Пика: причини, симптоми, лікування та ускладнення

Причини та ознаки хвороби пика. Діагностика та методи лікування захворювання: медикаментозне та народне. Профілактика інфікування та ускладнення пики.

1. Причини виникнення
2. Ознаки розвитку пики
3. Форми та діагностика
4. Методи лікування
   1. Антибіотики
   2. Медичні препарати
   3. Зовнішні засоби
   4. Народні рецепти
   5. Фізіотерапія
5. Ускладнення

Рожеве запалення або пика — це інфекційне захворювання м'яких тканин, яке швидко переходить на лімфатичні судини шкіри. У перекладі з латинської назва хвороби звучить як «червона шкіра». Саме червона шкіра - основний симптом цієї недуги. Пика характеризується затяжним перебігом, часто переходить у хронічну форму і протікає з періодичними загостреннями, які частіше виникають влітку та ранньої осені. Хворіють в основному дорослі люди, особливо жінки, але зустрічається пика і у новонароджених.

Причини виникнення пики

На фотографії бешихове запалення на ногах

Пика — це хвороба, що викликається гемолітичним стрептококом групи А. Цей збудник провокує більшість гнійних інфекцій не лише шкіри, а й інших органів. Останнім часом лікарі з'ясували, що пику можуть викликати й інші гнійні мікроби (золотистий стафілокок, кишкова паличка, протей). Джерелом інфекції є хворий, заражений стрептококом.

Стрептокок проникає в шкіру такими способами:

1. через мікроушкодження - ранки, садна, подряпини, розчеси, уколи;
2. через лімфу - по лімфатичних судинах з будь-якого інфікованого органу;
3. через кров – якщо інфекція викликала сепсис (зараження крові).

Також часто зустрічається бешиха, причини якої пов'язані з помилками під час проведення медичних маніпуляцій, наприклад, коли використовуються нестерильні інструменти.

Однак бешихове запалення розвивається не у всіх, хто контактував із зараженою пикою людиною. У деяких людей не буває явних симптомів інфекції, але вони є бактеріоносіями, тобто бактерія постійно виділяється у довкілля, але у самої людини ознаки зараження відсутні. Така ситуація спостерігається, якщо імунітет є досить сильним. У цих випадках, щоб вижити, стрептокок проникає в лімфатичні вузли і трансформуються в так звану L-форму. Вона не має клітинної стінки, тому імунні клітини просто не впізнають стрептокок «в обличчя». Збудник вловлює момент, коли захисні сили організму слабшають, трансформується назад у бактерію та викликає загострення.

Від чого буває пика:

1. Хронічні стрептококові інфекції в організмі. Тонзиліт (ангіна), риніт, фарингіт, отит, дерматит, пневмонія, запалення очей, вух, синусити, карієс часто викликаються саме гемолітичним стрептококом.
2. Генетична схильність. У багатьох жінок є генетична схильність до стрептокока.
3. Вік старше 50 років. У багатьох пацієнтів цієї вікової групи знижується імунітет, що є сприятливим фактором для розвитку пики.
4. Прийом гормональних протизапальних препаратів (кортикостероїди). Гормони мають властивість різко пригнічувати активність захисних клітин організму, в результаті вони важко розпізнають хвороботворні мікроби, у тому числі і стрептокок.
5. Деякі професії. Якщо професія людини пов'язана з фізичною працею, постійним тертям, забрудненням та пошкодженням шкіри, то ризик заразитися стрептококовою інфекцією вищий.
6. Індивідуальна сприйнятливість до стрептокока. Сприйнятливість до стрептококу особливо висока у новонароджених (недоношених), а також у людей, які часто переносять інфекції.
7. Погані гігієнічні умови. Постійне забруднення шкіри знижує місцевий імунітет, викликає часті інфекції шкіри, які полегшують роботу стрептокока та провокує появу пики.
8. Схильність до алергії. Алергічна реакція в організмі часто розвивається після перенесеної інфекції, при цьому стрептокок успішно маскується під клітини організму, тому при частих інфекціях організм починає атакувати не стільки збудника пики, скільки свої власні клітини, які він приймає за стрептокок.
9. Хронічна перенапруга нервової системи. Будь-яка перевтома, особливо хронічна, стимулює роботу надниркових залоз, вони виділяють гормон стресу кортизол, який різко пригнічує імунну систему людини.

