Невуси (родимки) є на тілі майже кожної людини і здебільшого не є небезпечними. Що таке родима пляма і чи небезпечна вона? Уявляють небезпеку лише деякі види цього освіти тим, що можлива його озлоякісність, тобто. перетворення на меланому. Тому важливо стежити за кожною родимкою на вашому тілі.
Що таке невуси і як вони виглядають
Багато людей не знають про природу родимок і через те, що ці освіти протягом життя їх не турбують, навіть не згадують про їхнє існування. Що таке невус із медичної точки зору? Це скупчення пігментних клітин на поверхні або шарі шкіри, яке буває вродженим або набутим явищем. Вроджені плями можуть бути різних розмірів – від 0,5 до 10 см у діаметрі. Розташування на тулубі, розміри цих утворень спочатку закладені в ДНК людини і вже є у новонародженого, але не видно до певного віку.
Причини появи невусів
Отриманий невус - що це таке і від чого з'являються родимки? Пігментні клітини, розташовані між епідермісом і дермою, можуть накопичуватися з наступних причин:
- ультрафіолетове випромінювання – провокує надмірну вироблення клітинами шкіри меланіну;
- гормональні зміни - від гормональних змін в організмі можуть з'являтися нові, пропадати старі родимки;
- різні види випромінювання, травми можуть спричинити міграцію пігментованих клітин;
- спадковість – кількість, вид, розташування вродженої пігментації обумовлено генетично.
Види родимок
Пігментні утворення можна класифікувати за їх походженням, розмірами, кольором та розташуванням на шкірі. Вроджені родимые плями бувають різні формою, кольору, а розміри деяких можуть досягати 10 див у діаметрі. Залежно від розташування на тілі може мати на поверхні волосся (пляма Беккера). За своєю природою бувають такі види невусов:
- судинні – виникають через атипове зростання капілярів (гемангіома, анемічний);
- пігментні – через надлишок у шкірі меланіну.
Пігментні невуси мають ряд різновидів:
- за розташуванням – прикордонний (на долонях, ступнях, геніталіях), невус Ота (пігментація на обличчі);
- за кольором, характером поширення – сині (блакитні), коричневі, фіолетові та рожеві плями, невус Сеттона або галоневус (пляма оточена білою безпігментною шкірою), лінійний (кілька вузликів у ланцюжку);
- за формою – плоскі та опуклі, папіломатозні, бородавчасті, фіброепітеліальні, веррукозні;
- за природою утворюючих клітин – меланоформні, меланоцитарні, сальні залози;
- за розташуванням у шарах шкіри – дермальні, інтрадермальні, внутрішньодермальні, диспластичні, поверхневі.
Вроджений невус
Родимка (назва по МКБ — вроджений непухлинний) чи вроджений невус – що це? На фото в інтернеті можна побачити шкірні вроджені утворення величезних розмірів, які можуть розташовуватись на будь-якій ділянці тіла, мати різне забарвлення. Вроджена пігментація певної ділянки – генетично обумовлена, з якою людина народжується. Найчастіше вона не несе загрози, проте безліч факторів, зовнішніх та внутрішніх, можуть спровокувати зростання та перетворення клітин, які можуть утворити меланому – найнебезпечніший вид злоякісної пухлини людини.
Придбані родимки
Меланоформні невуси, які складаються з клітин з меланіном – найчастіше вроджені, але можуть також з'являтися протягом життя. Отримані родимки частіше меланоцитарні – з різними типами клітин, у т.ч. та пігментними. Протягом життя під впливом безлічі факторів довкілля у людини може з'явитися утворення будь-якої природи. За такими набутими шкірними новоутвореннями потрібно стежити, щоб уникнути ризику їх малігнізації (перетворення на злоякісне утворення).
Що таке гістологічне дослідження родимки
Гістологія невуса – що таке? Це дослідження родимки на ризик виникнення з неї меланоми. Будь-яка родимка несе потенційну загрозу, під впливом різних факторів може розвинутися в злоякісну освіту - меланому. Цей вид раку вважається найнебезпечнішими через відсутність реакції організму у відповідь. Меланома може розвинутися на будь-якій ділянці шкіри, на слизовій оболонці і навіть на сітківці ока. Тому важливо перевіряти свої родимки хоча б раз на рік у онкодерматолога.
Меланоцитарний невус
Внаслідок появи новоутворення ділять на меланоцинтарні та меланоформні. Меланоцинтарні плями можуть утворитися із трьох видів клітин. Так, меланоцитарні новоутворення, найчастіше доброякісні, бувають:
- епідермального;
- дермального (внутрішньодермального);
- змішаного походження.
