Hüceyrəsiz nevus nədir?

Nevi (mol) demək olar ki, hər bir insanın bədənində olur və əksər hallarda təhlükəli deyil. Doğum ləkəsi nədir və təhlükəlidirmi? Bu formalaşmanın yalnız bəzi növləri təhlükəlidir, çünki onlar malign ola bilər, yəni. melanoma çevrilməsi. Buna görə də, vücudunuzdakı hər köstebəni izləmək vacibdir.

Nevus nədir və onlar nə kimi görünürlər?

Bir çox insanlar molların təbiəti haqqında bilmirlər və bu formasiyaların həyatları boyunca onları narahat etməməsi səbəbindən varlıqlarını belə xatırlamırlar. Tibbi baxımdan nevus nədir? Bu, dərinin səthində və ya qatında anadangəlmə və ya qazanılmış piqment hüceyrələrinin yığılmasıdır. Anadangəlmə ləkələr müxtəlif ölçülərdə ola bilər - diametri 0,5 ilə 10 sm arasında. Bədəndəki yer və bu formasiyaların ölçüsü əvvəlcə insan DNT-sinə yerləşdirilir və yeni doğulmuş körpədə artıq mövcuddur, lakin müəyyən yaşa qədər görünmür.

Nevusun səbəbləri

Əldə edilmiş nevus - bu nədir və mollara səbəb olan nədir? Epidermis və dermis arasında yerləşən piqment hüceyrələri aşağıdakı səbəblərə görə toplana bilər:

  1. ultrabənövşəyi radiasiya - dəri hüceyrələri tərəfindən həddindən artıq melanin istehsalını təhrik edir;
  2. hormonal dəyişikliklər – bədəndə hormonal dəyişikliklərlə əlaqədar olaraq, yeni mollər görünə bilər və köhnə mollər yox ola bilər;
  3. müxtəlif növ radiasiya, yaralanmalar piqmentli hüceyrələrin miqrasiyasına səbəb ola bilər;
  4. irsiyyət - anadangəlmə piqmentasiyanın miqdarı, növü, yeri genetik olaraq müəyyən edilir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-xBmlKhi.webp

Mol növləri

Piqment formasiyaları mənşəyinə, ölçüsünə, rənginə və dəridə yerləşməsinə görə təsnif edilə bilər. Anadangəlmə doğum ləkələri müxtəlif formalarda, rənglərdə olur və bəzilərinin diametri 10 sm-ə çata bilər. Bədəndəki yerdən asılı olaraq, onların səthində tüklər ola bilər (Bekker ləkəsi). Təbiətinə görə aşağıdakı nevus növləri var:

  1. damar - kapilyarların atipik böyüməsi (hemangioma, anemiya) səbəbindən yaranır;
  2. piqmentli - dəridə melaninin çox olması səbəbindən.

Piqmentli nevusların bir sıra növləri var:

  1. yerləşdiyi yerə görə - sərhəd xətti (xurma, ayaq, cinsiyyət orqanlarında), Ota nevusu (üzdə piqmentasiya);
  2. rənginə, yayılma təbiətinə görə - mavi (mavi), qəhvəyi, bənövşəyi və çəhrayı ləkələr, Setton nevusu və ya halonevus (ağ qeyri-piqmentli dəri ilə əhatə olunmuş ləkə), xətti (zəncirdə bir neçə düyün);
  3. formada - düz və qabarıq, papillomatoz, ziyilli, fibroepitelial, verrukoz;
  4. formalaşan hüceyrələrin təbiətinə görə - melanoform, melanositik, yağ bezləri;
  5. dərinin təbəqələrində yerləşməsinə görə - dermal, intradermal, intradermal, displastik, səthi.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-aOKKRc.webp

Anadangəlmə nevus

Doğum nişanı (ICD adı - anadangəlmə qeyri-şiş) və ya anadangəlmə nevus - bu nədir? İnternetdəki fotoşəkildə bədənin hər hansı bir hissəsində yerləşə bilən və müxtəlif rənglərə malik olan nəhəng ölçülü anadangəlmə dəri formasiyalarını görə bilərsiniz. Müəyyən bir bölgənin konjenital piqmentasiyası bir insanın doğulduğu genetik olaraq müəyyən edilir. Daha tez-tez təhlükə yaratmır, lakin xarici və daxili bir çox amillər melanoma meydana gətirə bilən hüceyrələrin böyüməsinə və çevrilməsinə səbəb ola bilər - insan bədxassəli şişinin ən təhlükəli növü.

Əldə edilmiş mollar

Melanin olan hüceyrələrdən ibarət olan melanoform nevuslar ən çox anadangəlmə olur, lakin həyatda da görünə bilər. Əldə edilmiş mollar tez-tez melanositik olur - müxtəlif növ hüceyrələrlə, o cümlədən. və piqmentli. Həyat boyu bir çox ekoloji amillərin təsiri altında bir insan hər hansı bir təbiətin formalaşmasını inkişaf etdirə bilər. Bu cür qazanılmış dəri şişləri onların bədxassəli olması (bədxassəli formasiyaya çevrilmə) riskinin qarşısını almaq üçün nəzarət edilməlidir.

Bir köstebin histoloji müayinəsi nədir?

Nevusun histologiyası - bu nədir? Bu, ondan yaranan melanoma riskini təyin etmək üçün bir köstebin müayinəsidir. Hər hansı bir doğum nişanı potensial təhlükə daşıyır, müxtəlif amillərin təsiri altında bədxassəli bir formasiyaya - melanomaya çevrilə bilər. Bədənin reaksiya verməməsi səbəbindən bu xərçəng növü ən təhlükəli hesab olunur. Melanoma dərinin istənilən yerində, selikli qişada və hətta gözün tor qişasında inkişaf edə bilər. Buna görə də ildə ən azı bir dəfə bir dermatoloq tərəfindən mollarınızı yoxlamaq vacibdir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-NEUup.webp

Melanositik nevus

Neoplazmaların görünüşünə görə onlar melanositik və melanoforma bölünür. Melanositik ləkələr üç növ hüceyrədən əmələ gələ bilər. Beləliklə, melanositik neoplazmalar, çox vaxt xoşxassəli olur:

  1. epidermal;
  2. dermal (intradermal);
  3. qarışıq mənşəli.

