Кузаз та натяг

Натяг - це захворювання органів гармат, при якому рухова сила не може згинати частини тіла, зазвичай здатні згинатися; воно виникає внаслідок пошкодження у м'язах та нервах. Що ж до слова кузаз, його використовують у різних значеннях. Іноді, кажучи кузаз, розуміють судому, що починається від м'язів ключиці і тягне їх допереду або взад або в обидва боки одночасно, іноді кузазом називають всяку напругу м'язів, а іноді іменують кузазом самий спазм. Нерідко так називають спазм, що поширюється тільки на шию, а іноді мають на увазі під цим натяг внаслідок подвійного спазму або ж натяг, що тягнеться в дві сторони - вперед і назад. А іноді назвою кузаз виділяють натяг, причиною якого є холод, що заморожує.

Насправді ж натяг - це протилежне спазму. Воно входить до категорії спазму, як входять до однієї категорії протилежні поняття, і сходження того й іншого до однієї причини є об'єднання взаємно протилежних речей. Однак спазм тягне в один бік, а коли поєднуються два спазму, що тягнуть у протилежні сторони, це вже буде натяг. Так, якщо у людини виник спазм одночасно спереду та ззаду, то внаслідок цих двох протилежних рухів в органах її тіла виникає натяг. Оскільки такий натяг є подвійний спазм, воно обов'язково має бути різкіше простого спазму і тому його дозвіл настає швидше. При такому подвоєнні іноді відбуваються не два спазму, а два натяги. Спазм у більшості випадків не обходиться без сильного болю.

Причинами спазму, а в іншому відношенні протилежні їм. Що стосується подібності, то кузаз теж виникає іноді від переповнення, іноді - від сухості, іноді - від роздратування, що доходить до багатих нервами органів, іноді - від пухлин, а протилежність виявляється у тому, що спазм тільки в окремих випадках виникає від вітрів, тоді як кузаз у більшості випадків виникає від вітрів, що розпирають; навіть кузаз, що поєднується з двох спазмів, теж часто виникає від вітрів, коли вони опановують все тіло. При цьому кузаз - тяжке захворювання, а одиночний спазм, що виникає від вітрів у якомусь одному органі, не буває важким, бо кузаз виникає тоді, коли вітри оволодіють усім тілом. Якщо навіть при одиночному спазмі, коли переважають вітри, є небезпека і ознаки смерті, як же не бути цьому при подвійному?

Причини кузазу і спазму протилежні ще й в іншому відношенні, а саме: при спазмі, пов'язаному з матерією, причина виникає в якомусь місці нерва і проявляється в неможливості розігнути цю частину тіла, бо розтягує нитки нерва вшир, або стягує їх у напрямку до їх корені, і виникає спазм. Що ж до причини кузазу, пов'язаного з матерією, то вона виникає інакше: волога, що викликає кузаз, стікає в проміжки між нитками нерва, потім застигає і залишається твердою, тому волокнам важко знову стиснутися. Або ж волога проявляється раптово і наповнює проміжки між нитками нервів, причому розташування її не відрізняється від розташування ниток. Навпаки, вона розміщується вздовж ниток нервів і з'являється там, не зменшуючи скільки-небудь помітно довжину ниток, так що довжина їх залишається незмінною, бо волога прямує в проміжки між ними.

Що ж до спазму, то обумовлююча його матерія розташовується в проміжках між нитками нервів по-різному, не проникаючи в нерви  рівномірно і не заглиблюючись значно. Схоже, що проникнення матерії кузазу, що відбувається таким чином, подібно до проникнення матерії, що викликає розслаблення, але ця матерія є рідкою і розслаблюючою, тоді як матерія кузаза-застигла і тверда і не дозволяє органу згинатися і скорочуватися. А іноді матерія при кузазі не знаходиться в середині м'язів, сухожиль або нервів, а розташовується на їхньому початку і розщеплює нерви або сухожилля вздовж, тому вони не можуть скорочуватися. Або ж буває пухлина, або матерія так розташовується в проміжках волокон нервів, що коли нерви згинаються, вона повинна тиснути на волокна і заподіювати роздратування і біль. Причиною, що викликає біль і роздратування, може бути також матерія або інший фактор, що виник у місцях, де починаються м'язи або сухожилля, які ніби тікають від нього, стискаючись у поздовжньому напрузі. Так буває, наприклад, при різновиді кузазу, що настає після сильної блювоти і рясного спорожнення внаслідок подразнення сухожиль і нервів, яке передається їм від шлунка. Ось!