Епідермальні родимки мають темний колір, часто вони плоскі та невеликі розміри. Іноді мають волосяний покрив. Якщо епідермальні плями виступають над поверхнею шкіри, стають папіломатозними, це може говорити про ризик розвитку з них меланоми, тому важливо вчасно провести їх гістологію. Меланоформні плями утворюються з клітин з меланіном, тому вони мають коричневий колір, є вродженими, безпечними, можуть виявитися у дитини в підлітковому віці.
Що таке невуси на шкірі меланомонебезпечні
Поняття меланомонебезпечної та меланомонебезпечної родимки має на увазі наявність ризику утворення з неї меланоми. Достеменно сказати, яка родимка несе небезпеку, може лише лікар після гістологічного дослідження. Однак існує медична статистика, за якою видно, що деякі види плям мають виражену небезпеку утворення меланоми і до них відносять невуси: прикордонний пігментний, гігантський вроджений, синій, невус Ота, Спітца, Дюбрея. Опис, фото небезпечних плям легко знайти в інтернеті, але про небезпеку конкретної освіти може сказати тільки лікар.
Діагностика невусів
Вид та небезпека плям на шкірі виявляють наступними методами:
- люмінесцентна мікроскопія – спеціальний прилад дерматоскоп просвічує шкіру виявлення клітин, у тому числі складається родимка, де розташовані глибині і як вони сформовані;
- комп'ютерна діагностика – багаторазове збільшення пігментованої плями, її вимірювання та виявлення будови;
- гістологія – визначення онкомаркерів лабораторним шляхом.
Лікування родимок
Якщо пігментовані ділянки шкіри протягом усього життя вас не турбують і виглядають нормально, то, швидше за все, не несуть жодної небезпеки, але не говорить про те, що можна не стежити за їхнім станом. Своєчасна діагностика змін допоможе вчасно вилікувати або видалити пігментовану ділянку, щоб уникнути її малігнізації. Як лікувати родимки, які викликали підозру? Сьогодні використовують хірургічні методи видалення підозрілих утворень на шкірі.
Хірургічне видалення невуса
При виявленні небезпеки пігментованої плями лікар приймає рішення з приводу його видалення. Існує кілька хірургічних методів, які застосовують залежно від виду, розташування та характеру новоутворення:
- резекція - видалення невуса хірургічним шляхом (висічення) скальпелем. Недоліки - болючість, залишаються шрами;
- точкове опромінення пігментації малими дозами радіації;
- електрокоагуляція – безкровний метод видалення із запаювання судин;
- лазерне видалення – швидке, безкровне та безболісне, не залишається рубців;
- кріолікування – припікання сухим льодом або рідким азотом (не підходить для лікування внутрішньодермальних плям).
Лікування невусів народними засобами
Багато людей, помітивши у себе на тілі нові плями, відразу починають шукати інформацію з фото в інтернеті, а потім способи їх лікування. У мережі є багато рецептів народного лікування родимок, але наскільки вони ефективні? Серед існуючих рецептів можна виділити такі:
- Лікування оцтом. У народних рецептах радять наносити безпосередньо на уражену шкіру. Таке лікування може бути небезпечним появою опіків.
- Суміші на основі лимонного соку. Лимон відомий своєю здатністю відбілювати шкіру, тому за допомогою таких рецептів можна лише змінити колір шкіри, а не вилікувати її. Лимонний сік допомагає боротися із сезонною пігментацією на обличчі та шиї.
- Крейдяні суміші, що освітлюють шкіру.
- Ляписний олівець. Помилково цей засіб приписали до методів боротьби з родимками, проте він дієвий лише до бородавок.
Виходячи з цих рецептів, можна зробити висновок про те, що самостійно братися за лікування пігментації шкіри будь-якого виду просто небезпечно. Внутрішньодермальні, папіломатозні та інші новоутворення може діагностувати та лікувати лише лікар. Дерматолог чи онколог зможуть виявити природу освіти на шкірі, ступінь її небезпеки та методи лікування. Не займайтеся самолікуванням, щоб не травмувати своє здоров'я та уникнути наслідків небезпечних методів.
Невус шкіри - утворення доброякісної природи, що виникає на її покриві. Воно може мати вроджений (бути з появи світ) і набутий (з'явитися певному життєвому етапі) характер. У народі такі нарости називаються рідними плямами. У медичній практиці всі вони схожі за своєю структурою та механізмами освіти.