Ознаки розвитку бешихи

На фото пика на обличчі

Після того як стрептокок проникає в шкіру, починається процес його розмноження. Місцем свого розмноження вибирає лімфатичні судини шкіри. Найбільш часті варіанти бешихи - бешиха на нозі (60-70%) і бешиха на обличчі (20-30%). Інші ділянки (руки, тулуб, молочні залози, промежину, статеві органи) уражаються рідше.

Пика викликає такі симптоми:

1. Початкові ознаки. До початкових місцевих симптомів недуги відносяться почервоніння, припухлість, вологість шкіри, біль, свербіж, відчуття стягування шкіри. Усе це відповідає розвитку регіонарного лімфангіту. Далі хвороба прогресує, і утворюється типова бешиха.
2. Рожиста бляшка. Цей елемент на шкірі є плямою яскраво-червоного кольору, що має нерівні контури, що нагадують мови полум'я. Бляшка піднімається над поверхнею шкіри через виражений набряк дерми та підшкірної клітковини. Між здоровою та ураженою шкірою є крайовий валик. Така бляшка на дотик тепла, щільна. Натискання викликає або посилює біль. Цей варіант пики називається еритематозним (еритема - почервоніння).
3. Бульбашки. При прогресуванні хвороби бляшка починає повзти і інфекція проникає в кров. На місці бляшки утворюються міхури - від дрібних до великих. Такий стан називається еритематозно-бульозною формою (булла - міхур). Бульбашки підсихають і покриваються скоринками. Рідина всередині міхура може бути безбарвною, каламутною та кривавою.
4. Крововиливи. Вони виникають, якщо при розтині бульбашок лопаються дрібні шкірні судини, капіляри. Крововиливи з ранки можуть бути дрібними (у вигляді крапок) або великими (велика ранова поверхня, що кровоточить). Якщо бешиха проявляється крововиливом, її називають еритематозно-геморагічною (геморагія - кровотеча).
5. Загальні симптоми. Проникнення токсинів гемолітичного стрептокока в кров викликає загальну інтоксикацію організму, і виникають такі скарги, як втома, загальна слабкість, розбитість, висока температура тіла, головний біль, запаморочення, м'язові болі, озноб. Загальні симптоми пики виникають раніше, ніж виявляються місцеві ознаки.

Пика проходить кілька стадій запалення. Початкова стадія триває 1-2 дні, розпал хвороби через 10-20 годин після перших проявів, а відновлення триває близько тижня.

Форми та діагностика пики

Пика має досить характерну течію, тому всі її варіанти дуже точно класифіковані. Якщо бешиха бляшка з'являється на тому самому місці при кожному загостренні, то це локалізована (місцева) форма недуги.

Іноді вона "блукає", повзе, тобто переміщається з однієї ділянки шкіри на іншу. Ця форма називається поширеною.

Якщо ж у людини на різних ділянках тіла одночасно утворюється 2 і більше бешихові бляшки, то це статичний варіант інфекції.

Вирізняють такі форми пики, залежно від кратності виникнення інфекції:

1. Первинна- Це зараження інфекцією вперше. Починається недуга з обличчя чи нижніх кінцівок.
2. Повторна— запалення на ділянці шкіри, яка не була вражена при первинній бешихі.
3. Рецидивна— запалення стихає, а потім виникає з новою силою, причому після нього залишаються залишкові явища. При рецидивуючій формі в організмі виникає алергія по відношенню до збудника пики. Це змінює перебіг хвороби, тому для рецидивуючої форми характерні слабо виражені загальні та місцеві симптоми. Спровокувати загострення може невелике зниження імунітету.

