Вітаю! Представляю вашій увазі статтю на тему "Знеболення пологів":
Під час пологів відзначають два типи болю, кожен з яких потребує певних методів лікування.
Перший тип зустрічається відносно рідко, виникає при патологічному перебігу пологів і потребує дійсно медичного втручання. Це – справжній біль, і знеболювання у такій ситуації необхідне.
Другий тип досить пересічний, виникає через страх, при якому майже всю відповідальність за дискомфорт нормальних пологів несе ланцюжок страх -> напруга -> біль. Жінки, добре підготовлені до пологів не тільки фізично, а й психологічно, рідко вимагають анестезії (знеболювання) і дуже часто відмовляються від неї самі, розуміючи, що анестезія може мати певний вплив і на малюка.
З 1847 року, коли вперше для знеболювання пологів був використаний ефір, методи знеболювання безперервно розвиваються та вдосконалюються. В даний час всі існуючі методи знеболювання під час пологів умовно поділяються на дві групи:
-
Методи немедикаментозного впливу: психопрофілактична підготовка вагітних до пологів, гіпноз, акупунктура, електроаналгезія.
-
Методи фармакологічної дії.
З немедикаментозних методів найбільше вивчена електроаналгезія. Дослідженнями показано важливу можливість досягнення аналгезії, відсутність негативного на організм матері та плода. Останнім часом електроаналгезія у чистому безмедикаментозному вигляді застосовується рідко.
Застосування лікарських засобів передбачає використання анестетиків, анальгетиків та їх поєднання із седативними засобами. Останнім часом арсенал коштів значно зріс.
При виборі знеболювальних засобів важливим є індивідуальний підхід. Знеболення вимагає ретельного спостереження за станом породіллі та плоду. Усі препарати проникають через плаценту, впливаючи на стан плода.
Основним наркотичним аналгетиком є промедол. Він менш пригнічує дихальний центр, має менше побічних ефектів, але має менш виражений знеболюючий ефект.
Метод епідуральної анестезії загрожує ускладненнями, але блокує болючі імпульси, не потрапляючи в кров і не передаючись дитині.
Таким чином, вибір методу знеболювання залежить від конкретної ситуації і повинен оцінюватись лікарем індивідуально для кожної породіллі. Головне - забезпечити ефективне знеболювання за мінімального ризику для матері та дитини.