Vězte, že vředy, které se obecně obtížně hojí, se liší od leptavých a hnilobných tak, jako se liší obecné od konkrétních. Oba posledně jmenované vředy jsou plíživé a obtížně se hojící vředy se někdy nerozšíří a zůstanou nějakou dobu tak, jak byly. Také to nejsou píštěle, protože nemusí mít tvar hrbolatého tvaru. Obecně žíravé vředy , hnilobné vředy a píštěle jsou považovány za obtížně hojitelné, ale toto tvrzení není reverzibilní. Co se týče Khoyradů, jsou extrémně hnilobné a mají daleko k uzdravení.
Pro léčbu těchto vředů platí pravidlo, že je-li příčinou špatná povaha, pak se napraví, v případě špatné krve se do jídla předepisují látky, které vytvářejí dobrou krev, opak špatné krve, a v případě nedostatku krve, jejich množství se zvyšuje a dává více dobrého jídla. Pokud je příčinou ochablost nebo kontaminace, pak ošetřete prostředky na ochablost a kontaminaci, a pokud je problémem nadměrná suchost, ale vřed se ještě nevyvinul do píštěle, pak ošetřete mírnou hydratací. K tomu je dobré zalévat orgán horkou vodou, dokud se nezpotí, nezčervená a nabobtná, ale pak se zaléváním přestaňte a nepřekračujte tuto hranici – jinak k orgánu přitáhnete spoustu hmoty a způsobíte velké potíže . Poté zvolte lék, který méně vysušuje.
Někdy je užitečné přiložit na vřed hadřík navlhčený teplou vodou, ale často je nutné vřed vyškrábat, způsobit krvácení, potřít nemocný orgán a použít natahovací náplasti od ziftu.
Pokud je příčinou špatný stav masa obklopujícího vřed, pak se léčí, jak již víte, provedením řezu, extrakcí krve a nápravou poškození vysušujícími látkami, a pokud je zdrojem rozšířená žíla, která vřed zavlažuje , rozřízněte a nechte vytéct krev nebo vytáhněte žílu – tím se často zbavíte potíží. Pokud však dojde k přetečení, začněte s prokrvováním a odstraňte případnou černou žlučovou šťávu a poté vezměte rozšířenou žílu a uvolněte z ní co nejvíce krve, aby po vašem zásahu do žíly bylo něco horšího než počáteční vřed se nestane. A pak ošetřit ránu způsobenou otevřením žíly a teprve poté ošetřit těžko se hojící vřed.
Příčinou špatného hojení je často slabost orgánu, k tomu dochází z poruchy přírody, ale ne z jakékoli, ale z nadměrné poruchy přírody, daleko od její přirozené rovnováhy ve vztahu k teplu a chladu, a také v důsledku extrémního uvolnění nebo silného zhutnění, které doprovází poruchu přírodních tkání, první vzniká nejčastěji teplem a vlhkem nebo pouze vlhkem a druhé chladem a suchem nebo pouze suchem. Příčinu toho je třeba léčit látkami, které jsou v protikladu ke stavu přírody nebo vytvářejí vlastnosti opačné k přírodnímu stavu. Často příčina vzniká teplem, které přitahuje hmotu a posílá ji do vředu, k léčbě jsou pak potřeba chladivé a svíravé látky. Pokud je příčinou píštěl, pak zacházet jako s píštělemi, a pokud příčina spočívá v hnilobě kosti obklopující vřed, pak provedeme řez a obnažíme kost. Pokud je možné odstranit hnilobu, která ji zakrývá, seškrábáním, uděláme tak hluboko do hloubky, a pokud ne, vyřízneme kost a postupujeme tak, jak je popsáno v odstavci o hnilobě kosti.
Galén říká: Jeden mladý muž měl na hrudi píštěl, která dosahovala až ke kosti uprostřed hrudní kosti. Zbavili jsme hrudní kosti jejího okolí a zjistili jsme, že je shnilá a bude se muset vyříznout. A to hnijící místo bylo přesně to místo, kde leží taška srdce. Když jsme to viděli, věnovali jsme velkou péči odstraňování hnijící kosti a nejvíce jsme se starali o zachování membrány pokrývající kost zevnitř, ale část této membrány přiléhající k hrudní kosti byla již také shnilá. A my jsme se podívali na srdce a viděli jsme ho jasně, přesně tak, jak to vidíte, když je záměrně vystavíme při pitvě.
A tento mladý muž,“ pokračuje, „zůstal nedotčený a v místě hrudní kosti, kde jsme vyřízli kost, rostlo maso, až se řez zaplnil a jeho okraje se spojily s druhým a maso se začalo zakrývat a chraňte srdce, jako konec zvyklý dělat srdce vak.
Takový řez není o nic horší než ty rány, ve kterých pronikají přes hrudník, říká Galén a dodává, že pokud je vřed starý a dlouhotrvající, bylo by rozumné z něj vyvolat krvácení v přiměřeném množství sklenicí.
Co se týče léků určených ve většině případů na těžce se hojící vředy, tak to jsou např. měděnka, měděnka, spálená i nespálená, šaburkánová, šupina jiných druhů železa nebo lazzak az-zahab - z toho všeho vosk se připravují masti - stejně jako kalkatar, vitriol a podobně s některými látkami, které zabraňují průsaku hmoty do orgánu, pokud k tomu dochází např. u kamence a hálky.
Zde je jeden z léků používaných k léčbě obtížně se hojících vředů: vezměte osm dílů kalimiyya, zlatého lepidla a kamence a jeden díl měděnky a měděné šupiny, stejně jako borovou gumu - čtyři díly, vosk a olej - tolik jak uznáte za vhodné.
Berou také deset dílů vosku, devět dílů borové gumy, tři díly kalimiya, šest dílů kalkatary a spoustu myrtového oleje.
Kalkatar a kalimiyya berou také s mořskou vodou nebo se šťávou z nezralých hroznů nebo s vodou, ve které se potaš a nuru lehce povařily, v souladu s povahou orgánu, dobře marinovány na slunci a poté se tekutina přefiltruje , nedovoluje mořskou vodu nebo vodu pokrytou potaší a solí. Nebo také berou pálenou měď, ratiyanaja a andarani sůl - každá dvě uqiyas, vosk a myrtový olej - v dostatečném množství. Pomohou i léky na píštěle, sušené a drcené, a to zejména čočková moučka z vikve, kořen kosatce, pálenka, měď pálená a prášek z kadidla - v různých kombinacích vhodných k povaze těla daného pacienta.
Dobrý lék. Vezmou měděné piliny a piliny železné, smíchají je s kamencovou vodou, obalí je červenou hlínou a vypálí v peci na chleba, pak je vyjmou, rozemelou a použijí jako prášek nebo z toho udělají omítku s kysličníkem olovnatým.
Popis dobré zlaté nášivky. Berou oxid olovnatý se zlatem - jeden manský, vosk a kořen vlčího lýka - třicet šest mithqalů, měděnka - osmnáct mithqalů, pečlivě broušené zlaté piliny s malým množstvím oxidu olovnatého - čtyřicet mithqalů, starý olivový olej - tři rýhy v oleji , nejprve dejte oxid olovo se zlatem a měděnkou a poté další léky.
Nebo si vezmou pecní hlínu, popel ze skořápek, vypálený a vypraný plech a připraví z toho myrtovou olejovou omítku. Olej se musí zahustit oxidem olovnatým a zde je popis toho: vezměte oxidy olova, například jednu uqiya a třikrát stejné množství velmi silného octa, dále dvě uqiya olivového nebo myrtového oleje, popř. jakýkoli jiný olej, to vše opatrně spálíme a mícháme, aby oxid olovnatý vykvetl a zhoustl, ale nespálil.
A proti hoyradům používají měděnou šupinu s měděnkou, umytou, ale opatrně z ní udělat prášek. Strouhaný kamenec se používá také ve formě prášku, nebo lanolin - čtyři díly a soda - dva. Nebo se vřed nejprve potře medem a pak se tento lék posype měděnou struskou - dva díly, kamencem - dva díly, voskovou mastí - deset, uhněte se na slunci a konzumuje se.
Nebo si vezmou olovnatou bělobu a kamenec - po osmi dílech, měděnou šupinu, andaranskou sůl, kadidlo, měděnku, slupky z granátového jablka - po dvou dílech, nuru - jeden díl, vosk - deset a dvě třetiny dílů, myrtový olej - dostatečné množství.
Berou také oxidy olova a olivového oleje - jeden rittl, jeden aristolochia, nepropíchnuté žluči - jeden ukiyya, ushshak - ukiyya, drcené kadidlo - dva ukiyya, z toho připravují bahenní koláč nad ohněm a míchají směs s kořenem rákosu.