Правило лікування кровотечі

При лікуванні кровотечі спочатку зупиняють кров, а потім лікують виразку, якщо вона є. Кровотеча, викликана стійкою причиною - роз'їданням чи чимось у цьому роді,-можна зупинити, тільки усунувши причину, а якщо обставини не дають часу для її усунення, то кровотечу припиняють кровоспинними засобами, тобто засобами, завдяки яким кров перестає текти. Ці кошти відомі з Книги першої, але заради запобігання ми знову поговоримо про них і скажемо такі засоби або відволікають кров у бік, протилежну місцю її виходу, або не дозволяють їй виходити з цього місця, або поєднують у собі обидві ці здібності, а також інші властивості

Засоби першого різновиду тобто відволікають кров в інший бік, або відтягують її в протилежному напрямку, не створюючи іншого виходу, як буває, коли на печінку ставлять банки і припиняється кровотеча з правої ніздрі, або вони створюють інший вихід, як, наприклад, коли страждає носовим кровотечею роблять вузьке кровопускання з руки з протилежного боку від ніздрі, що кровоточить.

Що ж стосується способів зупиняти кров, не створюючи іншого виходу, то це заходи, що перешкоджають руху і виходу крові засобами, або згущують кров, або оніміння, що викликають, а оніміння викликає або ліки, або стан тіла хворого так, наприклад, непритомність часто зупиняє кров.

Причина, що замикає кров на місці, є щось, що закупорює вихід, або перетягуючи, або закриваючи і заповнюючи рану, або закриваючи її без заповнення, або утворюючи струп за допомогою припікання вогнем або ліками, або створюючи згусток крові, або склеюючи, або висушуючи, або нарощуючи м'ясо, або стискаючи посудину м'ясом, що його оточує, яке закупорює і міцно закриває його.

Тобі має знати, що якщо рані супроводжує пухлина, це ускладнює багато подібних дій, і неможливо перев'язати судину нитками, ввести туди тампон або міцно стягнути.

його. У такому випадку можна застосувати тільки склеювання та стягування або викликати оніміння або згустити кров. Якщо лікування шляхом перетягування, розрізу або накладання ліків болісно, ​​це дуже погано, будь-яке становище, яке завдає біль, теж шкідливе.

Становище пораненого органу має об'єднувати у собі дві умови перша їх - відсутність болю, а друге - піднесення тієї сторони, куди відхиляється кров не слід вдаватися до опускання чи підвішування - воно полегшує вихід і вилив крові. Якщо обидві цілі взаємно перешкоджають одна одній, то схиляються до того, що зручніше згідно з видимістю і переноситься за станом хворого.

А тепер нам необхідно викласти один за одним ці способи, вказавши заздалегідь, що тобі слід спочатку перевірити і дізнатися за згаданою вище ознакою – є судина артерією чи веною артерії присвячують більше турботи та уваги, ніж це роблять стосовно вені.

А потім скажемо щодо відволікання крові убік, але не до іншого виходу, то це, зокрема, роблять, завдаючи якомусь органу біль шляхом розтирання, перев'язування, стягування або банок. Цей орган повинен бути органом співучасником, розташованим по відношенню до пошкодженого органу на іншому кінці прямої лінії, що з'єднує їх у поздовжньому або поперечному напрямку. З протилежних поздовжньо або поперечно органів вибирають найбільш віддалений, а орган, що знаходиться близько, не чіпають, наприклад, відстань між обома сторонами голови або обома сторонами руки занадто близько, щоб можна було очікувати повного відхилення крові. При перетягуванні, розтиранні і тому подібних діях слід йти від найближчого до кровоточивого органу місця і спускатися від нього вниз. При розривах артерій і тому подібних ушкодженнях не слід очікувати, що такий спосіб виявиться достатнім для зупинки кровотечі - він є лише допоміжним так само судять і про кровопускання з сторони, що віддаляється.

