinin nəfəsi, ürəyində soyuqluq güclü olmasa; dəli adam havanı udmağı unudur, sonra isə ağır nəfəs almağa başlayır. Eyni zərurət yatanın dərindən nəfəs almasını izah edir: onun ürəyində tüstülü buxarlar çoxalır, lakin tənəffüs həvəsi güclənənə qədər havanı xaric etmək ehtiyacını laqeyd edir, beləliklə, hava mütləq bir anda çoxlu miqdarda çıxır. Bu, həm də ürəyinin təbiəti intensiv nəfəs almağa ehtiyac duyacaq qədər isti olmayan insanların nəfəsidir, buna görə də inhalyasiya həddindən artıq zərurət anına qədər təxirə salınır və gecikmə səbəbindən itirilənlərin yerini doldurur.

İşarələr. Bütün döş qəfəsinin əzələlərinin artan hərəkətinin səbəblərini ayırd edən əlamətlər aşağıdakılardır: əgər səbəb böyük ehtiyacdırsa və güc böyükdürsə, nəfəs alarkən çoxlu hava daxil olur və çıxarılır və toxunma nəfəs isti və alovlu; Nəbz də böyükdür və hərarəti göstərir. Yanma təzahürləri də onun rəngi, kobudluğu və digər əlamətləri ilə döş qəfəsində, üzdə, gözdə və dildə müşahidə olunur; əgər belə deyilsə və güc düşmürsə, amma sanki ağciyərləri sona qədər genişləndirə bilmirsə, məhdudiyyətin səbəbi yuxarıda sadaladığımız hallardan birindədir. Əgər sinənin bütün orqanları hərəkət etməyə çalışsa da, nəzərə alınmalı olan hərəkəti etməsə və tam genişlənməsə, ancaq bacara bilməyəcəyini etməyə can atsa ki, bütün işlər burun dəliklərinə tapşırılsın və nə zaman hava xaric olunur, nəfəs yoxdur, bu əzələlərə xas olan motor gücünün əziyyət çəkdiyini göstərir. Sıxlıq boruda və ətraf ərazilərdə rütubətdən yarandıqda, digər əlamətlərlə birlikdə nəfəs alarkən xırıltılar olur və xəstə tez-tez öskürür; Bu, ümumi xəcalət əlamətlərinə əlavə bir əlamətdir. Bütün bunlar yoxdursa, səbəb daha dərindədir. Sıxlıq və xırıltı birdən yarandıqda, bu o deməkdir ki, kataral maddə ağciyərə və ya əvvəlcə ağciyərlərə axdı, sonra isə birdən-birə boruya hansısa orqan və ya bir neçə orqandan maddə və irin axdı.