Epidermal mollar tünd rəngdədir, çox vaxt düz və kiçik ölçülüdür. Bəzən saçları olur. Epidermal ləkələr dərinin səthindən yuxarı qalxırsa və papillomatoz olursa, bu, onlardan melanoma inkişaf riskini göstərə bilər, buna görə də histologiyanı vaxtında aparmaq vacibdir. Melanoform ləkələri melanin olan hüceyrələrdən əmələ gəlir, buna görə də qəhvəyi rəngdədir, anadangəlmə, zərərsizdir və yeniyetməlik dövründə uşaqda görünə bilər.

Dəridə melanoma təhlükəli olmayan nevuslar hansılardır?

Melanoma-təhlükəli və melanoma-təhlükəli olmayan mol anlayışı ondan melanoma əmələ gəlmə riskinin olduğunu nəzərdə tutur. Histoloji müayinədən sonra hansı molun təhlükəli olduğunu yalnız həkim dəqiq deyə bilər. Bununla belə, bəzi növ ləkələrin melanoma əmələ gəlmə riskinin yüksək olduğunu göstərən tibbi statistika var və bunlara nevuslar daxildir: piqmentli sərhəd xətti, nəhəng anadangəlmə, mavi, Ota, Spitz, Dubreuil nevusu. Təhlükəli ləkələrin təsviri və fotoşəkilləri İnternetdə tapmaq asandır, lakin yalnız bir həkim müəyyən bir formalaşmanın təhlükəsi haqqında məlumat verə bilər.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-eezWDV.webp

Nevusun diaqnozu

Dəridəki ləkələrin növü və təhlükəsi aşağıdakı üsullarla müəyyən edilir:

  1. flüoresan mikroskopiya - dərini işıqlandıran xüsusi cihaz, dermatoskop, köstəbəyi təşkil edən hüceyrələri, onların hansı dərinlikdə yerləşdiyini və necə əmələ gəldiyini müəyyən etmək üçün;
  2. kompüter diaqnostikası - piqmentli ləkənin dəfələrlə böyüdülməsi, ölçülməsi və strukturunun müəyyənləşdirilməsi;
  3. histologiya - şiş markerlərinin laboratoriya təyini.

Molların müalicəsi

Dərinin piqmentli sahələri həyatınız boyu sizi narahat etmirsə və normal görünürsə, çox güman ki, onlar heç bir təhlükə yaratmır, lakin bu, onların vəziyyətinə nəzarət edə bilməyəcəyiniz demək deyil. Dəyişikliklərin vaxtında diaqnozu, malignitenin qarşısını almaq üçün piqmentli sahəni vaxtında müalicə etməyə və ya aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Şübhə doğuran molləri necə müalicə etmək olar? Bu gün dəridə şübhəli formalaşmaları aradan qaldırmaq üçün cərrahi üsullardan istifadə olunur.

Nevusun cərrahi çıxarılması

Piqmentli ləkənin təhlükəsi aşkar edilərsə, həkim onun aradan qaldırılması ilə bağlı qərar qəbul edir. Şişin növündən, yerindən və təbiətindən asılı olaraq bir neçə cərrahi üsul istifadə olunur:

  1. rezeksiya – nevusun neşterlə cərrahi yolla çıxarılması (eksizyon). Dezavantajlar - ağrı, yara izləri qalır;
  2. aşağı dozada radiasiya ilə piqmentasiyanın məqsədyönlü şüalanması;
  3. elektrokoaqulyasiya – damarların möhürlənməsi ilə qansız çıxarılması üsulu;
  4. lazerin çıxarılması tez, qansız və ağrısızdır, yara izi qoymur;
  5. kriyoterapiya - quru buz və ya maye azotla koterizasiya (intradermal ləkələrin müalicəsi üçün uyğun deyil).



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-snbZty.webp

Nevinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Bədənlərində yeni ləkələr görən bir çox insan dərhal İnternetdəki fotoşəkillərdən məlumat axtarmağa başlayır, sonra isə onları müalicə etmək yolları. İnternetdə molların ənənəvi müalicəsi üçün bir çox resept var, lakin onlar nə qədər effektivdir? Mövcud reseptlər arasında aşağıdakılar var:

  1. Sirkə ilə müalicə. Xalq reseptlərində birbaşa təsirlənmiş dəriyə tətbiq etmək məsləhət görülür. Belə müalicə yanıqlar səbəbindən təhlükəli ola bilər.
  2. Limon suyuna əsaslanan qarışıqlar. Limon dərini ağartmaq qabiliyyəti ilə tanınır, buna görə də bu cür reseptlərdən istifadə edərək yalnız dərinin rəngini dəyişə bilər, onu müalicə etmir. Limon suyu üz və boyundakı mövsümi piqmentasiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir.
  3. Dərini yüngülləşdirən təbaşir qarışıqları.
  4. Lapis qələmi. Bu vasitə səhvən mollarla mübarizə üsullarına aid edilmişdir, lakin yalnız ziyillərə qarşı təsirlidir.

Bu reseptlərə əsaslanaraq belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, hər hansı bir dəri piqmentasiyasını özünüz müalicə etmək sadəcə təhlükəlidir. İntradermal, papillomatoz və digər neoplazmalar yalnız həkim tərəfindən diaqnoz və müalicə edilə bilər. Dermatoloq və ya onkoloq dəridə formalaşmanın xarakterini, onun təhlükə dərəcəsini və müalicə üsullarını müəyyən edə biləcək. Sağlamlığınıza zərər verməmək və təhlükəli üsulların nəticələrindən qaçmaq üçün özünü müalicə etməyin.

Dəri nevusu, səthində görünən xoşxassəli bir formalaşmadır. Təbiətdə anadangəlmə (doğuşdan) və ya qazanılmış (həyatın müəyyən bir mərhələsində görünə bilər) ola bilər. Xalq arasında bu cür böyümələrə doğum nişanları deyilir. Tibbi praktikada onların hamısı strukturunda və formalaşma mexanizmlərində oxşardır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-dzgGgUy.webp

Klinik vəziyyətlərin aslan payında, nevus insan həyatının keyfiyyətinə heç bir təsir göstərmədiyi üçün terapevtik bir proses tələb etmir. Bununla belə, həkimlər bəzi növ molları çıxarırlar, çünki onların onkoloji vəziyyətə çevrilmə riski olduğuna inanırlar. Yeri gəlmişkən, bu, onların əsas mənfi nəticəsidir.