У левовій частці клінічних ситуацій невус не потребує терапевтичного процесу, оскільки не впливає на якість людського життя. Однак деякі різновиди родимок лікаря видаляють, тому що вважають, що вони ризикують перетворитися на онкологічний стан. До речі, в цьому і полягає їхній ключовий негативний наслідок.
Причини виникнення родимок
Невус – розростання шкірного покриву, що з клітинних структур. Виглядає як виріст або помітне ущільнення на шкірній поверхні. Включає до складу велику кількість меланіну, що робить його темнішим. Виробляється дана речовина за участю відповідних клітин як відповідь на УФ-випромінювання. Воно постає як стимулюючий чинник вироблення надлишкового пігменту. Поряд із ним діють і інші провокатори, вражаючи безліч систем та органів у тілі.
Освіта невуса – результат безконтрольного клітинного поділу. У рамках певної стадії прогресування стану число клітин виявляється надлишковим, що загрожує виникненням наросту. У порівнянні з раковою пухлиною невус не схильний до блискавичного розростання. Велика частка його різновидів - вроджені плями, що ростуть і розвиваються разом із тілом. Виходить, що після закінчення зростання організму (приблизно в 20-25 років) відбувається зупинка або значне уповільнення росту плям. Родимки традиційно утворюються під впливом кількох факторів-збудників.
Локальні дефекти у розвитку
Першорядно цей стан торкається вроджених клітинних структур. Іноді вони дають себе знати внаслідок порушень у процесі розподілу на пізніх стадіях формування та розвитку плода. Подібні ушкодження незначні у розмірах і непомітні. За рахунок цієї освіти виявляються лише на 2-3 рік дитячого життя у процесі значного збільшення шкірної поверхні. Медики виявили, що близько 60% родимих плям мають таку природу походження.
Спадковість та генетика
Поширено переконання факт передачі наростів по генетичної лінії, і цей факт було виявлено багато століть тому. Насправді такі явища функціонують так. Пухлини або пігментні цятки підлягають кодуванню за допомогою генного ланцюжка в рамках ДНК-молекули. У процесі передачі матеріалу відбувається її передача разом із хромосомою від матері чи батька дитини/дітям. Родимка – результат інтерпретації генів у розвитку дитячого організму. Можливість передачі дорівнює 50%, якщо батьки також мають спадковим типом утворень.
УФ-випромінювання
Новоутворення може виникнути як при народженні, так і за життя. УФ-випромінювання – причина стимулювання функціонування меланоцитів у базальному шарі шкірного покриву. Щоб пігмент міг вироблятися максимально інтенсивно, з боку організму починає вироблятися чимало меланотропного гормону типу. Якщо промені продовжують вплив на шкірний покрив, клітини розмножуються. У результаті замість покладеного засмаги відбувається розвиток патологічного процесу, що полягає у розростанні шкірних клітинних структур. У цій ситуації родимкам піддаються представниці прекрасної статі віком від 30 років.
Травматизм
Шкірні пошкодження механічного типу – ранки, подряпини, укуси – також провісники утворення плям меланіну. Внаслідок їх впливу відбувається утворення запальної реакції, що стосується різних шарів шкірного покриву. Це провокує вироблення біологічно активних середовищ, здатних стимулювати зростання клітинних структур. Це другорядний чинник, який рідко впливає на процес утворення невусів.
Чинники гормонального характеру
Статистичні мед. дослідження довели факт впливу гормонів формування наростів. До провокуючих факторів належать статеве дозрівання, вагітність, годування материнським молоком, клімакс. З патологічних станів – порушення роботи надниркової кори та ендокринної системи. Перебудови такого плану серйозно впливають на функціонування гіпофіза. Але родимки, що утворилися внаслідок впливу цього чинника, рідко стають злоякісними.
Вірусні та бактеріальні агенти
Інфекційні процеси, де головні фігуранти – віруси та бактерії, також провокують появу нових плям. Механізм формування родимок має чимало схожостей із травматизмом. Роль у подібних явищах грає поширений запальний процес, що виникає на тлі перебігу цих інфекцій.
Сучасна медична практика готова виділити кілька груп людей, схильних до ризикових факторів виникнення даних утворень:
- ті, хто виконує трудові обов'язки під зайвим УФ-випромінюванням;
- люди, які регулярно перебувають у південних широтах та у екватора;
- особи, які працюють у сфері хімічної промисловості, складного виробництва;
- громадяни, які тривалий час використовують як заходи терапії гормональні препарати;
- особи, які мають знижений фактор імунного захисту;
- пацієнти, які страждають на хронічні патології ендокринного характеру;
- люди з великою кількістю вроджених родимих плям;
- родичі індивідуумів, які мали офіційно діагностований рак шкіри.