Що ж стосується одного з двох способів другого різновиду, тобто згущує засоби, то для цього годують людину, яка страждає частими кровотечами з носа або з інших місць, стравами, що дають густий хімус і згущують кров, наприклад, сочевицею, ююбою тощо.

При другому способі хворого напувають речовинами, що викликають оніміння, або холодною водою і піддають охолодженню тіло, або ж його присипляють. Непритомність іноді приносить користь, зупиняє кровотечу.

А застосовуючи згаданий вище спосіб іншого різновиду, тобі слід мати на увазі одну обставину, а саме те, що артерія іноді примикає до серця не з одного боку - якби це так, ти б позбувся небезпеки, закупоривши одну сторону. Ні, іноді до іншого боку серця підходить розгалуження будь-якої іншої артерії, що розходиться в ньому і веде в нього кров не тим шляхом, який ти закрив, так що потрібно дві закупорки. Попередньо ти повинен дізнатися, в якому боці знаходиться початок судини - в деяких місцях, наприклад, на шиї він починається знизу, а в інших, наприклад, на стегнах або на нозі - зверху, а коли визначиш бік, зроби там перев'язку і перетяжку.

Один із застосовуваних при цьому способів таку посудину намагаються витягнути гачком або за допомогою невеликого розрізу в м'ясі, що закриває і приховує його, і потім його обгортають ганчіркою і застосовують ліки, про які ми ще скажемо. Якщо це судина, що б'ється, то найкраще перев'язати його лляною ниткою так само, як і судина не б'ється, але великий не перестає кровоточити. Коли ти це зробиш, доклади ліки й залиши пов'язку до третього чи четвертого дня, а потім, якщо побачиш, що ліки, що склеюють, залишається на місці, ні в якому разі не відривай його і поклади навколо щось таке, злегка зволожуюче. Якщо ж трапилося так, що ліки відійшло саме по собі, коли ти знімав накриваючу його зверху пов'язку, то притисни посудину пальцем нижче пораненого місця по ходу судини і зовсім стисни його, щоб уникнути стрімкого виливу крові, потім відділи ліки, що відірвалися або нещільно тримаються на місці. та заміни його новим. Положення органу має бути при цьому таким, як слід, а саме, щоб гирло рани було вище початку судини, так що якщо рана знаходиться, наприклад, в нижніх кишках або в матці, ти влаштовуєш підстилку, що піднімає нижні частини тіла і верхню частину, що опускає, наскільки можливо безболісно, ​​і змушуєш хворого три дні зберігати таке становище, доки кров не зупиниться.

Що ж до перешкоди з затичкою, то це можна зробити у великій посудині, приготувавши з заячої вовни, павутини, тонкого бавовняного паперу або старої лляної ганчірки тампон, який посипають склеюючими або кровоспинними ліками і вкладають у саму посудину на зразок затички. іноді користуються тампоном з однієї заячої вовни, і це позбавляє турбот.

Пов'язку слід робити постійно і не знімати її, поки рана не заросте що стосується тампона, то природа сама вживе заходів, щоб помалу видалити його або виштовхнути, або розпорядиться якось інакше.

При перешкоді без затички щось подібне вкладають у гирло рани і стягують його, не вводячи тампон глибоко в посудину, або зупиняють кров перев'язками, особливо перев'язками з губки і пов'язками, що туго стягують. Пов'язку затягують при цьому не так, як пов'язку, призначену для залучення крові в першому випадку, перев'язування слід починати біля гирла і намотувати бинт, йдучи назад і поступово послаблюючи пов'язку, а тут надходять навпаки.

Знай, що стягування пов'язками і перев'язками, якщо воно слабке, спричинить лише шкідливі наслідки, тобто притягне кров, а корисної дії, тобто закупорки та зупинки кровотечі, від такої пов'язки не буде в цьому відношенні треба діяти вміло.

А коли добре перев'яжеш посудину, зроби перетяжку також і на протилежному боці, щоб відхилити матерію і протистояти дії першої пов'язки, що притягує. Перев'язкою повинна досягатися зупинка кровотечі без болю, іноді, звичайно, хвороблива пов'язка спочатку необхідна, але потім її слід потроху послаблювати.

