ПРОБА З АКТГ: ОЦІНКА ФУНКЦІЇ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ
Загальна характеристика хвороби Проба з АКТГ використовується для визначення функції щитовидної залози та надниркових залоз шляхом виявлення секреції ними адренокортикотропного гормону (АКТГ). Цей гормон стимулює синтез та виділення гормонів з надниркових залоз (гормони гіпофіза), які у свою чергу стимулюють роботу тих чи інших органів та тканин.
Пробу з АКТГ проводять через спеціальний тест-смужку, що містить глюкокортикоїдний компонент, який при взаємодії з АКТG утворює видимий результат, що свідчить про вивільнення гормону із залоз внутрішньої секреції. Цим методом визначають функцію гіпоталамо-гіпофізарної системи. Якщо заліза функціонує нормально, відбувається нормальна вироблення АКТГ, тобто рівень глюкози в крові не змінюється.
Відхилення від норми, при яких концентрація АКТG може бути підвищена/знижена, можуть свідчити про проблеми зі щитовидною залозою або наднирниками. Результати проби з АКТG можуть бути використані для діагностики пухлинних захворювань, пов'язаних з гормональними порушеннями.
Основним показанням щодо тесту з АКТGH є визначення функції ЩЖ; у ряді випадків можливе проведення скринінгу на гормони паращитовидної залози (ПТГ). Іншим показанням можуть бути виявлені порушення в її роботі, а також підозра на порушення або пухлини, які можуть впливати на секрецію гормону. Показаннями також будуть несприятливі або протипоказання до призначення цього гормонального тесту. Методологія виконання проби Процес проведення тесту на ТТГ включає проведення основного аналізу крові і додаткового аналізу крові після введення гормональних компонентів в організм піддослідного. Нижче наведено алгоритм підготовки до аналізу з АКТg: * Дослідження проводиться натще, переважно перед сніданком. Напередодні заборонено вживати алкоголь, тютюн та наркотики. * За 4 години до аналізу можна пити лише чисту воду. * Аналіз на АКТg виконаний через 90 хвилин після подачі пацієнта відповідного гормонального компонента. Зазвичай процедура відбувається на амбулаторних умовах — для цього проводиться забір венозної крові у пацієнта. Потім пацієнт приймає ін'єкцію стимулятора ГСС, після чого відбувається моніторинг концентрації АКТН протягом 3-8 хвилин. Після закінчення дослідження проводять обчислення, результати аналізують спеціалісти-ендокринологи. За відсутності змін концентрації тестостерону менш ніж на 25% від вихідних значень дослідження повторюють, якщо дані повторних аналізів вказують на граничне підвищення результатів, проводять додаткові заходи.