Molların səbəbləri

Nevus hüceyrə quruluşlarından ibarət dərinin böyüməsidir. Dərinin səthində böyümə və ya nəzərəçarpacaq qalınlaşma kimi görünür. Təsirli miqdarda melanin ehtiva edir ki, bu da onu daha qaranlıq edir. Bu maddə UV radiasiyasına cavab olaraq müvafiq hüceyrələrin iştirakı ilə istehsal olunur. Həddindən artıq piqment istehsalı üçün stimullaşdırıcı amil kimi çıxış edir. Bununla yanaşı, digər təxribatçılar bədəndəki bir çox sistem və orqanlara təsir edərək hərəkət edirlər.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-CEFCg.webp

Nevusun əmələ gəlməsi hüceyrənin nəzarətsiz bölünməsinin nəticəsidir. Vəziyyətin inkişafının müəyyən bir mərhələsində hüceyrələrin sayı həddindən artıq olur, bu da böyümənin görünüşü ilə doludur. Xərçəngli bir şişlə müqayisədə, bir nevus sürətli böyüməyə meylli deyil. Onun növlərinin böyük bir hissəsi bədənlə birlikdə böyüyən və inkişaf edən anadangəlmə ləkələrdir. Bədənin böyüməsinin sonunda (təxminən 20-25 yaşında) ləkələrin böyüməsi dayanır və ya əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Moles ənənəvi olaraq bir neçə patogen amillərin təsiri altında formalaşır.

Yerli inkişaf qüsurları

Bu vəziyyət ilk növbədə anadangəlmə hüceyrə strukturlarına təsir göstərir. Bəzən fetusun formalaşması və inkişafının sonrakı mərhələlərində bölünmə prosesindəki pozğunluqlar səbəbindən özlərini hiss edirlər. Bu cür zərər ölçüdə əhəmiyyətsizdir və nəzərə çarpmır. Bununla əlaqədar olaraq, formasiyalar yalnız uşağın həyatının 2-3-cü ilində dəri səthinin əhəmiyyətli dərəcədə artması prosesində aşkar edilir. Həkimlər müəyyən ediblər ki, doğuş ləkələrinin təxminən 60%-i bu xarakter daşıyır.

İrsiyyət və genetika

Böyümələrin bir genetik xətt üzrə ötürüldüyünə dair geniş bir inanc var və bu fakt bir çox əsrlər əvvəl aşkar edilmişdir. Əslində bu cür hadisələr belə fəaliyyət göstərir. Şişlər və ya piqment ləkələri DNT molekulunda bir gen zənciri vasitəsilə kodlaşdırılmağa məruz qalır. Maddi köçürmə prosesində xromosomla birlikdə anadan və ya atadan uşağa/uşaqlara ötürülür. Bir mol, uşağın bədəninin inkişafı zamanı genlərin təfsirinin nəticəsidir. Valideynlər də irsi formasiyaya sahibdirlərsə, ötürülmə ehtimalı 50% -dir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-exlxbbu.webp

UV radiasiya

Neoplazma həm doğuşda, həm də həyatda baş verə bilər. UV radiasiyası dərinin bazal təbəqəsində melanositlərin fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün səbəbdir. Piqmentin mümkün qədər intensiv şəkildə istehsal edilməsi üçün bədən çoxlu melanotrop hormon istehsal etməyə başlayır. Əgər şüalar dəriyə təsirini davam etdirirsə, hüceyrələr çoxalır. Nəticədə, düzgün aşılanma əvəzinə, dərinin hüceyrə strukturlarının çoxalmasından ibarət patoloji proses inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, 30 yaşdan yuxarı ədalətli cinsin nümayəndələri mollara həssasdırlar.

Zədələr

Dərinin mexaniki zədələnməsi - yaralar, cızıqlar, dişləmələr də melanin ləkələrinin əmələ gəlməsinin xəbərçisidir. Onların təsiri səbəbindən dərinin müxtəlif təbəqələrinə təsir edən iltihablı bir reaksiya meydana gəlir. Bu, hüceyrə strukturlarının böyüməsini stimullaşdıra bilən bioloji aktiv mühitin istehsalına səbəb olur. Bu, nevus formalaşması prosesinə nadir hallarda təsir edən kiçik bir amildir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-XSdZTlm.webp

Hormonal amillər

Statistik tibb. Tədqiqatlar hormonların böyümələrin meydana gəlməsinə təsirini sübut etdi. Təhrikedici amillərə yetkinlik, hamiləlik, ana südü və menopoz daxildir. Patoloji vəziyyətlərə adrenal korteks və endokrin sistemin pozğunluqları daxildir. Bu növün yenidən qurulması hipofiz bezinin fəaliyyətinə ciddi təsir göstərir. Ancaq bu amilin təsiri nəticəsində əmələ gələn mollar nadir hallarda bədxassəli olur.

Viral və bakterial agentlər

Əsas oyunçuların viruslar və bakteriyalar olduğu yoluxucu proseslər də yeni ləkələrin görünməsinə səbəb olur. Molların əmələ gəlmə mexanizmi travmatizmlə çox oxşarlıqlara malikdir. Bu cür hadisələrdə rolu bu infeksiyaların fonunda baş verən geniş yayılmış iltihablı proses oynayır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-WeWNqav.webp

Müasir tibb təcrübəsi bu formasiyalar üçün risk faktorlarına məruz qalan bir neçə qrup insanı müəyyən etməyə hazırdır:

  1. həddindən artıq ultrabənövşəyi şüalanma altında iş vəzifələrini yerinə yetirənlər;
  2. müntəzəm olaraq cənub enliklərində və ekvatorun yaxınlığında qalan insanlar;
  3. kimya sənayesində və kompleks istehsalatda çalışan şəxslər;
  4. hormonal dərmanlardan uzun müddət terapiya kimi istifadə edən vətəndaşlar;
  5. immun müdafiə faktoru azalmış şəxslər;
  6. xroniki endokrin patologiyalardan əziyyət çəkən xəstələr;
  7. təsirli sayda anadangəlmə nişanları olan insanlar;
  8. rəsmi olaraq dəri xərçəngi diaqnozu qoyulmuş şəxslərin qohumları.