Іноді доводиться зашивати розрив у м'ясі, з'єднувати його краї і перев'язувати його, але часто досить з'єднати краї і накласти відому пов'язку, що зберігає з'єднання, ти накладаєш поверх насипаних ліків для нарощування м'яса. Якщо розірвалася шийна вена, то слід притиснути її біля її початку пальцями однієї руки і потім іншою рукою прикласти до гирла рани ліки та пов'язку.

Що ж до перешкоди за допомогою згущення крові, то згущення досягається або зав'язкою, що перегороджує, на поверхні гирла, яку тримають весь час, поки кров не застигне і не утворює перешкоду, або якою-небудь сильно охолоджувальною речовиною, яка діє на кров і згущує її в гирлі. А притискання пораненого місця м'ясом відбувається, наприклад, у тому випадку, якщо посудина розрізана впоперек і спочатку стискується і відтягується в обидві сторони, і тоді м'ясо закриває рану з того боку, з якої кров відбувається це тільки в м'ясистому місці. Нерідко доводиться відрізати розгалуження на кінці судини, щоб він далі пішов у глибину, а потім на нього наколюють ліки, часто зарощення проходу відбувається тоді без синця.

Затягування за допомогою струпа, коли небезпека велика, здійснюється безпосередньо вогнем або, у легших випадках, за допомогою ліків, що припікають, наприклад, пури, яр-медянки, купоросів, миш'яків, а також куміну тощо речовин, якими присипають хворе місце так само діє і морська піна - її часто прикладають до місця розрізу, і вона зупиняє кровотечу. Однак це небезпечно в тому відношенні, що такий струп швидко відпадає сам по собі або при найменшому натиску крові, що виривається з-під нього, а також від якоїсь іншої незначної причини, і якщо струп відпадає, біда повертається знову. Тому лікарі наказують робити припікання вогнем за допомогою товстої, сильно розжареної залозки, щоб вона утворила товстий, глибокий струп, який нелегко відпадає або відпадає через належний час, протягом якого м'ясо встигає нарости. А від слабкого припікання утворюється тонкий струп, який відпадає від найменшої причини і при цьому притягує багато матерії і сильно розігріває щодо сильного припікання, то воно закриває рану міцним струпом, усуває розрив, стягує і стискає його.

Ось гарне, помірно діюче припікання беруть яєчний білок, додають до нього негашеної нури і намазують на заячу вовну або на щось подібне вовну прикладають і прив'язують до пораненого місця.

Ще одне гарне, часто дієве припікання беруть куміну та нури, прикладають до хворого місця та роблять пов'язку. Іноді до нури додають калкатара і купоросів ці речовини, припікаючи, мають також здатність зв'язувати, а нура припікає, але не пов'язує скільки-небудь значно. Струп, що утворюється від припікання дещо зв'язуючими речовинами, тримається довше і проникає глибше вичавлений сік ослячого калу і сама речовина калу сильно припікає і водночас склеює.

Що ж стосується ліків, що зупиняють кров шляхом склеювання, то це, наприклад, промитий гіпс, варена смола, крохмаль, пил з жорна млина, різні камеді, ладан і ратійанадж так само діє і сушений виноград. Кажуть, начебто жаби теж належать до цієї категорії, як і самоська зірка.

А ліки, що зупиняють кровотечу шляхом висушування та нарощування м'яса, це, наприклад, сабур, порошок ладану, гарні потовчені родзинки, а також галли, змащені маслом і перепалені, коли вони перестають горіти, то їх гасять. Сюди ж належить палений папірус, прожарений ратианадж, іржа заліза, кінський кал і ослячий кал - і те й інше в перепаленому або неперепаленому вигляді, - попіл від кісток, попіл від черепашок - і те й інше не слід мити, бо промиті ліки відноситься до числу склеювальних. Допомагає також нова губка, змочена в оливковій олії або вині, а потім перепалена, і палене волосся.