А якщо причиною кузазу служить сухість, це пояснюється тим, що в міру скорочення м'язів у ширину внаслідок розсмоктування вологи збільшується їх довжина і проходи в них звужуються; через це утрудняється проникнення в них рушійної сили, і вона виявляється нездатною згинати орган, тим більше якщо цьому сприяє ще отвердіння, що виникає внаслідок висихання нервів. А при такому ж спазмі від сухості одночасно і однаково зменшуються і довжина і ширина м'язів, тому сухий спазм гірший за сухий кузаз.

Подібно до того, як розслаблення іноді настає внаслідок розрізу нерва, так і натяг нерідко настає внаслідок поранення: при пораненні м'язам стає боляче згинатися.

Іноді від сильно діючої причини при рясні, сильної матерії виникає важкий кузаз. Він може наступити, як і спазми, і від оніміння, викликаного переповненням, що закриває проходи пневме; тоді витягнуті члени не згинаються, а зігнуті члени не розпрямляються до того часу, поки пневма не знайде собі шляху проходу. Це часто трапляється після сну, бо пневма в цей час іде всередину.

Як ми сказали, говорячи про спазму, кузаз іноді обумовлюється неприродним і болісним становищем м'язів; при цьому сила м'язів зменшується, або вони починають хворіти і, не здатні рухатися, залишаються в неприродному положенні; так буває, наприклад, з людиною, яка натягує мотузку, піднімає тяжкість або кладе на спину важкий тягар, або з тим, хто спав на голій землі і земля завдала його м'язів і пом'яла їх; буває це також від падіння або удару, що завдає удар м'язам, або розриву, або опіку вогнем, що завдає біль м'язам, які через це не можуть скорочуватися. Іноді при цьому наявна матерія, що виливається в м'язи, або густі вітри, які зароджуються в м'язах або направляються до них і натягують їх.

Подібно до того, як спазм, що вражає тільки органи особи, є поганою ознакою, так і натяг, коли вона вражає одні повіки, або язик, або губи вважається поганою ознакою. Іноді зустрічається злоякісний різновид сухого кузазу, якому передують постійні лихоманки, що супроводжуються занепокоєнням, плачем і маренням; при цьому жовтіє колір обличчя, сохнуть рот і губи, чорніє язик, зв'язується природа, лущиться і натягується шкіра; все це погані ознаки або втрата розуму, завжди вбиває; при такому кузазі висихають м'язи та киплять у тілі рідини; вони розтягують м'язи в довжину, і м'язи зберігають таке положення, бо повне висихання сприяє збереженню даної форми.

Кузаз нерідко виникає у дітей; чим вони молодші, тим легше він у них з'являється, подібно до того, що ми сказали про спазму.

Часто перед кузазом спостерігаються посмикування і тяжкість у всьому тілі, утрудненість мови, затвердіння м'язів, починаючи від області потилиці і до куприка; стає важко ковтати, і виникає свербіж, причому чухання не завдає приємного відчуття. Якщо з сечею виходить щось на кшталт сукровиці і гною, з'являється гусяча шкіра, мутиться в очах і потіють голова і шия, це вказує на двосторонній натяг м'язів, що наступає, бо такого роду матерія найчастіше виводиться низом повністю, і частина її в цей час піднімається в мозок, дратуючи його та вкидаючи тіло в кузаз.

Коли починається загальний кузаз, то закривається рот, червоніє обличчя та посилюється біль; те, що хворий хоче проковтнути, не проходить у горло, частішає миготіння, і з очей ллються сльози. Далі, відмінність між спазмом і натягом спочатку виявляється у тому, що спазм починається у м'язах з руху, а натяг починається у м'язах без руху.

