Гастродуоденостомія

Захворювання, при якому лікарі вимушено поєднують між собою стравохід та дванадцятипалу кишку. При цьому може знадобитися з'єднання між дванадцятипалою кишкою і шлунком, що називається дуоденогастростомією. .

Перев'язка шлунково-ободової або дуоденастома – це коли хірурги перев'язують шлунок із кишкою. це робиться, коли потрібно звести кишки, а саме привести дві петлі в одну. Процедура проводиться у такому порядку. Спочатку кишечник знеболюють. Потім вводяться інструменти хірургів, які ділять дві петлі кишок на кілька шматочків, і хірург починає цей "букет" зводити, через що його можна укласти гарним хвостиком. Потім з усіх місць беруться трубки для троакара та накладається затискач. Тепер потрібно під контролем камери зробити "зайві" зв'язки та визначити місця зв'язки. Роблять розріз, куди введена трубочка і там його перев'язують, змочуючи при цьому розчином марганцівки. Справа в тому, що якщо перетягнути кровотік, то з'являються спайки та втрата прохідності кишок. Сформовані зв'язки проходять так званий тест на наповнення петлі рідиною - кожна повинна повернутися до основної частини, тобто вільно проходити в обхід перистальтики, за рахунок цього у петлі знижується втрата вологи та просвіту.

Якщо не перетиснути місця перев'язки, то може виникнути кровотеча, вона припиняється переливанням крові від кінця до іншого. Часто спочатку робляться зовнішні шви і потім переходять до черевної порожнини. Внутрішньочеревний простір промивають дезінфікуючим складом перед початком операції. Тільки в крайньому випадку робиться операція без застосування знеболювального. Коли все готово, починають накладати лігатури і процедура успішно закінчується. Після процедури пацієнт перебуває 7 днів у реанімації, щоб уникнути кровотеч після операції. Дуоденоколостого роблять за місцем розташування непрохідності, використовуючи розріз довжиною близько 25 см. Лікар робить ще один розріз, який використовується як вхід для стоми. У місці розрізу робиться перехід до шлунка або до дванадцятипалої кишки. Тут і створюється з'єднання із зовнішнім отвором. Хірург зашиває живіт звичайною голкою та ниткою чи накладенням кліпс. Потім накладаються шви на покриви шкіри. Людина може проходити післяопераційні огляди, якщо все відбувається нормально, її виписують додому через 5-8 днів.

Гастродуоденодостомія - це хірургічна операція, при якій у черевній порожнині робиться наскрізний канал між шлунком і дванадцятипалою кишкою. Таке за бажанням або потребою людину можуть зробити лише один раз, тобто це останній рубіж — після цього ніколи не буде проблем при прийомі їжі. Але все залежить від пацієнта, скільки він зможе прожити без такої операції.

Гастодуодна точка початку існує з кінця XIX століття і включає більше 20 різновидів операції. Найчастіше застосовується операція Лахеранда - звичайна класична форма гастодуоднендостомії. Проте сучасні медичні технології уможливлюють поставити зовнішній резервуар, який вже не прикріплений ні до голови пацієнта, ні до хвоста. У такій ситуації гастодуоендостомія може виконуватись трансанальним способом. Гастодуодеондостомію також застосовують для встановлення постійної штучної панкреатичної протоки або протезу шлунка при гіпоплазії залоз шлунка. Також ця операція має один нюанс. При тому, що вона виконується хірургом із великим досвідом, трапляються людські фактори. Такі ситуації закінчуються трагічно і виживання пацієнтів знижується.