Сакта - це втрата органами здатності до відчуття і руху внаслідок сильної закупорки, що виникає в шлуночках мозку і в проходах пневми, що відчуває і рушить. Якщо при цьому не діють або слабшають також і знаряддя руху та дихання, то дихання стає нелегким, на губах навіть з'являється піна та хворий дихає з перервами, як при задушенні матки, або з'являється хрип. Це важчий випадок, що вказує і на ослаблення сили, що рушить органи дихання. Найважче, коли не спостерігається ні дихання, ні піни, ні хрипу. Якщо ушкодження дихання не надто велике і те, що ллють у горло хворого, проходить усередину і не виходить через ніс, то хоча це й більше обнадіює, ніж попередня форма, але теж не має великої небезпеки. Гіппократ каже: Якщо сакта сильна, то хворий не одужає, а якщо вона слабка, то вилікувати його нелегко. Такі закупорки походять від змикання, або від переповнення. Змикання - це таке явище, коли мозок досягає чогось, що завдає йому біль або роздратування, і мозок здійснює стискаючі рухи, щоб уникнути цього. А іноді якість, що доходить до мозку, за своєю природою має стискаючу і ущільнюючу властивість, якою, наприклад, сильний холод.
Що ж до переповнення, то це або переповнення, що утворює пухлину, або переповнення, що не утворює пухлини. Переповнення, що утворює пухлину, полягає в тому, що в мозку з'являється матерія, що закупорює внаслідок переповнення або розтягування. Це стосується важких видів сакти, все одно, чи є матерія гарячою чи холодною. А переповнення без пухлини зустрічається найчастіше; воно може мати місце або в самому мозку, або поблизу від нього - у шляхах виходу пневми з мозку, або в тих проходах, якими пневма надходить в мозок.
При переповненні, що у проходах пневми у мозку, їх наповнює або кров'яний сік, який раптово виливається в шлуночки мозку, чи слизовий сік; це переважає і зустрічається найчастіше. Переповнення, що має місце в проходах пневми в мозку, відбувається в тому випадку, коли артерії і вени закупорюються від великої кількості крові і сильно переповнюються нею, так що для пневми не залишається проходу, коли хворий негайно починає задихатися і здатність відчуття і руху падає так само, як при перев'язуванні сонних артерій; якщо щось подібне трапляється з якоїсь тілесної причини, це справляє таку саму дію. Ось які різновиди та причини сакти.
Іноді, кажучи сакта, розуміють параліч, що розповсюджується на обидві половини тіла, хоча частини обличчя залишаються при цьому здоровими, а іноді розслаблення якоїсь однієї половини тіла називають сактою цієї половини. Це трапляється у висловлюваннях Гіппократа. Буває і так, що людину вражає сакта, і її не можна відрізнити від мертвої. У нього не спостерігається ні дихання, ні якоїсь іншої ознаки життя, але потім він оживає та одужує. Ми бачили багатьох людей у такому стані: вони не помічали дихання і пульс повністю падав. Очевидно, в таких людей природжена теплота особливо потребує освіження і вигнання димної пари в посиленому диханні, бо в них виникає охолодження. Тому переважно відкладати поховання недостовірно мертвих, поки їхній стан не стане ясним, тобто не менше, ніж на сімдесят дві години. Найчастіше сакта дозволяється паралічем. Це пояснюється тим, що якщо єство безсило вигнати матерію з обох половин тіла, воно виганяє її в більш слабку і більш недугу, що піддається, половину і посилає в порожнини проходів, видаляючи її від мозку і його шлуночків. Свідченням того, що при сакті закупорка охоплює всі шлуночки мозку, служить наступне: якби закупорка мала місце тільки в задньому шлуночку, то передня частина голови та обличчя не повинні були б втратити чутливість.
Говорить Гіппократ: Людина, яка серед повного здоров'я раптово відчуває головний біль і потім його на місці вражає сакта і з'являється хрип, він помре до закінчення сьомого дня, якщо тільки не буде в нього лихоманки. При лихоманці є надія на одужання, тому що лихоманка розчиняє надлишки. Знай, що здебільшого сакта вражає людей, вік яких, статура і режим привертають до вологості натури, особливо якщо поряд з вологістю спостерігається також і холодність. Якщо сакта трапляється в осіб із гарячою і сухою натурою, це важкий випадок, бо захворювання, протилежне натурі, виникає від важливої причини. Іноді натура тіла настільки далека від неї, що не витримує хвороби. Сакта рідко трапляється від теплоти. Якщо матерія паралічу поширюється в обидві половини тіла, вона викликає сакту, як і матерія сакти, коли витісняється у половину тіла, завдає параліч. Причини сакти переважно кореняться в обох задніх шлуночках. Якщо при сакті з'являється лихоманка, то в більшості випадків є пухлина. Люди, які потребують рясного кровопускання внаслідок чорножовчності крові і отримують користь від такого кровопускання, зрештою страждають від цього і хворіють на сакту і тому подібні недуги.