Розвиток може стартувати при кожному з цих станів, тому слід бути напоготові і постійно відстежувати шкірні зміни, що виникають.
Види утворень
Велика класифікація родимок обумовлена різноманіттям їх зовнішніх проявів.
Безпігментний (базальний)
Має овальну форму, білуватий відтінок, має чітко простежувані межі, які можуть виступати над покривом шкіри. Чим триваліший час індивід знаходиться під променями сонця, тим більше помітне потемніння утворюється. Виявляються нарости у дитячому віці, залишаються незмінними тривалий час. Виходячи із зони локалізації клітинних структур, прийнято виділяти:
- гіподермальний вигляд (у гіподермі і зовні практично не видно);
- прикордонний тип (скупчення меланіну далося взнаки між дермою і епідермою);
- епідермальний (зона локалізації – безпосередньо епідерміс);
- внутрішньодермальний (дерма).
Внутрішньодермальний
Дермальний (інтрадермальний) тип новоутворення є доброякісним та виділяється на тлі шкірної поверхні. При пальпації хворобливих відчуттів немає, а поверхню наросту м'яка. Може мати рожевий, коричневий і навіть темний (рідко) тон.
Дермальний тип родимок підрозділяється за такими медичними (клінічними) напрямками:
Бородавчастий
Насправді називається веррукозним. На вигляд – темно-коричневий наріст. Має поверхню бугристого типу. Вона виступає над шкірою та є помітною. Освіта має вроджену форму, проявляється переважно у представниць жіночої статі. Родимка має доброякісну природу і нічого, крім естетичного дефекту, не несе. Якщо виявлення відбулося відносно зрілому віковому періоді, необхідно провести його обстеження щодо злоякісності.
Невоклітинний
Родинні плями такої категорії переважають на обличчі та шиї. Пацієнт бачить їх у формі коричневого горбка. Відсотковий показник ймовірності переродження утворень у меланому невеликий. Видалення проводиться у ситуаціях, коли родимка тягне у себе утворення суто косметичного дефекту.
Пігментний
Невус має на увазі високу концентрацію меланіну, що свідчить про утворення чіткого забарвлення. З часом колір змін не підлягає, але й яскравості не втрачає. Форми, розмірні показники, характер поверхні варіабельні. Новоутворення виявляються у важкодоступних зонах (пах, пахвові западини, молочні залози).
Лінійний
Лінійний наріст представлений групою утворень середньо-темного кольору, що розташовані в одну лінію. У силу конфігурації, що утворилася, легко піддається діагностичному процесу.
Блакитний
Це утворення Ядассона-Тіче, що виступає як тип меланоцитарного наросту (пігментного). Відмінність – нехарактерний для рідних плям відтінок, що варіює від світло-блакитного до темно-синього і навіть фіолетового. Сині нарости мають доброякісну природу. Переродження практично зустрічаються рідко.
Диспластичний
Це нестандартні родимки (за зовнішніми та внутрішніми характеристиками). Зважаючи на незвичайність, потрібно зберігати до них особливе ставлення протягом усього часу присутності на тілі. Це зумовлюється високим рівнем ризику переростання у ракову пухлину шкірного покриву. Клінічні прояви новоутворення такі:
- значний розмірний показник;
- забарвлення, сформоване нерівномірно;
- піднесення над шкірним покривом (не завжди);
- утворення волосків чорного кольору на поверхні.
Бекера
Вражає переважно чоловічу стать у пубертатний період. Це пов'язано з викидом у кров'яну рідину великої кількості андрогенів. У результаті відбувається збільшення розмірах кількох незначних раніше плям, що провокує їх злиття. Утворюється наріст з рівними краями. Загальний розмір може досягати 20 см. Традиційно виникає в ділянці плечей, спини, тазу. Інтенсивність забарвлення середня, до старості знижується.
Сальних залоз
Це така вузлова цятка доброякісної природи, що виникає внаслідок вади функціонування сальних залоз. Традиційно має вроджену форму та проявляється на перших роках життя дитини. Торкається з однаковою частотою та інтенсивністю і хлопчиків, і дівчаток. Вражає волосисту зону голови.
Сеттона
Тип пігментного наросту, коли довкола рідної плями проявляється ділянка шкірного покриву білого кольору. Статеві властивості не впливають на ризик появи недуги. Але вчені звикли взаємопов'язувати його з аутоімунними поразками та вітіліго.
Інакше називається як «винна пляма», «ангельський поцілунок». Має вроджену форму, локалізується на обличчі, шиї, виступає як наслідок пороку роботи серцево-судинної функції. Пляма збільшується у розмірах поряд із зростанням малюка.
Монгольська пляма
Нарост одиночного характеру або їх група, що локалізується в зоні крижів, сідничних м'язових структур, стегнових областей, спини. З'являється у новонароджених та має різноманітне забарвлення з гладкою поверхнею.
Одинична пляма (або їхня група) на шкірі. Розташування переважно у зоні щік, області навколо очей, носа, верхньої губи. Це явний передраковий стан, тому що схильність переродження велика.
Зовнішньо схожий на попередній, варіабельність стосується лише зони локалізації: він утворюється на шиї, лопатці, ключиці, дельтоподібному м'язі.
Диспластичний
Інакше стан називається невусом Кларка. Поодинока пляма (або група), представлена у формі кола, овалу, забарвлена в рудий, коричневий, червоний тон. По центру є незначна промовець, загальний розмірний показник - 6 мм. До цієї групи відносять рідні плями, які мають хоча б одну з ознак:
- асиметрія (неоднаковість контурів, кривість будови);
- нерівність країв;
- відсутність ідеального розповсюдження забарвлення;
- розмірний показник від 6 мм;
- відсутність схожості з рештою плям.
По ряду факторів освіти нагадують меланому, але рак практично не переходять.
Папіломатозний
Це вид класичної родимки епідермального типу. Її поверхня формується на основі нерівностей і наростів, схожих за зовнішніми факторами з цвітною капустою. Медик та пацієнт можуть виявити піднесення над поверхнею шкірного покриву та окремі горбки, коричневі або рожеві за кольором. Незважаючи на малопривабливий зовнішній вигляд, такі вирости безпечні для здоров'я та життя, тому що мають нульову можливість переродження в рак. Тим не менш, зовнішні параметри родимки можуть бути легко сплутані зі злоякісним наростом.
Фіброепітеліальний
Цей дермальний наріст часто зустрічається і представлений класичною родимкою з великою кількістю сполучнотканинних частинок. Форма – опукла (коло), розміри варіабельні, забарвлення – червоне або рожеве, іноді – світло-коричневе. Безпека пояснюється мінімальною ймовірністю переродження у ракову пухлину.
Меланоцитний
Це вид рожевого ураження, представленого у формі класичної епідермальної родимки, що має варіабельне забарвлення. Вони характерні для власників світлого тону шкірного покриву, тому що у них відбувається вироблення рожевого пігменту.
Невус Ріда – з гістологічного погляду є пухлина доброякісної природи. По ряду параметрів є подібність до меланоми, що призводить до утворення низки труднощів у рамках діагностичного процесу. У ряді ситуацій освіти існують з раннього дитячого віку, а іноді дають себе знати протягом життя. Родимка Ріда рідко таїть небезпеку. Види в медицині різноманітні, і це лише частина різновидів подібних утворень.
Діагностичний комплекс
Лікар, який здійснює діагностичні процедури, зобов'язується поставити собі комплекс цілей:
- встановлення різновиду та класу родимки;
- визначення можливостей щодо терапії;
- своєчасне розпізнання початку онкології;
- виявлення показань для здійснення доп. методик обстеження;
- вжиття заходів терапевтичного процесу.
У процесі здійснення первинного огляду медичний фахівець зобов'язується встановити кілька відповідей найважливіші питання:
- в який час виник наріст;
- присутній він від народження або з будь-якого віку;
- яким чином поводиться протягом останніх днів, тижнів, місяців;
- чи відбувалися зміни у розмірних показниках;
- чи змінювалися колірні характеристики, параметри контурів;
- чи здійснювалася діагностика;
- чи були вжиті цілющі заходи.
Отже, перший етап – спілкування із пацієнтом. Після нього слідує огляд, при якому медик проводить оцінку форми, розміру, локалізації. Якщо діагностичну мету не досягнуто, призначаються допоміжні заходи:
- мазок з поверхні (наступне вивчення матеріалу за допомогою мікроскопа) з отриманням результату наступного дня;
- огляд на тілі пацієнта (використовується мікроскоп, мазок при цьому не береться, процедура проводиться безпосередньо на тілі);
- комп'ютерна діагностика (надає зображення пігментної плями, збереженої на комп'ютері, коштує недешево, але ефективна);
- лабораторне обстеження (встановлює факт переродження у меланому);
- гістологія (показує структуру освіти, виявляє ступінь її небезпеки та стадію розвитку);
- біопсія (значне обстеження у всіх напрямках, що дає зрозуміти, що слід зробити для подальшого терапевтичного процесу).
