Випадання (Procidentia)

Випадання (Procidentia) – значне зміщення вниз будь-якого органу, аж до його випадання (пролапсу); особливо часто цей термін застосовується по відношенню до матки (випадання матки (uterine procidentia)), яка видно у зовнішньому отворі піхви. Випадання матки може бути пов'язане з травмою тазового дна, що неминуче виникає у жінки під час пологів.

Випадання матки - поширене захворювання у жінок, особливо у віці після 45 років та після кількох пологів. При цьому матка опускається у піхву, а іноді навіть виходить назовні через піхву. Це відбувається через ослаблення м'язів та зв'язок, що підтримують матку.

Основні симптоми випадання матки:

1. Відчуття тяжкості, тиску внизу живота. Це найчастіший і ранній симптом.

2. Болі та дискомфорт у ділянці тазу, що посилюються при фізичному навантаженні, кашлі, чханні.

3. Порушення сечовипускання: часті позиви, утруднене сечовипускання, нетримання сечі.

4. Порушення випорожнень: запори, нетримання калу.

5. Болі при статевому акті.

6. Кровотечі, запалення.

Для лікування випадання матки застосовують гормонотерапію, фізіотерапію, вправи зміцнення м'язів тазового дна. При вираженому випаданні показано оперативне втручання – плікація крижово-маткових зв'язок або гістеректомія (видалення матки).

Профілактика випадання матки полягає у дотриманні правильної техніки пологів, зміцненні м'язів тазового дна після пологів, відмові від шкідливих звичок, підтримці нормальної маси тіла. Своєчасне лікування хронічних захворювань органів малого тазу також має велике значення.

Під терміном "випадання матки" мається на увазі відсутність м'язової опори для недренованого склепіння. На тлі ослабленого тазового дна та гіпертонусу сечового міхура виникає перерозтягнення м'язів, що підтримують матку. Зазвичай це викликає асиметрію, після чого матка пролабує – випадає через тазовий отвір, але залишається під контролем зв'язкового апарату. Для лікування цього стану може знадобитися хірургічне втручання.

При цьому захворюванні виникають проблеми, пов'язані з порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, і випорожнення кишечника може стати утрудненим. У деяких випадках може виникнути сухість піхви, подразнення та інфекції статевої системи. Випадання може призвести до того, що матка відчуватиме додатковий тиск при фізичній напрузі, що може призвести до її розривів на більших термінах вагітності. Крім того, це захворювання може бути сприятливим фактором для розвитку інших серйозних захворювань, таких як рак шийки матки. З усіх жінок кожна п'ята хоча б раз зіштовхнеться з цією проблемою, і кожна 20 жінка має високий ризик її розвитку. Причини хвороби: вчені з'ясували, що випадання матки може статися як внаслідок вродженої аномалії, так і через набуті патології. У жінок із спадковою схильністю до цього захворювання воно розвивається набагато частіше, ніж у інших. Найчастіше воно з'являється у літніх жінок, а найрідше – у дівчат під час статевого дозрівання (відбувається це через слабкість тазових м'язів). До інших причин хвороби відносяться травми та пухлини органів малого тазу, недостатність рахіту, ослаблення зв'язкових структур внаслідок віку, інфантилізм, ожиріння, а також цю недугу часто супроводжує варикоз вузлів. Нерідко таке захворювання відзначається як ускладнення після пологів через епізіотомію або проведення акушерських щипців. Провокуючими факторами можуть стати і пологи, проведені вдруге, якщо вони мали швидкий перебіг.

Пролапс геніталій є патологічним станом, що характеризується дистопією або пролапс статевих органів. Насамперед він торкається жіночої частини пролапсу. Це може статися в різних частинах сечостатевої системи, проте найпоширенішою локалізацією патології вважається випадання та опущення тазових органів