Схильність до нападів сакти. Вживання гострих ліків прискорює напад, наводячи в швидкий рух нерухомі соки. Ми вже говорили про провісників сакти; читай про них там, де це сказано.
Ознаки. Відмінність між сактою і сплячкою полягає в тому, що уражений сактою хрипить і дихання у нього пошкоджене, а при сплячці цього не буває, у сплячку переходять поступово з глибокого сну, а при сакті все відбувається раптово. Сакті в більшості випадків передує головний біль, набухання шийних вен, запаморочення, садар, потемніння в очах, посмикування у всьому тілі, хворий скрипить зубами уві сні, відчуває млявість і тяжкість у голові. Сеча у нього часто кольору яр-медянки або чорна і містить осад у вигляді плівок або висівків.
Що ж до сакти внаслідок пошкодження мозку, а також від удару чи падіння чи співучасті якогось органу, то про це ти дізнаєшся з основ, які ми неодноразово тобі повторювали. Якщо сакта виникає від пухлини, вона не обходиться без певної лихоманки, і їй передують ознаки пухлин, про які ми теж говорили.
При сакті від переповнення кров'ю на це вказують ознаки великої кількості крові, що багаторазово згадувалися. Обличчя при цьому червоніє, очі теж дуже червоні, шийні вени та інші судини на шиї переповнені та напружені. Ознакою служить і те, що хворому давно не відчиняли кров і він раніше приймав їжу, яка породжує багато крові. Якщо сакта виникає від слизу, то ознакою цього є весь вигляд хворого, колір очей, вологість ніздрів та інше, про що вже було сказано. Якщо у старого з'являється постійне чи часто повторюване запаморочення, це віщує сакту.
Лікування. Щодо лікування сакти, що виникає від пошкодження ззовні, то воно полягає у вжитті заходів проти цієї зовнішньої причини. Якщо ж сакта викликана співучастю будь-якого органу, то лікують орган, що бере участь, засобами, про які тобі вже сказано в основних правилах, а також в інших параграфах. При сакті крові її лікують, негайно відчиняючи кров і випускаючи багато крові; тоді хворий відразу ж приходить до тями. Після кровопускання роблять клізму за допомогою відомих тобі засобів, щоб матерія опустилася з голови. Хворому призначають полегшений режим і обмежують харчування рожевою водою, рідким відваром ячменю та соком розмоченого хліба, а також дають йому нюхати речовини, що зміцнюють мозок, але не зігрівають його, які вже тобі відомі.
Що ж до Сакти, що виникає від слизу, то якщо при цьому є також ознаки повнокров'я, потрібно пустити кров, потім зробити сильну клізму і вводити в задній прохід свічки сильнодіючі, до складу яких входять різні камеді і бичача жовч. Потім хворому дають пити що-небудь, що легко проходить у горло; з надійно діючих пігулок дають пігулки з фурбійну. •Після цього на голову і на інші частини тіла хворого посилено прикладають зігрівальні компреси, а також поливають їх водою, в якій варили такі зігрівальні трави, як кріп, полин, майоран, листя цитрону, кулегієву м'яту, чебрець, ісоп, буркун лікарський, са Стар і деревій сантоліновий, або оліями, що мають властивості цих трав, та олією рути; іноді поливають маслом, в якому наполягали слиногон, бобровий струмінь, опопанакс і гальбан, і змащують все тіло оливковою олією із сіркою. Якщо компреси входить гвоздика, мелегетський перець, мускатник, мускатний горіх і аїр - це добре. Ноги хворого розтирають гарячим зігріваючим маслом і гарячою водою з сіллю, а в область хребта втирають смолу майа і масло білої лілії. До основи спинного мозку прикладають гірчицю, сагапен, бобровий струмінь і фурбійун.