Терапевтичний процес
Лікування здійснюється у різний спосіб. Поширено хірургічне втручання. Застосовується практика видалення іншими шляхами. Показання до вибору того чи іншого варіанту визначаються силами фахівця, що лікує. До уваги береться кілька ключових факторів.
- Ключові особливості пігментної плями. До них відносяться його вид, розміри, ризики перетворення на рак.
- Наявність у клініці необхідної бази обладнання. Багато закладів використовують лише скальпель, а інших способів не застосовують через відсутність інвентарю.
- Індивідуальні особливості організму. Деякі пацієнти не можуть виносити біль, тому перевага надається безболісним методикам. До уваги береться і рівень чутливості шкірного покриву.
Хірургічне висічення
Головний інструмент лікаря – скальпель. У зв'язку з невибагливістю методики до наявності спеціального обладнання спосіб вважається найпоширенішим. Лікарі віддають перевагу при необхідності видалення великих наростів. Недоліки полягають у таких аспектах:
- наявність рубців та шрамів після оперування;
- необхідність видалення не тільки самої цятки, але і оточуючого його шкірного покриву в області 3-5 см);
- потреба у застосуванні наркозу (місцевого – у дорослих та переважно загального – у дітей).
Останнім часом цей тип висічення використовується рідко, тому що є можливість переродження плями в пухлинний процес. Поряд із хірургічною методикою існують інші поширені типи видалення родимих плям.
- Рідкий азот. Передбачає терапію невуса за допомогою заморожування. Низькі температури викликають факт відмирання плями, яке потім перетворюється на струп. На його місці після загоєння починає рости природна шкіра. Шрами та рубці не спостерігаються, болю немає.
- Електрокоагуляція. Метод протилежний попередньому, тому що для висічення застосовуються високі температурні показники. У порівнянні з класичною операцією спосіб має ряд переваг: відсутність крові, необхідність видалення великих ділянок. Але для висічення великих родимок спосіб не застосовується.
- Лазерне видалення. Методика набула широкого поширення в сучасних салонах косметології. Вона сприяє моментальному видаленню незначних за розміром родимок на лицьовій, шийній частині. Проникає лазер глибоко, а шрами та опікові наслідки відсутні. Болю пацієнт не відчуває.
- Радіолікування. Має гарні рекомендації в рамках сучасної світової медицини. Суть полягає у застосуванні спеціального ножа, здатного генерувати пучок випромінювання, що концентрується у зоні вогнища патології.
Якщо є підозра на злоякісну природу процесу, застосовується традиційно хірургічне втручання. При цьому проводиться видалення навколишніх тканин, щоб уникнути подальшого зростання пухлинного процесу.
Профілактика переродження
Специфічних заходів немає, але є низка правил, які допоможуть уникнути ускладнень.
- Уникнення сонячних променів у найактивніший годинник (з 11 ранку до 17 вечора).
- Використання спеціальних кремів та лосьйонів.
- Постійна робота з підвищенням імунної функції.
- Відмова від відвідування солярію.
- Звернення до лікаря при виявленні змін у родимці.
Таким чином, невус - доброякісний наріст, що має всі шанси перетворитися на рак. Щоб уникнути ускладнень, потрібне спостереження за його змінами та показ медику.
Пігментна пляма на тілі, невус меланоцитарний, пігментний невус, інтрадермальний невус — усі ці доброякісні новоутворення, як правило, є вродженими вадами шкірного покриву. Причини – на певному місці шкіри з'являється скупчення клітин – невоцитів, які містять у складі велику кількість меланіну.
Меланоцити, де й відбуваються патологічні зміни, мають назву невоцитів. У звичайному стані меланоцити надають шкірі забарвлення і синтезують меланін. За великим рахунком, родимка та невус — це слова синоніми, невус походить від naevus, що в перекладі з латині означає «родинка».
Меланін та меланоцити
Меланін – це пігментний природний барвник, який міститься в шкірі людини, її сітківці, райдужній оболонці очей, волоссі і навіть у мозку. Слабовиражений або інтенсивний колір шкіри залежить саме від кількості меланоцитів. Це саме стосується і кольору очей. Такий ефект, як засмага, теж обумовлений наявністю меланіну.
Є три типи меланіну:
- нейромеланін - особливий вид меланіну, що знаходиться в головному мозку;
- еумеланін – чорний або коричневий колір – невус меланоцитарний;
- Феомеланін - жовтий колір.
В організмі меланін з'являється у меланоцитах. Це спеціальні клітини, що мають дуже багато відростків. Вони забирають із крові гормон тироксин, який виділяється щитовидкою. Пройшовши процедуру окислення, тироксин перетворюється на меланін. Потім за відростками меланоцитів заново утворений меланін переходить до шкірних клітин. Тут і відкладається.