İnkişaf bu şərtlərin hər biri ilə başlaya bilər, buna görə də diqqətli olmalı və baş verən dəri dəyişikliklərini daim izləməlisiniz.

Formasiya növləri

Molların geniş təsnifatı onların xarici təzahürlərinin müxtəlifliyi ilə əlaqədardır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-rUvvG.webp

Piqmentsiz (bazal)

Oval bir forma, ağımtıl rəngə malikdir və dərinin üstündən çıxa bilməyən aydın görünən sərhədlərə malikdir. İnsan günəş şüalarına nə qədər uzun müddət məruz qalırsa, bir o qədər nəzərə çarpan qaralma əmələ gəlir. Böyümələr uşaqlıqda aşkar edilir və uzun müddət dəyişməz qalır. Hüceyrə strukturlarının lokalizasiya zonasına əsaslanaraq, aşağıdakıları ayırmaq adətdir:

  1. hipodermal görünüş (hipodermisdə və xarici olaraq praktik olaraq görünməz);
  2. sərhəd növü (dermis və epidermis arasında melaninin yığılması özünü hiss etdi);
  3. epidermal (lokallaşma zonası - epidermisin özü);
  4. intradermal (dermis).

Dəri içi

Dermal (intradermal) tipli neoplazma benigndir və dəri səthinin fonunda fərqlənir. Palpasiya zamanı ağrı yoxdur, böyümənin səthi yumşaqdır. Çəhrayı, qəhvəyi və hətta qara (nadir) bir tona sahib ola bilər.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-LbvhVTX.webp

Dermal tip mollar aşağıdakı tibbi (klinik) sahələrə bölünür:

Warty

Praktikada buna verrukoz deyilir. Görünüşdə tünd qəhvəyi bir böyümədir. Köklü bir səthə malikdir. Dərinin üstündən çıxır və nəzərə çarpır. Təhsil anadangəlmə formaya malikdir və özünü daha çox qadınlarda göstərir. Mole xoş xasiyyətlidir və estetik qüsurdan başqa heç bir şeyə səbəb olmur. Kəşf nisbətən yetkin bir yaş dövründə baş veribsə, onu bədxassəli şiş üçün araşdırmaq lazımdır.

Hüceyrəsiz

Bu kateqoriyadan olan doğum ləkələri üz və boyunda üstünlük təşkil edir. Xəstə onları qəhvəyi bir parça şəklində görür. Formasiyaların melanomaya çevrilmə ehtimalı kiçikdir. Çıxarma, molun sırf kosmetik qüsurun meydana gəlməsinə səbəb olduğu hallarda həyata keçirilir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-iRLNgIH.webp

Piqmentar

Nevus, aydın bir rəng meydana gəlməsini göstərən yüksək melaninin konsentrasiyasını nəzərdə tutur. Zamanla rəng dəyişmir, lakin parlaqlığını itirmir. Formalar, ölçülər, səth xüsusiyyətləri dəyişkəndir. Neoplazmalar çətin əldə edilən yerlərdə (qasıq, qoltuqaltı, süd vəziləri) görünür.

Xətti

Xətti böyümə bir xəttdə yerləşən orta-tünd rəngli bir qrup formasiyalar ilə təmsil olunur. Yaranan konfiqurasiyaya görə, diaqnostika prosesinə asanlıqla borc verir.

Mavi

Bu, bir növ melanositik böyümə (piqmentli) kimi fəaliyyət göstərən Jadassohn-Tiche formasiyasıdır. Fərq, açıq mavidən tünd mavi və hətta bənövşəyi rəngə qədər dəyişən doğum nişanları üçün xarakterik olmayan bir kölgədir. Mavi böyümələr təbiətdə xeyirxahdır. Yenidən doğuşlar praktikada nadirdir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-sPZJS.webp

Displastik

Bunlar qeyri-standart mollardır (xarici və daxili xüsusiyyətlərə görə). Qeyri-adi təbiətlərinə görə, bədəndə olduqları bütün müddət ərzində onlara xüsusi münasibət göstərmək lazımdır. Bu, dərinin xərçəngli şişinə çevrilmə riskinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Neoplazmanın klinik təzahürləri aşağıdakılardır:

  1. təsir edici ölçü göstəricisi;
  2. rəng qeyri-bərabər formalaşır;
  3. dəridən yuxarı qalxma (həmişə deyil);
  4. səthdə qara tüklərin əmələ gəlməsi.

Bekker

Bu, ilk növbədə yetkinlik dövründə kişilərə təsir göstərir. Bu, təsirli miqdarda androgenlərin qan mayesinə salınması ilə əlaqədardır. Nəticədə, əvvəllər əhəmiyyətsiz olan bir neçə ləkə ölçüsü artır, bu da onların birləşməsinə səbəb olur. Bərabər kənarları olan bir böyümə meydana gəlir. Ümumi ölçüsü 20 sm-ə çata bilər, ənənəvi olaraq çiyinlər, arxa və çanaq bölgəsində baş verir. Rəng intensivliyi orta səviyyədədir, yaşla azalır.

Yağ bezləri

Bu, yağ bezlərinin işində qüsur nəticəsində yaranan xoşxassəli bir təbiətin düyünlü ləkəsidir. Ənənəvi olaraq, anadangəlmə bir forma malikdir və uşağın həyatının ilk illərində görünür. Həm oğlanlara, həm də qızlara bərabər tezlik və intensivliklə təsir edir. Baş dərisinə təsir edir.

Setton

Doğum ləkəsi ətrafında dərinin ağ sahəsi göründüyü zaman piqment böyüməsi növü. Cins və yaş xüsusiyyətləri xəstəliyin inkişaf riskinə təsir göstərmir. Lakin elm adamları bunu otoimmün lezyonlar və vitiliqo ilə əlaqələndirməyə alışıblar.

Əks halda "şərab ləkəsi", "mələyin öpüşü" kimi tanınır. O, anadangəlmə formaya malikdir, üzdə, boyunda lokallaşdırılır və ürək-damar funksiyasının pozulması nəticəsində əmələ gəlir. Körpənin böyüməsi ilə birlikdə ləkə ölçüsü artır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-FgwaHY.webp

Monqol ləkəsi

Sakrum bölgəsində, gluteal əzələ strukturlarında, bud bölgələrində və arxada lokallaşdırılmış tək bir böyümə və ya onların bir qrupu. Yenidoğulmuşlarda görünür və hamar bir səthə malik müxtəlif rənglərə malikdir.

Dəridə tək bir ləkə (və ya ləkələr qrupu). Yeri əsasən yanaq nahiyəsində, göz ətrafı nahiyədə, burunda, yuxarı dodaqdadır. Degenerasiya meyli təsir edici olduğu üçün bu, açıq-aydın prekanseröz vəziyyətdir.

Əvvəlki ilə zahirən oxşar, dəyişkənlik yalnız lokalizasiya zonasına aiddir: boyun, skapula, körpücük sümüyü, deltoid əzələdə əmələ gəlir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-iRJGBKD.webp

Displastik

Vəziyyət başqa cür Clark nevusu adlanır. Dairə, oval, qırmızı, qəhvəyi, qırmızı tonda rənglənmiş tək ləkə (və ya qrup). Mərkəzdə cüzi çıxıntı var, ümumi ölçüsü 6 mm-dir. Bu qrupa aşağıdakı xüsusiyyətlərdən ən azı birinə malik olan doğum nişanları daxildir:

  1. asimmetriya (qeyri-bərabər konturlar, əyri quruluş);
  2. qeyri-bərabər kənarlar;
  3. ideal rəng paylamasının olmaması;
  4. 6 mm-dən ölçü göstəricisi;
  5. digər ləkələrlə oxşarlığın olmaması.

Bir sıra amillərə görə formasiyalar melanoma bənzəyir, lakin praktiki olaraq xərçəngə çevrilmir.

Papillomatoz

Bu klassik epidermal tipli köstebek növüdür. Onun səthi xarici amillərdə gül kələminə bənzər düzensizliklər və böyümələr əsasında formalaşır. Həkim və xəstə dərinin səthindən yuxarı qalxmış sahəni və qəhvəyi və ya çəhrayı rəngli fərdi qabarıqları aşkar edə bilər. Cəlbedici görünməməsinə baxmayaraq, bu cür böyümələr sağlamlıq və həyat üçün təhlükəsizdir, çünki onların xərçəngə çevrilmə şansı sıfırdır. Bununla belə, molun xarici parametrləri bədxassəli böyümə ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-gMmrJ.webp

Fibroepitelial

Bu dermal böyümə çox yaygındır və təsirli sayda birləşdirici toxuma hissəcikləri olan klassik bir mole ilə təmsil olunur. Forması qabarıq (dairəvi), ölçüləri dəyişkəndir, rəngi qırmızı və ya çəhrayı, bəzən açıq qəhvəyi olur. Təhlükəsizlik, xərçəngli bir şişə çevrilmənin minimal ehtimalı ilə izah olunur.

Melanositik

Bu, dəyişkən rəngli klassik epidermal mol şəklində təqdim olunan çəhrayı lezyon növüdür. Onlar çəhrayı piqment istehsal etdikləri üçün açıq dəri tonu olanlar üçün xarakterikdir.

Reed nevusu histoloji baxımdan xoşxassəli şişdir. Bir sıra parametrlərdə melanoma ilə oxşarlıqlar var ki, bu da diaqnostika prosesində bir sıra çətinliklərə səbəb olur. Bir sıra hallarda təhsil erkən uşaqlıqdan mövcuddur və bəzən özünü bütün həyat boyu hiss etdirir. Reed köstebek nadir hallarda təhlükəlidir. Tibbdə növlər müxtəlifdir və bu, bu cür formasiyaların növlərinin yalnız bir hissəsidir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-HztmvC.webp

Diaqnostik kompleks

Diaqnostik prosedurları həyata keçirən həkim bir sıra məqsədlər qoymağı öhdəsinə götürür:

  1. molun növünü və sinfini təyin etmək;
  2. müalicə variantlarının müəyyən edilməsi;
  3. xərçəngin başlanğıcının vaxtında tanınması;
  4. əlavə icra üçün göstərişlərin müəyyən edilməsi. müayinə üsulları;
  5. terapevtik prosesin tədbirlərinin görülməsi.

İlkin müayinə zamanı həkim ən vacib suallara bir neçə cavab verməyi öhdəsinə götürür:

  1. böyümənin nə vaxt göründüyü;
  2. doğuşdan və ya hər yaşda mövcuddur;
  3. son günlər, həftələr, aylar ərzində özünü necə aparıb;
  4. ölçü göstəricilərində dəyişikliklər olub-olmaması;
  5. rəng xüsusiyyətlərinin və kontur parametrlərinin dəyişib-dəyişmədiyini;
  6. diaqnostika aparılıbmı;
  7. sağalma tədbirlərinin görülüb-görülmədiyini.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-AFQSDJ.webp

Beləliklə, birinci mərhələ xəstə ilə ünsiyyətdir. Bunun ardınca bir müayinə aparılır, bu müddət ərzində həkim forma, ölçü və yeri qiymətləndirir. Diaqnostik məqsədə nail olmadıqda, köməkçi tədbirlər təyin edilir:

  1. ertəsi gün alınan nəticələrlə səthdən smear (materialın mikroskop vasitəsilə sonrakı tədqiqi);
  2. xəstənin bədənində müayinə (mikroskop istifadə olunur, smear alınmır, prosedur birbaşa bədəndə aparılır);
  3. kompüter diaqnostikası (kompüterdə saxlanan bir piqment ləkəsinin görüntüsünü təmin edir; bahalı, lakin effektivdir);
  4. laboratoriya müayinəsi (melanomaya degenerasiya faktını müəyyən edir);
  5. histologiya (formasiyanın quruluşunu göstərir, onun təhlükə dərəcəsini və inkişaf mərhələsini göstərir);
  6. biopsiya (bütün istiqamətlərdə təsirli bir müayinə, sonrakı terapevtik proses üçün nə edilməli olduğunu aydınlaşdırır).