Іноді в натяг переходять ангіни, плеврит і сарсам, подібно до того, що має місце і при спазмах. Натяг часто зустрічається у південних країнах внаслідок переповнення та руху соків, особливо в осіб зі слизовою натурою. Іноді воно виникає і в північних країнах через затримання надлишків, особливо у жінок, бо у жінок нерви слабші.

Ознаки. Безумовною ознакою натягу є те, що орган не піддається згинання. Що стосується ознак кузазу, то якщо кузаз тягне допереду, обличчя і очі людини стають такими, як у задушеного; іноді, внаслідок натягу м'язів обличчя, здається, що він сміється; голова сильно нахиляється вперед, шия витягується і її не можна повернути; найчастіше хворий не може мочитися внаслідок натягу м'язів живота і слабкості виганяючої сили, а іноді сеча виходить мимоволі, бо м'язи сечового міхура натягнуті і не скорочуються. Часом із сечею виділяється кров, тому що лопаються судини від сильного тиску. Іноді з'являється гикавка.

Якщо кузаз тягне дозаду, то ти бачиш, що голова, лопатки та передпліччя відтягнуті назад. Це відбувається через те, що м'язи живота за участю відтягуються назад; розтягується також м'яз заднього проходу і хворий не може утримувати вміст прямої кишки і не може спускати того, що знаходиться в тонких кишках. Загальними симптомами для обох видів кузазу є задуха, безсоння, болі, водянистість сечі та велика кількість у ній бульбашок через вітри, а також те, що хворий часто падає з ліжка. Що ж до ознак кузазу вологого, сухого, пухлинного і виникає від подразнення мозку, то вони подібні до того, що сказано в параграфі про спазми. У таких хворих часто з'являється куландж від холоду, якщо захворювання холодне.

Лікування. Лікують кузаз точно так, як лікують спазми, але банок на хворі органи ставлять більше, ніж при спазмах; це робиться задля повернення туди теплоти. Банки ставлять із надрізом, особливо на м'язи шиї, хребців та хибних ребер. При кузазі потрібно мати на увазі ще наступне: якщо хворий потіє від сильного болю або від лікування, не слід давати піти охолонути на тілі, бо це завдає страждання, навпаки, тіло треба висушити за допомогою вологої вовняної ганчірки. Іноді хворого садять у підігріту оливкову олію - воно сильно розчиняє соки - і дають йому пити опопанакс, до одного дирхама., в залежності від сил хворого, а також камедь асафетиди. Кузаз вимагає при лікуванні більшої поспішності, ніж спазми, бо він завдає страждань, душить та вбиває.

Серед корисних засобів лікування кузазу і спазмів згадується таке: готують відвар кропу і кидають туди дитинча гієни, цуценя або лисеня; їх варять, поки вони не розваряться, і потім для разу занурюють хворого на цей відвар. При кузазі допомагає розтирання жиром дикого осла, жиром лані, лева, ведмедя та гієни, самим собою або з ліками. Корисна і клізма з олії рути з бобровим струменем і золототисячником, а також будь-які гострі, пекучі ліки, що вводяться в задній прохід, до складу якого входять ковзанка, м'якоть колоквінту тощо. Якщо ліки занадто палить, то після застосування його ставлять клізму з молока ослиці, вершкового масла або курдючного жиру самого по собі або в суміші у вищезгаданими жирами.

Найкорисніша річ при холодному вологому натягу - це бобровий струмінь; її потрібно застосовувати постійно.

При годуванні страждаючих кузазом їм потрібно класти їжу в рот дуже маленькими, тоненькими шматочками, проштовхуючи їх у горло, і давати запивати рідкими юшками, бо таким хворим важко ковтати і їжа може повернутися через ніс, а це їх турбує і посилює хвороба. Ми згадуємо у Фармакопеї ліки, якими їх поять або змащують ними хворі органи та задній прохід, а також корисні для них втирання на кшталт олії хни та інших, про які вже говорилося, і ліки, що вводяться в ніс, і ліки, що викликають чхання. Найкращий засіб, що викликає чхання для таких хворих - це муміє з якими-небудь маслами. Гарячки, що виникають самі по собі, - найкраще лікування для вологого кузазу.