Крім пігментації, меланін має в організмі ще багато інших функцій:
- підвищує стійкість організму до стресу;
- це найпотужніший антиоксидант, що захищає клітини від негативної дії радіоактивного випромінювання та токсинів;
- бере активну участь у нормалізації сну та неспання;
- попереджає надмірну емоційність та стабілізує емоційне тло.
Люди-альбіноси мають безбарвні очі, біле або світло-руде волосся, абсолютно білу шкіру. Їхній організм повністю позбавлений меланіну. Ці люди слабостійкі до різного виду хвороб і найчастіше вмирають молодими.
Причини утворення невусів
Меланоцитарний невус
Зазвичай це гормональні зміни у організмі. Часто це проявляється у підлітковому віці, але є й інші:
При вагітності у жіночому організмі відбувається зміна статевих гормонів.- Запальні та алергічні шкірні захворювання.
- Вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання. Часті солярії та сонячні ванни провокують активізацію пігментних плям.
- Менопауза.
- Використання контрацептивів.
Диспластичний невус
Сьогодні більшість дерматологів схильні до думки, що багато пігментних невус, що навіть з'являються в зрілому віці, це вроджені вади розвитку організму. Ці порушення, після яких відбувається поява невуса, є вже в ембріональному стані.
Чинники появи диспластичних невусов сьогодні ще повністю не з'ясовані. Але є основні причини розвитку процесу:
- зараження сечостатевої системи вагітної жінки;
- зміни статевих гормонів (естрогенів, прогестеронів);
- генетичні порушення;
- дія негативних факторів на організм майбутньої матері (токсичні речовини, випромінювання).
Під дією всіх чи певних чинників відбувається порушення розвитку меланобластів - тканин, які утворюють меланоцити. У результаті меланобласти накопичуються у певних місцях шкіри і перетворюються на невоцити.
Є дві особливості, які відрізняють меланоцити від невоцитів:
- Диспластичні невуси на шкірі слабо підкоряються регулюючим процесам в організмі, але не повністю втратили цю здатність, що не скажеш про ракові клітини.
- У невоцитів немає відростків, якими пігмент зміг би переміщатися до інших тканин шкіри.
Вважається, що нові невуси не виявляються із віком. Просто вони до цього були абсолютно непомітними і проявили себе тільки через час.
Симптоми та класифікація невусів
Гемангіоми - це характерні судинні пухлини. Найбільш поширений «полуничний невус», який має червоний відтінок. Ці новоутворення з'являються у багатьох немовлят і зникають протягом місяця життя малюка.
Меланоцитарні невуси сильно відрізняються за формою, кольором та розміром. Серед дерматологів на сьогоднішній день ще не існує єдиної думки щодо того, які освіти належать до невусів. Тому невусами часто називають доброякісні пухлини, які мають у складі меланіну.
Анемічний невус – це один із видів судинного невуса. Це частина шкіри з погано розвиненими судинами, тому його забарвлення дуже світле.
До вроджених невусів у дітей належать тератоми, це за своєю суттю вроджена пухлина. Вони мають у своєму складі шкіру, а також решту тканин.
Невуси сальних залоз іноді перебувають у районі голови. Вони також не мають меланіну.
Різновиди невусов
Інтрадермальний невус вважається найпоширенішим видом меланоформного невуса. Він так називається, оскільки скупчення меланоцитів відбувається у дермі – у середньому шарі шкіри.
Невоклітинний прикордонний невус - це просте, не піднімається пляма над ділянкою шкіри. У деяких випадках прикордонний невус дещо виділяється над поверхнею. Цей вид має строго окреслені контури та коричневий колір. Розміри і локалізація невуса на тілі може бути різною. Цей тип меланоформного невуса характеризується скупченням меланоцитів між дермою та епідермісом.
Внутрішньодермальний невус трохи опуклий, але відрізняється тим, що має нерівну та горбисту поверхню. Практично завжди він знаходиться на голові або шиї, іноді його можна бачити на тулубі. Критичний вік прояву такої шкірної інфекції 15-35 років. З часом внутрішньодермальний невус відходить від тіла і тримається тільки на тонкій ніжці.
Як правило, він переходить у папіломатозний або інакше бородавчастий невус, проте, бородавки це трохи інші на вигляд нарости. Вони утворюється велика кількість нерівностей і тріщин, де накопичуються мертві клітини епітелію. Це чудове середовище для появи хвороботворних мікроорганізмів, які призводять надалі до небезпечних інфекцій.