Пика, симптоми якої дуже специфічні, характерні, видно на око, діагностується на підставі огляду, а підтверджується діагноз за допомогою лабораторних аналізів: аналіз крові на титр стрептолизину O, аналіз слини, крові та вмісту бульбашок на виділення стрептокока (бактеріальна та L-форма) коагулограма (аналіз на стан згортання крові)

Методи лікування пики

Якщо діагностується пика, лікування здійснюється в умовах лікарні або поліклініки, залежно від тяжкості хвороби. Госпіталізація показана, якщо є поширене ураження шкіри, розвиваються виражені загальні симптоми, часті загострення, якщо хворий старше 50 років та молодше 15. Крім того, додатковими показаннями є тяжкі супутні захворювання та необхідність внутрішньовенного введення ліків.

Антибіотики для лікування пики

Враховуючи, що причиною хвороби є бактерія, основним методом лікування є медикаментозна антибактеріальна терапія. Антибіотики приймають обов'язково щонайменше 10 днів.

Лікар може призначати такі антибіотики при пиці:

1. Бензилпеніцилін. Аналогами є Прокаїн, Новоцин, Пеніцилін G. Пігулки коштують від 30 рублів (у середньому 22 гривні за 30 штук), а ампули – від 60 рублів (5-10 гривень) за штуку.
2. Спіраміцин. Аналоги - Спіраміцин-Веро, Спірамісар, Роваміцин. Ціна за 10 пігулок складає 164-236 рублів (67-96 гривень).
3. Азітроміцин. До аналогів належать Азівок, Азітрал, Зітролід, Сумамед. Ціна на таблетки – від 44 рублів (35 гривень).
4. Рокситроміцин. Аналоги - Рулід, Елрокс, Еспароксі. Пігулки коштують 170-700 рублів (70-300 гривень) за 10 штук.
5. Цефаклор. Аналогами є Ципромед, Флоксал, Нормакс, Окомістін. Ціна - від 400 рублів (45 гривень) за упаковку 10 таблеток.

Медичні препарати для лікування бешихи

Якщо антибіотики борються з причинами пики, інші медикаменти усувають наслідки запальної та алергічної реакції, а також підвищують здатність імунітету протистояти інфекції.

При виражених місцевих ознаках запальної реакції (сильний набряк, почервоніння) показано призначення нестероїдних протизапальних препаратів. Головна умова — відсутність виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, а також тяжкої патології нирок та печінки, схильності до крововиливів.

При пиці обов'язково призначаються полівітамінні препарати, що мають у складі вітаміни групи B, PP, А і C. Вони потрібні для підвищення опірності організму та регенерації клітин.

При пиці лікар, як правило, прописує такі препарати:

1. Ібупрофен -протизапальний засіб. Аналогами є Диклофенак, Кеторол Аертал, Діклак. Ціна на таблетки починається із 40 рублів (16 гривень). Курс прийому – 10-15 днів.
2. Комплівіт -полівітамінний комплекс Аналоги - Центрум, Супрадін. Ціна на пігулки складає 280 рублів (205 гривень). Курс - 2-4 тижні.
3. Пентоксилімуностимулятор. Аналогами виступають Ретаболіл, Метилурацил. Ціна на таблетки – від 32 рублів.
4. РеополіглюкінЗасіб дезінтоксикаційного лікування. Аналоги – розчин глюкози, фізіологічний розчин. Ціна розчину для внутрішньовенного введення – 100-150 рублів (40-62 гривні).

Зовнішні засоби від пики

Місцеві мазі, що застосовуються для лікування пики, містять антибіотики, антисептичні, протизапальні та ранозагоювальні речовини. Їх не можна використовувати, якщо є відкриті виразки. Але можна застосовувати при хронічному перебігу хвороби. Місцеве лікування призначається від 7 до 14 днів.