Terapevtik proses

Müalicə müxtəlif yollarla həyata keçirilir. Cərrahiyyə adi haldır. Başqa vasitələrlə çıxarılması praktikasından istifadə olunur. Bu və ya digər variantı seçmək üçün göstərişlər müalicə edən mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Bir neçə əsas amil nəzərə alınır.

  1. Yaş ləkələrinin əsas xüsusiyyətləri. Bunlara onun növü, ölçüsü və xərçəngə çevrilmə riskləri daxildir.
  2. Klinikada lazımi avadanlıqların olması. Bir çox müəssisələr yalnız skalpeldən istifadə edir və avadanlıq çatışmazlığı səbəbindən başqa üsullardan istifadə etmirlər.
  3. Bədənin fərdi xüsusiyyətləri. Bəzi xəstələr ağrıya dözə bilmədiyi üçün ağrısız üsullara üstünlük verilir. Dərinin həssaslıq dərəcəsi də nəzərə alınır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-SjFEc.webp

Cərrahi eksizyon

Həkimin əsas aləti skalpeldir. Texnikanın tələb olunmayan təbiətinə görə üsul ən çox yayılmış hesab olunur. Həkimlər böyük böyümələri aradan qaldırmaq lazım olduqda üstünlük verirlər. Dezavantajlar aşağıdakı aspektlərdədir:

  1. əməliyyatdan sonra yara izlərinin olması;
  2. yalnız ləkənin özünü deyil, həm də 3-5 sm sahədə ətrafındakı dərini çıxarmaq ehtiyacı);
  3. anesteziyaya ehtiyac (böyüklərdə yerli və əsasən uşaqlarda ümumi).

Son zamanlar bu tip kəsilmə nadir hallarda istifadə olunur, çünki ləkənin şiş prosesinə çevrilməsi ehtimalı var. Cərrahi üsullarla yanaşı, doğum ləkəsinin çıxarılmasının digər ümumi növləri də var.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-xurNp.webp

  1. Maye azot. Dondurma yolu ilə nevusun müalicəsini təmin edir. Aşağı temperatur ləkənin ölməsinə səbəb olur, bu da sonradan qaşığa çevrilir. Sağaldıqdan sonra təbii dəri öz yerində böyüməyə başlayır. Çapıq və ya cicatrics, ağrı yoxdur.
  2. Elektrokoaqulyasiya. Metod əvvəlkinin əksinədir, çünki kəsmə üçün yüksək temperatur istifadə olunur. Klassik əməliyyatla müqayisədə metodun bir sıra üstünlükləri var: qan yoxdur, böyük sahələrin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Lakin üsul böyük molların kəsilməsi üçün istifadə edilmir.
  3. Lazer çıxarılması. Texnika müasir kosmetologiya salonlarında geniş yayılmışdır. Üz və boyundakı kiçik ölçülü molları dərhal aradan qaldırmağa kömək edir. Lazer dərindən nüfuz edir və heç bir yara izi və ya yanıq nəticəsi yoxdur. Xəstə ağrı hiss etmir.
  4. Radioterapiya. Müasir dünya təbabəti çərçivəsində yaxşı tövsiyələri var. Əsas odur ki, patoloji bölgəsində cəmlənmiş radiasiya şüası yarada bilən xüsusi bir bıçaq istifadə olunur.

Prosesin bədxassəli təbiətinə dair bir şübhə varsa, ənənəvi olaraq cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, şiş prosesinin sonrakı böyüməsinin qarşısını almaq üçün ətrafdakı toxuma çıxarılır.

Degenerasiyanın qarşısının alınması

Xüsusi tədbirlər yoxdur, lakin fəsadların qarşısını almağa kömək edəcək bir sıra qaydalar var.

  1. Ən aktiv saatlarda (səhər 11: 00-dan 17: 00-a qədər) günəş şüalarından qaçın.
  2. Xüsusi kremlərdən və losyonlardan istifadə edin.
  3. İmmunitet funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün daim çalışır.
  4. Solaryuma baş çəkməkdən imtina.
  5. Bir köstebekdə dəyişiklik görsəniz, həkimə müraciət edin.

Beləliklə, nevus xərçəngə çevrilmək üçün hər şansı olan yaxşı bir böyümədir. Fəsadların qarşısını almaq üçün onun dəyişikliklərini izləmək və həkimə göstərmək lazımdır.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-OGNaY.webp

Bədəndə piqmentli ləkə, melanositik nevus, piqmentli nevus, intradermal nevus - bütün bu xoşxassəli neoplazmalar, bir qayda olaraq, dərinin anadangəlmə qüsurlarıdır. Səbəblər: dərinin müəyyən bir yerində çoxlu miqdarda melanin ehtiva edən bir çox hüceyrə - nevositlər görünür.

Patoloji dəyişikliklərin baş verdiyi melanositlərə nevositlər deyilir. Normal vəziyyətdə melanositlər dəri rəngini verir və melanini sintez edir. Ümumiyyətlə, mol və nevus sinonim sözlərdir; nevus latınca "doğum nişanı" mənasını verən naevus sözündəndir.

Melanin və melanositlər

Melanin insan dərisində, tor qişada, irisdə, saçda və hətta beyində olan təbii piqment boyasıdır. Zəif və ya sıx dəri rəngi melanositlərin sayından dəqiq asılıdır. Eyni şey göz rənginə də aiddir. Qaralama kimi bir təsir də melaninin olması ilə bağlıdır.

Üç növ melanin var:

  1. neyromelanin beyində olan xüsusi bir melanin növüdür;
  2. eumelanin - qara və ya qəhvəyi rəng - melanositik nevus;
  3. feomelanin sarıdır.

Bədəndə melanin melanositlərdə görünür. Bunlar çoxlu prosesləri olan xüsusi hüceyrələrdir. Qalxanabənzər vəzdən ifraz olunan tiroksin hormonunu qandan alırlar. Oksidləşmə prosedurundan keçdikdən sonra tiroksin melaninə çevrilir. Daha sonra melanositlərin prosesləri boyunca yeni yaranan melanin dəri hüceyrələrinə keçir. Depozit qoyulduğu yer budur.

Piqmentasiyadan əlavə, melanin bədəndə də var bir çox digər funksiyalar:

  1. bədənin stresə qarşı müqavimətini artırır;
  2. hüceyrələri radioaktiv radiasiyanın və toksinlərin mənfi təsirlərindən qoruyan güclü antioksidantdır;
  3. yuxu və oyaqlığın normallaşdırılmasında fəal iştirak edir;
  4. həddindən artıq emosionallığın qarşısını alır və emosional fonu sabitləşdirir.

Albinos insanların rəngsiz gözləri, ağ və ya açıq qırmızı saçları və tamamilə ağ dəriləri var. Onların bədəni tamamilə melanindən məhrumdur. Bu insanlar müxtəlif növ xəstəliklərə zəif davamlıdırlar və çox vaxt gənc yaşda ölürlər.

Nevusun əmələ gəlməsinin səbəbləri

Melanositik nevus

Adətən bunlar bədəndəki hormonal dəyişikliklərdir. Tez-tez bu yeniyetməlik dövründə özünü göstərir, lakin başqaları da var:



  1. nevokletochnyj-nevus-chto-eto-uosuO.webp

    Hamiləlik dövründə qadın orqanizmində cinsi hormonlarda dəyişiklik baş verir.
  2. İltihabi və allergik dəri xəstəlikləri.
  3. Dərinin ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalması. Tez-tez solaryum və günəş vannası yaş ləkələrinin aktivləşməsinə səbəb olur.
  4. Menopoz.
  5. Kontraseptivlərin istifadəsi.

Displastik nevus

Bu gün əksər dermatoloqlar bir çox piqmentli nevusların, hətta yetkinlik dövründə görünənlərin bədənin anadangəlmə qüsurları olduğunu düşünməyə meyllidirlər. Nevusun göründüyü bu pozğunluqlar artıq embrion vəziyyətindədir.

Displastik nevusların görünüşünə səbəb olan amillər hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. Amma var prosesin inkişafının əsas səbəbləri:

  1. hamilə qadının genitouriya sisteminin infeksiyası;
  2. cinsi hormonlarda dəyişikliklər (estrogenlər, progesteronlar);
  3. genetik pozğunluqlar;
  4. mənfi amillərin gələcək ananın bədəninə təsiri (zəhərli maddələr, radiasiya).

Bütün və ya müəyyən amillərin təsiri altında melanoblastların - melanositləri meydana gətirən toxumaların inkişafı pozulur. Nəticədə dərinin müəyyən nahiyələrində melanoblastlar toplanır və nevositlərə çevrilir.

Melanositləri neositlərdən fərqləndirən iki xüsusiyyət var:

  1. Dəridəki displastik nevuslar bədəndəki tənzimləyici proseslərə zəif tabe olur, lakin xərçəng hüceyrələri haqqında demək mümkün olmayan bu qabiliyyəti tamamilə itirməmişdir.
  2. Neositlərdə piqmentin digər dəri toxumalarına keçə biləcəyi proseslər yoxdur.

Yeni nevusların yaşla görünmədiyinə inanılır. Sadəcə, əvvəllər tamamilə görünməz idilər və bir müddət sonra özlərini göstərdilər.

Nevusun simptomları və təsnifatı



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-enOAVJL.webp

Hemangiomalar var xarakterik damar şişləri. Ən çox yayılmış qırmızı rəngə sahib olan "çiyələk nevusu"dur. Bu neoplazmalar bir çox yenidoğulmuşlarda görünür və körpənin həyatından bir ay sonra yox olur.

Melanositik nevuslar forma, rəng və ölçü baxımından çox dəyişir. Bu gün dermatoloqlar arasında hansı formasiyaların nevus kimi təsnif edildiyi ilə bağlı konsensus yoxdur. Buna görə də, nevuslar tez-tez melanin ehtiva etməyən xoşxassəli şişlər adlanır.

Anemik nevus - Bu damar nevusunun növlərindən biridir. Bu, zəif inkişaf etmiş qan damarları olan dərinin bir hissəsidir, buna görə də rəngi çox açıqdır.

Uşaqlarda anadangəlmə nevuslara teratomalar daxildir; bu, əslində anadangəlmə bir şişdir. Onların tərkibində dəri, eləcə də bütün digər toxumalar var.

Yağ bezlərinin nevusları bəzən baş dərisi nahiyəsində olur. Onlarda da melanin yoxdur.

Nevusun növləri



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-cuERs.webp

İntradermal nevus melanoform nevusun ən çox yayılmış növü hesab olunur. Melanositlərin yığılması dermisdə - dərinin orta təbəqəsində baş verdiyi üçün belə adlanır.

Hüceyrəsiz sərhəd nevusu - Bu, dəri nahiyəsindən yuxarı çıxmayan sadə bir ləkədir. Bəzi hallarda sərhəd nevusu səthdən bir qədər yuxarı qalxır. Bu növün ciddi şəkildə müəyyən edilmiş konturları və qəhvəyi rəngi var. Bədəndəki nevusun ölçüsü və yeri çox fərqli ola bilər. Bu tip melanoform nevus dermis və epidermis arasında melanositlərin yığılması ilə xarakterizə olunur.

İntradermal nevus bir az qabarıq, lakin qeyri-bərabər və kələ-kötür səthə malik olması ilə fərqlənir. Demək olar ki, həmişə başda və ya boyunda olur, lakin bəzən gövdədə görünə bilər. Belə bir dəri infeksiyasının təzahürü üçün kritik yaş 15-35 yaşdır. Zamanla, intradermal nevus bədəndən uzaqlaşır və yalnız nazik bir sapla dəstəklənir.

Bir qayda olaraq, papillomatoz və ya başqa cür ziyilli nevusa çevrilir, lakin siğillər görünüşdə bir qədər fərqli olan böyümələrdir. Onlarda çoxlu sayda pozuntular və çatlar əmələ gəlir, burada ölü epitel hüceyrələri toplanır. Bu, sonradan təhlükəli infeksiyalara səbəb olan patogenlərin yaranması üçün əla mühitdir.