Складний пігментний невус має форму родимки, і саме він визначає поняття «родимки». Як правило, він височить над шкірним покривом і має різне складне забарвлення: від чорного, до світло-коричневого відтінку. Часто на родимці знаходяться жорсткі волоски. Поверхня у родимки гладка, а розташовуватися вона може будь-де тіла.
Базальний невус також схожий на звичайну родимку, але пігментація тут зазвичай відсутня. Стандартний колір – тілесний.
Блакитний невус відрізняється характерним кольором, оскільки він пов'язаний безпосередньо з відкладеннями меланіну під шкірою. Ці родимки мають, як правило, мешканці азіатських країн. Родимки трохи піднімаються над тілом, мають гладку поверхню, тугі на дотик, в поодиноких випадках на них росте волосся. Діаметр новоутворення зазвичай трохи більше 6 мм.
Гало-невус чи Невус сетону - Незвичайний вид дермального невуса, в цьому випадку на контурі пігментної плями знаходиться світлий обідок шкіри, абсолютно позбавлений пігментації. Цей різновид новоутворення ще повністю не вивчений. Ці плями часто є сусідами з меланомами і вітіліго. Часто в районі гало-невуса спостерігається невелике запалення шкіри.
Невус Ота. Локалізується на обличчі у формі «брудних» плям.
Невус Іта локалізується під ключицею в області лопатки, шиї та на грудях.
Невус Беккера або епідермальний волосяний невус, як правило, утворюється у юнаків та підлітків, повністю відрізняється від невуса Ота. Спочатку на тілі утворюється кілька маленьких плям, які мають світло-коричневий або коричневий колір. Знаходяться вони скучено, але через певний час поєднуються, створюючи великі плями (до 25 см) з нерівними контурами. У цьому випадку плями одержують бородавчасту поверхню, з волосяним наростом.
Папіломатозний чи бородавчастий невус характеризується своїм великим діаметром. Як правило, він локалізується на шиї або на поверхні голови, але в окремих випадках його можна побачити і в інших місцях. На вигляд він схожий на бородавку, від цього і назва. Поверхня новоутворення зазвичай покрита волоссям.
Невус очі знаходиться на райдужній оболонці. Це добре видима пляма, яка має різні форми і розміри. Новоутворення може бути і в сітківці, і визначити його можна лише при ретельному дослідженні офтальмологом.
Лінійний невус — цей наріст утворюється на тілі людини ще від народження. Він може складатися з цілої групи невеликих вузлів різного відтінку: від чорного, до світлого тілесного. Знаходяться вони на тілі у формі ланцюжка. Цей наріст може покривати кілька сантиметрів шкіри, а може повністю займати поверхню рук чи ніг. Найчастіше на ньому утворюються волоски.
Поділ невусів за розмірами:
- дрібні мають діаметр 06-16 см;
- середні нерводермальні їх розмір 1,6-11 см;
- великі пігментні, їхній діаметр більше 11 см;
- гігантський, знаходиться на більшій частині тіла.
Зі зростанням організму змінюється і зовнішній вигляд наростів. Їх число також може змінюватися, причому у бік збільшення.
Гігантські невуси немовлят мають велику небезпека трансформації у меланому.
Дермальні невуси можна зустріти у 85% підлітків віком 10-16 років.- У людей 20-25 років можна спостерігати на тілі приблизно до 40 родимих плям.
- У людини після 35 років на тілі залишається лише 20-25 родимок.
- Люди старше 85 років невуси виявити майже неможливо.
Така динаміка пояснюється зміною гормонального фонущо відбувається протягом усього життя людини.
Отже, ми розглянули велику кількість невусів, і цілком зрозумілим стає лише одне – визначити наріст, його класифікацію та назву, природно, можливо, звернувши увагу на розмір, колір, вигляд та інші характеристики, але наскільки це визначення є правильним, якщо сьогодні рахунок різновидів невусів уже йде на сотні? Невже хтось із нас, без спеціальної освіти, може встановити точний діагноз і наперед визначити небезпеку?
Тому ми рекомендуємо звернутися до лікаря за будь-яких занепокоєнь новоутворень. Тим більше, що досвідчений лікар може не тільки дати визначення наросту, а й розповість, чому він утворився на голові чи руці, які причини того, що звичайний пігментний невус, який називають родимкою, себе незрозуміло проявляє, розповість, що таке вроджене новоутворення, а що - Придбане. Ця інформація, отримана від лікаря, дасть можливість оцінити ситуацію та визначити, чи необхідно видаляти звичайну родимку, яким способом це зробити, і як доглядати місце на тілі після видалення наросту.