З місцевих засобів для лікування пики можна використовувати такі медикаменти:

1. Еритроміцинова мазь- Антибіотик. Аналогом є тетрациклінова мазь. Ціна починається із 20 рублів (8 гривень).
2. Розчин фурациліну- Антисептичний засіб. Аналог - Ріванол. Ціна - від 45 рублів (13 гривень). Застосовується як пов'язок при утворенні бульбашок.
3. Бальзам Вишневського— має протизапальну та імуностимулюючу дію. Можна застосовувати після підсихання пухирів. Аналогами є іхтіолова мазь, Солкосерил. Упаковка коштує 30-40 рублів (6-7 гривень).
4. Метилурацилова мазь. Точних аналогів немає. Є препарати зі схожою дією (д-пантенол). Ціна - 44 рублі (18 гривень).
5. Мазь Індометацин— має протизапальну дію. Аналоги - Диклоран, Вольтарен. Ціна - від 32 рублів (12 гривень).

Народні рецепти проти пики

Народна медицина пропонує використовувати засоби місцевого лікування пики. Можна застосовувати листя подорожника, змащувати уражену ділянку свинячим жиром, прополісом.

Як місцеве лікування пики добре зарекомендували себе такі народні рецепти:

1. Взяти по 1 столовій ложці листя шавлії та крейди (у вигляді порошку). Змішати їх, потім насипати на ганчірочку (бажано бавовняну) і покласти її на уражену частину.
2. Якщо бешиха бляшка виникла на обличчі, то беруть чисту крейду і рисовий крохмаль, які потрібно стовкти. Отриману суміш просіюють на ранці. Також хворе місце можна обсипати борошном та перев'язати.
3. Потрібно взяти 2 столові ложки дурману (насіння), залити їх 250 мл кип'яченої води. Залишити настоятися протягом 30 хвилин. Отриманий настій процідити та розбавити водою так, щоб пропорції були 1:1. Цим розчином потрібно робити примочки на ураженій частині.

Фізіотерапія для лікування пики

Фізіотерапевтичне лікування пики призначається і в гострий період хвороби, і після стихання симптомів. Особливо показана ця терапія при рецидивній недузі. Зазвичай фізіотерапію поєднують із місцевим лікуванням. Ефект — протизапальна, ранозагоювальна та імуностимулююча дія.

При пиці можна використовувати такі види фізіотерапії:

1. УФО- Ультрафіолетове опромінення призначається в гострому періоді. Опромінюють місцеві лімфовузли.
2. УВЧ- Показана при рецидиві пики, допомагає зняти залишкові явища.
3. Лазерна терапія- Ефективна при крововиливі.
4. Кріотерапія- Заморожування ураженої ділянки, яке усуває почервоніння.
5. Аплікації- використовується парафін (на особу), нафталан (на гомілки), озокерит.
6. Електрофорез- подібним способом домагаються глибокого проникнення препаратів для лікування (лідаз, хлорид кальцію).

Ускладнення пики

У менш ніж 5% випадків бешиха може ускладнитися. Причинами ускладнень можуть бути ослаблення захисних сил організму, поширення інфекції, зараження іншими мікробами, які посилюють перебіг недуги, а також пізнє звернення до лікаря за лікуванням.

Пика може викликати такі ускладнення:

1. Місцеві- виразки, абсцеси (гнійники), флегмони (підшкірний необмежений гнійний процес);
2. Тромбофлебіт- Запалення вен з утворенням у них тромбів;
3. Лімфостаз- застій лімфи, який виникає, якщо є пика на нозі, при цьому накопичена лімфа (безбарвна тканинна рідина, що містить імунні клітини) збільшує обсяг ураженої кінцівки і розвивається «слоновість»;
4. Сепсис- Розвивається, якщо імунна система виявляється слабкою, і збудник безперешкодно проникає в кров;
5. Гломерулонефрит- це імунне запалення нирок, яке розвивається, якщо організм стає занадто чутливим до стрептокока;
6. Менінгіт- запалення мозкової оболонки, яке спостерігається в основному, якщо пика вражає м'які тканини обличчя;
7. Серцево-судинна недостатність- при пиці може виникнути запалення серцевого м'яза та клапанів на тлі загальної інтоксикації організму;
8. Легенева емболія - це закупорка гілок легеневої артерії венозним тромбом, який утворюється у венах запалених нижніх кінцівок у разі порушення кровообігу.

Відео про хворобу пику - причини та лікування: