Знай, що виразки, які важко гояться, кажучи взагалі, так відрізняються від роз'їдаючих і від гнильних, як загальне відрізняється від приватного. Обидві останні виразки - повзучі, а важкозагоюються іноді не поширюються і деякий час залишаються такими, як були не є вони також і свищами, бо не обов'язково повинні бути черепковими. що ж до хойрадів, то вони до краю гнильні і далекі від загоєння.
Правило лікування цих виразок таке якщо причина в поганій натурі, то її виправляють, при поганій крові призначають в їжу речовини, що породжують хорошу кров, протилежну поганої крові, а при злиднях крові збільшують її кількість, даючи більше хорошої їжі. Якщо причиною є в'ялість або забруднення, то лікувати засобами від в'ялості та забруднення, а якщо справа в надмірній сухості, але виразка ще не перейшла в свищ, то лікувати помірним зволоженням. Для цього добре поливати орган гарячою водою, поки він не спітніє, не почервоніє і не роздмухується, але потім припини поливання і не переходь цієї межі - інакше ти залучиш до органу багато матерії і завдаси велике лихо. А ліки після цього вибери менше, що висушує.
Іноді буває корисно прикласти до виразки ганчірку змочену теплою водою, а нерідко доводиться вишкрібати виразку, викликати в ній кровотечу, розтирати хворий орган і вживати пластирі, що витягують, з зифта.
Якщо причиною є поганий стан навколишнього виразку м'яса, то лікують так, як ти вже знаєш, виробляючи розріз, витягуючи кров і виправляючи шкоду висушувальними речовинами, а якщо джерелом служить зрошувальна виразка розширена вена, розріж її і дай крові витекти або витягни вену назовні - це часто позбавляє біди. Однак за наявності переповнення почни з кровопускання і виведи чорножовчний сік, якщо він є, а потім приймайся за розширену вену і випусти з неї скільки можна крові, щоб після твого посягання на вену не трапилося чогось гіршого ніж початкова виразка. А потім лікуй рану, що утворилася від розтину вени, і вже потім - виразку, що важко загоюється.
Нерідко причиною поганого загоєння виявляється слабкість органу, і походить це від розладу натури, але ні від якогось, а від надмірного розладу натури, далекого від властивої їй врівноваженості щодо теплоти і холодності, а також внаслідок розладу натури, що супроводжує, крайнього розпушення або сильного ущільнення тканин перше найчастіше буває від теплоти та вологості або тільки від вологості, а друге - від холодності та сухості або тільки сухості. Причину цього слід лікувати речовинами, що протилежні стану натури або породжують протилежні йому якості. Найчастіше причина походить від теплоти, яка притягує матерію і посилає її в виразку, і тоді для лікування потрібні охолодні та в'яжучі речовини. Якщо причиною виявляється нориця, то лікуй так, як лікують нориці, а якщо причина криється в гниття навколишньої виразки кістки, то ми робимо розріз і оголюємо кістку. Якщо можна видалити гниль, що покриває її, вишкрібанням, ми так і робимо, заходячи далеко вглиб, а якщо ні, то ми вирізаємо кістку і діємо так, як це буде викладено в параграфі про гниття кісток.
Гален Гален У одного юнака був у грудях свищ, який дійшов до кістки, що знаходиться посеред грудини. Ми оголили кістку грудини від усього, що її оточує, і виявили, що вона вражена гниттям, тому її доведеться вирізати. А гниюче місце було саме тим місцем, на якому лежить серцева сумка. Побачивши це, ми виявили велику обережність при вилученні гниючої кістки і найбільше дбали про те, щоб зберегти оболонку, що прикриває кістку зсередини, але частина цієї оболонки, що примикає до грудин, теж уже загнила. І ми дивилися на серце і ясно його бачили, як ти його бачиш, коли ми навмисне оголюємо його під час анатомування.