Mürəkkəb piqmentli nevus bir köstebek formasına malikdir və "köstebek" anlayışını müəyyən edən budur. Bir qayda olaraq, dərinin üstündən qalxır və müxtəlif mürəkkəb rənglərə malikdir: qaradan açıq qəhvəyi rəngə qədər. Tez-tez mole üzərində qaba tüklər var. Molenin səthi hamardır və bədənin istənilən yerində yerləşə bilər.

Bazal nevus həm də adi mol kimi görünür, lakin burada adətən heç bir piqmentasiya yoxdur. Standart rəng ətdir.



nevokletochnyj-nevus-chto-eto-mOQMnp.webp

Mavi nevus xarakterik bir rəngə malikdir, çünki dərinin altındakı melanin yataqları ilə birbaşa əlaqələndirilir. Asiya ölkələrinin sakinləri adətən bu mollara sahibdirlər. Moles bədəndən bir qədər yuxarı qalxır, hamar bir səthə malikdir, toxunmaq çətindir və nadir hallarda tüklər böyüyür. Neoplazmanın diametri adətən 6 mm-dən çox deyil.

Halo nevus və ya seton nevus - dermal nevusun qeyri-adi bir növü, bu vəziyyətdə piqment ləkəsinin konturunda tamamilə piqmentasiyadan məhrum olan yüngül bir dəri kənarı var. Bu tip neoplazma hələ tam öyrənilməmişdir. Bu ləkələr tez-tez melanoma və vitiliqoya bitişik olur. Tez-tez halo nevus bölgəsində yüngül dəri iltihabı var.

Nevus Ota. Üzdə "çirkli" ləkələr şəklində lokallaşdırılır.

Nevus Ita çiyin bıçağı, boyun və sinə bölgəsində körpücük sümüyü altında lokallaşdırılmışdır.

Bekkerin nevusu və ya epidermal pilar nevus, adətən gənc kişilərdə və yeniyetmələrdə əmələ gəlir, Ota nevusundan tamamilə fərqlidir. Əvvəlcə bədəndə açıq qəhvəyi və ya qəhvəyi rəngli bir neçə kiçik ləkələr görünür. Onlar bir yerdə sıxdırlar, lakin müəyyən bir müddətdən sonra birləşərək qeyri-bərabər konturlarla böyük ləkələr (25 sm-ə qədər) yaradırlar. Bu vəziyyətdə ləkələr saç böyüməsi ilə ziyilli bir səth əldə edir.

Papilomatöz və ya ziyilli nevus böyük diametri ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, başın boyun və ya səthində lokallaşdırılır, lakin bəzi hallarda digər yerlərdə də görünə bilər. Görünüşdə ziyil kimi görünür, buna görə də adı. Şişin səthi adətən tüklə örtülü olur.

Gözün nevusu irisin üzərində yerləşir. Bu, müxtəlif forma və ölçülərdə olan aydın görünən bir ləkədir. Şiş də retinada yerləşə bilər və onu yalnız bir oftalmoloqun hərtərəfli müayinəsi ilə müəyyən etmək olar.

Xətti nevus - bu böyümə doğuşdan insan orqanizmində formalaşır. O, müxtəlif çalarların kiçik düyünlərinin bütün qrupundan ibarət ola bilər: qaradan yüngül ətə qədər. Onlar zəncir şəklində bədəndə yerləşirlər. Bu böyümə bir neçə santimetr dərini əhatə edə bilər və ya tamamilə silah və ya ayaqların səthini tuta bilər. Üzərində tez-tez tüklər əmələ gəlir.

Nevusun ölçüsünə görə ayrılması:

  1. kiçik olanların diametri 0,6-1,6 sm;
  2. orta neyrodermal onların ölçüsü 1,6-11 sm;
  3. böyük piqmentlər, diametri 11 sm-dən çox;
  4. nəhəng, bədənin əksər hissəsində rast gəlinir.

Bədən böyüdükcə böyümələrin görünüşü də dəyişir. Onların sayı da dəyişə bilər və təkcə artım istiqamətində deyil.

Körpələrin nəhəng nevusları böyükdür melanoma çevrilmə təhlükəsi.



  1. nevokletochnyj-nevus-chto-eto-vnnNk.webp

    Dəri nevusları 10-16 yaşlı yeniyetmələrin 85% -də tapıla bilər.
  2. 20-25 yaşlı insanlarda bədəndə 40-a qədər anadangəlmə ləkə müşahidə oluna bilər.
  3. 35 ildən sonra insanın bədənində cəmi 20-25 mol olur.
  4. 85 yaşdan yuxarı insanlarda nevusları aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Bu dinamika izah olunur hormonal səviyyələrdə dəyişikliklərinsanın həyatı boyu baş verən.

Beləliklə, biz çox sayda nevusları araşdırdıq və yalnız bir şey tamamilə aydın olur - böyüməni, onun təsnifatını və adını müəyyən etmək, təbii olaraq, bəlkə də ölçüsünə, rənginə, görünüşünə və digər xüsusiyyətlərinə diqqət yetirməklə, lakin nə qədər düzgündür bu tərif, əgər bu gün növ sayı onsuz da yüzlərlə nevus varmı? Doğrudanmı, hər hansı birimiz xüsusi təhsil almadan dəqiq diaqnoz qoya və təhlükəni əvvəlcədən müəyyən edə bilək?

Ona görə də şişlərlə bağlı hər hansı narahatlığınız varsa həkimə müraciət etməyinizi tövsiyə edirik. Üstəlik, təcrübəli həkim nəinki böyüməni təyin edə bilər, həm də başda və ya qolda niyə əmələ gəldiyini, köstebek adlanan adi bir piqmentli nevusun anlaşılmaz şəkildə özünü göstərməsinin səbəbləri nə olduğunu söyləyəcək. anadangəlmə neoplazma nədir və qazanılmışdır. Həkimdən alınan bu məlumat vəziyyəti qiymətləndirməyə və adi bir köstebek çıxarmaq lazım olub-olmadığını, bunu necə edəcəyini və böyüməni çıxardıqdan sonra bədəndəki yerə necə qulluq edəcəyini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.