胃十二指腸吻合術

医師が食道と十二指腸を接続せざるを得なくなる病気。これには、十二指腸胃瘻造設術と呼ばれる、十二指腸と胃の間の接続が必要になる場合があります。 。

胃結腸結紮術または十二指腸吻合術は、外科医が胃と腸を結紮する術です。これは、腸をまとめる必要がある場合、つまり 2 つのループを 1 つにまとめる必要がある場合に行われます。この順序で手続きが行われます。まず、腸が麻痺します。次に、腸の 2 つのループをいくつかの部分に分割する外科医の器具が導入され、外科医はこの「花束」をまとめ始めます。これが、美しい尾の形にレイアウトできる理由です。次に、トロカール チューブをすべての場所から取り出し、クランプを適用します。次に、カメラの制御下で「追加の」靭帯を作成し、靭帯の位置を決定する必要があります。チューブを挿入する場所を切開し、そこに包帯を巻き、過マンガン酸カリウムの溶液で濡らします。実際には、血流を圧迫すると癒着や腸の開通性の喪失が現れます。形成された靭帯は、ループを液体で満たすためのいわゆるテストを受けます。それぞれが主要部分に戻る必要があります。つまり、蠕動を迂回して自由に通過する必要があり、これにより、ループ内の水分と内腔の損失が減少します。

包帯部位を圧迫しないと出血が起こる可能性がありますが、一方の端からもう一方の端へ血液を輸血することで出血が止まります。多くの場合、最初に外側縫合が行われ、その後初めて腹腔に進みます。手術前に腹腔内を消毒剤で洗浄します。最後の手段としてのみ、鎮痛剤を使用せずに手術が行われます。すべての準備ができたら、合字を適用し始め、手順は正常に終了します。手術後の出血を避けるために、患者は手術後7日間集中治療を受けます。閉塞が生じた場所に長さ約 25 cm の切開を行い、十二指腸人工肛門形成術が行われ、医師がさらにもう 1 つの切開を行い、それをストーマの入り口として使用します。切開部位で、胃または十二指腸への移行が行われます。ここで外側の穴への接続が作成されます。外科医は通常の針と糸を使用するか、クリップを適用して腹部を縫合します。次に、縫合糸が皮膚に配置されます。術後検査を受けることができ、すべてが順調であれば5〜8日後に退院できます。

胃十二指腸瘻造設術は、胃と十二指腸の間の腹腔内に貫通チャネルを作成する外科手術です。これは、人が望むか必要とする場合に一度だけ行うことができます。つまり、これが最後のフロンティアです。その後、食べるときに問題は発生しません。しかし、そのような手術なしでどれくらい生きられるかはすべて患者自身次第です。

胃十二指腸起始部は 19 世紀末から存在しており、20 種類以上の手術が行われています。最も一般的に使用される手術は、通常の古典的な形式の胃十二指腸瘻造設術であるラヘランダ手術です。しかし、現代の医療技術により、患者の頭や尾に取り付けられなくなった外部リザーバーを設置することが可能になりました。このような状況では、胃十二内瘻造設術を経肛門的に行うことができます。胃十二指腸瘻造設術は、形成不全胃腺に永久人工膵管や胃プロテーゼを設置するためにも使用されます。この操作には注意点が 1 つあります。経験豊富な外科医が手術を行ったとしても、人的要因は発生します。このような状況は悲劇的に終わり、患者の生存率は低下します。