Іноді вона буває первинною, але найчастіше виникає після гарячої пухлини. Причиною її є велика кількість матерії, що припливає до гарячої пухлини, або скам'янення гарячої пухлини внаслідок холоду, що викликав скам'янення, або спека, що згустила пухлину. І те й інше спричиняє те, що не відбувається дозрівання пухлини, бо дозрівання є наслідок помірної теплоти.
Ознаки. На тверду пухлину в нирках вказує значна тяжкість, при якій немає скільки-небудь сильного болю, якщо вона не утворилася з гарячої пухлини - в такому випадку іноді піднімається біль. Одна з ознак твердої пухлини - схуднення попереку та оніміння її, а також оніміння в стегнах; іноді тверда пухлина викликає оніміння гомілок і послаблює їх У всіх цих нижніх органах виникає схуднення і виснаження, і сеча при цьому буває рідка і мізерна за кількістю, так як нирки погано притягають рідку частину крові внаслідок слабкості і слабо виганяють її. Сеча тоді незріла, світла, чому причиною слугує закупорка, бо вона не дає пройти каламутної частини сечі та великої кількості сечі світлою; іноді закупорка навіть зовсім затримує сечу. А слабкість нирок не дасть природній силі здійснити дозрівання. Від твердої пухлини іноді виникає одутлість, і вона часто призводить до водянки внаслідок закупорки шляхів водянистої частини крові та її повернення назад у тіло. Тому при подібному захворюванні слід постійно виводити сечу.
Лікування. Розглядаються основні правила лікування затвердіння у печінці та призначення ліків, і те ж саме є способом лікування затвердіння у нирках. Якщо необхідне кровопускання внаслідок великої кількості чорножовчної крові, його роблять; іноді допомагає питво насіння, що має здатність розм'якшувати і розсмоктувати, як, наприклад, насіння шандри, лляне насіння, насіння алтея, пажитника, сафлора; з них готують порошки або домішують до сечогінних ліків, дивлячись по необхідності. При вигнанні сечі не слід переходити міру, щоб густа її частина не залишилася в нирках і не скам'яніла; навпаки, лікар стежить, яка сеча хворого, і щоразу, як вона починає густіти, виганяє її помірною мірою, а коли сеча стає рідкою, намагається сприяти дозріванню; однією з ознак її зрілості є те, що сеча робиться рясною і густою. Допомагають при цьому втирання і припарки, наприклад, з олією куща, олією нарду, жасмину, ромашковим, кроповим або лавровим маслом, а з лікарських пов'язок - пов'язки, приготовлені з ромашки, буркуну лікарського або лляного насіння. Іноді доводиться вдаватися, наприклад, до бделлію, ушшаку, сагапену, ведмежому та левовому жиру, кістковому мозку корови та оленя та інших речовин; їх роблять пластирі і лікарські пов'язки і використовують їх. Нерідко буває необхідно додавати у відвар сечогінних, наприклад, бделлій або уїшак, а також ромашку, якірці, буркун лікарський або поліподіум і напувати цим хворого.