І цей юнак - продовжує він, - залишився цілим, і в тому місці грудини, де ми вирізали кістку, росло м'ясо, поки розріз не заповнився, і краї його з'єдналися з іншим, і м'ясо стало прикривати і захищати серце, як це раніше робив кінець. серця сумки.
Такий розріз не страшніший за ті поранення, при яких протикають наскрізь груди, - каже Гален, і додає, що якщо виразка застаріла і давня, розумно буде викликати з неї банкою кровотечу в належній кількості.
Що ж стосується ліків, що призначаються в більшості випадків для виразок, що важко загоюються, то це, наприклад, мідна окалина, яр-медянка, палена і непалена, окалина шабур-кана, окалина інших сортів заліза, або лаззак аз-захаб - з усього цього готують воскові мазі, а також калкатар, купорос тощо з якими-небудь речовинами, що перешкоджають просочуванню матерії до органу, якщо воно має місце, наприклад, галуном і галами.
Ось один із засобів, якими лікують виразки, що важко загоюються, беруть по восьми частин калімії, клею для золота і галунів і по одній частині яр-медянки і мідної окалини, а також камеді пінії - чотири частини, воску і масла - скільки вважаєш за потрібне.
Ще беруть воску – десять частин, камеді пінії – дев'ять, калімій – три, калкатари – шість, масла мирту – вдосталь.
Ще беруть калкатар і калімію з морською водою або з соком незрілого винограду, або з водою, в якій злегка, відповідно до натури органу, прокип'ятили поташ і нуру, гарненько маринують на сонці і потім відціджують рідину, не допускаючи, щоб морська вода або вода з поташем покрилася сіллю. Або ще беруть паленої міді, ратійанаджу та андаранійської солі – кожного по два кайї, воску та миртової олії – у достатній кількості. Допомагають при цьому також ліки від свищів, якщо їх висушити і потовкти, і зокрема, борошно сочевицеподібної вікі, фіалковий корінь, палена аристолохія, палена мідь і порошок ладану - у різних поєднаннях, що відповідають натурі тіла даного хворого.
Хороші ліки. Беруть мідну тирсу і залізну тирсу, замішують на квасцовой воді, обмазують червоною глиною і спалюють у хлібній печі, а потім виймають, розтирають і вживають у вигляді присипки або готують з цього пластир з окисом свинцю.
Опис гарного пластиру із золотом. Беруть окису свинцю із золотом -один манн, воску і кореня вовчого лику - тридцять шість мискалів, яр-медянки - вісімнадцять мискалів, ретельно розтертий золота тирса з невеликою кількістю окису свинцю - сорок мискалів, старої оливкової олії - три свинцю із золотом та яр-мідянки і потім - інші ліки.
Або беруть пічної глини, золи від черепашок, паленого та промитого олова і готують із цього пластир на миртовій олії. Олія обов'язково повинна бути згущена окисом свинцю, і ось опис цього беруть окису свинцю, наприклад, одну кицьу і три рази стільки ж дуже міцного оцту, а також два киї оливкової олії або олії мирту, або будь-якого іншого масла все це обережно перепалюють і помішують щоб окис свинцю розпустився і загуснув, але не згорів.
А проти хойрад вживають мідну окалину з яр-мідянкою, промитою, але ретельно з цього роблять присипку. Застосовують також терті галун у вигляді присипки, або ланоліну - чотири частини та соди - дві. Або виразку спочатку змащують медом, а потім присипають такими ліками мідної окалини - дві частини, галунів - дві частини, воскової мазі - десять, замішують на сонці і вживають.
Або беруть свинцевих білил і галунів - по вісім частин, мідної окалини, андаранійської солі, ладану, яр-мідянки, гранатових кірок - кожного по дві частини, нури - одну частину, воску - десять і дві третини частини, миртової олії - достатню кількість.
Ще беруть окису свинцю та оливкової олії - по ритлу, аристолохії, непробитих галлів - по одній киї, ушшака - кайю, товченого ладану - два киї, з цього готують на вогні грязьовий корж помішуючи склад коренем тростини.