До хороших масел для таких хворих відноситься масло шаленого огірка, масло рути і масло морської цибулі, що готується зі старою оливковою олією або шляхом розмочування в ньому свіжої морської цибулі протягом сорока днів, або шляхом варіння; при цьому беруть старої оливкової олії біля куща і морської цибулі - два кайї і кип'ятять його в маслі доти, поки він не розвариться. Також добре діє і масло слиногона, що готується цими двома способами. Яке масло не вживати, його краще загустити воском, щоб воно трималося на одному місці і не розтікалося. Слід починати з найслабших втирань, а якщо вони не діють, їх посилюють або переходять до сильніших. Непогано після спорожнення клізмами та іншими способами підносити до носа хворого качим, засоби, що викликають сильне, чхання, сильні олії, або розжарити залізо і тримати його біля голови хворого, а також прикладати відомі тобі розсмоктують лікарські пов'язки.
Якщо вдасться викликати у хворого блювоту, вводячи в горло пташине перо, вмочене в олію касатика або оливкову олію, особливо, якщо передбачається переповнення шлунка і раніше мало місце шлунка, то це приносить велику користь. Від блювоти є інша корисність; коли хворі намагаються, щоб їх вирвало, це зігріває натуру голови тих, у кого сакта холодна та волога. Потрібно полегшити вихід вітрів за допомогою того, що їх виводить; від цього хворі відчувають полегшення; слід також скоріше покласти хворому в рот волосяну кульку, згадану вище, щоб не зіпсувалися зуби від тертя один об одного. Коли хворого трохи вирве, потрібно напувати його олією рицини, звареною з соком рути, спочатку щодня по два дирхами з настоєм відомих коренів, потім поступово збільшують кількість до п'яти дирхамів на день. Якщо можливо, то після випорожнення потрібно ввести в горло хворого близько однієї бундуки тер'яка, мітридата, шаліси, анакардії, шаджазаній і т.п. однієї бакили. Напоєм для них служить підсолоджена медом вода, чиста або з прянощами, якій дають скільки потрібно.
Коли побачиш, що хворому легше, призначай полоскання, засоби, що викликають чхання, і став банки на потилицю і на потиличну ямку, з надрізом або без надрізу, залежно від матерії. Потім хворого качають на гойдалці. Через три тижні викупай його в лазні, і в день купання натрій зігріваючими маслами. До корисних полоскань, які слід застосовувати після загального очищення, відносяться відвар чебрецю, кулегієвої м'яти, сатару, ісопу тощо в оцті з додаванням меду, а також буряковий сік, в якому варили слиногон, живокість, чебрець і сумах. Сильніше цього діє такий засіб: беруть перцю, довгого перцю, імбиру, живокості, ковру, троянди і сумаха, товчуть їх і замішують на майбухтаджі. З цього тіста готують свічки і жують їх, або полощуть їм горло, розвівши його у відварі ісопу з мастиксом. Близько до цього буде дія, якщо взяти перцю, майорану та гірчиці, кожного окремо чи разом. До них домішують такі ліки, як троянда і суми, - це обов'язково. Аїр - один із корисних у цьому випадку коштів; він має сильну дію.
Страждає сакта ¦допомагає натирання гарячими маслами, здатними зміцнювати пневму, що знаходиться в нервах, і речовину нервів і розчиняти надлишки і діючими нерізко. Такі, наприклад, олія касатика, далі - олія майорану, ромашки, кропу та ситника ароматного; особливо корисно змащувати їм голову, бо щодо голови слід покладатися на це. Найкраще, якщо олія ввібрала силу ісопу, cамапу, кулегієвої м'яти, чебрецю тощо.
Їжа страждають сактою, повинна бути легшою за їжу, які страждають на падучу. Найкраще обмежуватися вранці одним лише хлібом; є хліб із сушеним інжиром добре для них.
Пити після їжі найшкідливіше. Коли їм захочеться повечеряти, то непогано спочатку зробити легкі фізичні вправи і трохи спонукати розслабленими органами. Після вечері погано швидко лягати спати; краще почекати, поки їжа спуститься і трохи перевариться.
Стражденним сактою не слід проводити багато часу без сну, оскільки неспання хвилює мозок і піднімає від їжі неперетравлені пари, бо перешкоджає травленню. Деякі вважають корисним для таких хворих ячмінь із сочевицею, придатною для них закускою є родзинки, мигдаль та інжир. Молоде вино їм не підходить, бо в ньому багато надлишків, а старе - тому, що воно швидко проникає в мозок і наповнює його; найкраще для них вино - середнє. Якщо ураженого сактою починає лихоманити, слід почекати, поки справа з'ясується: іноді це ознака кризи; чекати слід до сімдесяти двох годин. Якщо це не так і лихоманка викликана пухлиною та загниванням, вона смертельна. Знай, що сакта і параліч звужують проходи, тому опорожнюючі ліки майже не можуть виводити матерію, що викликає саме ці захворювання.