Erysipelas: okok, tünetek, kezelés és szövődmények

Az erysipelas okai és jelei. A betegség diagnózisa és kezelési módszerei: gyógyászati ​​és népi. Az erysipelas fertőzésének és szövődményeinek megelőzése.

1. Okoz
2. Az erysipelas fejlődésének jelei
3. Formák és diagnózis
4. Kezelési módszerek
   1. Antibiotikumok
   2. Gyógyszerek
   3. Külső eszközök
   4. Népi receptek
   5. Fizikoterápia
5. Komplikációk

Az erysipelas vagy erysipelas a lágyrészek fertőző betegsége, amely gyorsan átterjed a bőr nyirokereibe. Latinból lefordítva a betegség neve „vörös bőrnek” hangzik. A vörös bőr ennek a betegségnek a fő tünete. Az erysipela-t elhúzódó lefolyás jellemzi, gyakran krónikussá válik, és időszakos exacerbációkkal jár, amelyek gyakran nyáron és kora ősszel fordulnak elő. Leginkább a felnőttek, különösen a nők érintettek, de az erysipelas újszülötteknél is előfordul.

Az erysipelas okai

A képen erysipelák láthatók a lábakon

Az erysipelas az A csoportú hemolitikus streptococcus által okozott betegség, amely nemcsak a bőr, hanem más szervek gennyes fertőzéseit is kiváltja. A közelmúltban az orvosok felfedezték, hogy az erysipelát más piogén mikrobák (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus) is okozhatják. A fertőzés forrása egy streptococcussal fertőzött beteg.

A Streptococcus a következő módokon hatol be a bőrbe:

1. mikrosérüléseken keresztül - sebek, horzsolások, karcolások, karcolás, injekciók;
2. nyirok útján - bármely fertőzött szervből származó nyirokereken keresztül;
3. a véren keresztül - ha a fertőzés szepszist (vérmérgezést) okoz.

Gyakori az erysipelas is, amelynek okai az orvosi eljárások során fellépő hibákhoz kapcsolódnak, például nem steril eszközök használatakor.

Azonban nem mindenkinél alakul ki erysipelas, aki kapcsolatba került erysipelával fertőzött személlyel. Vannak, akiknél nincsenek nyilvánvaló fertőzési tünetek, de ők baktériumhordozók, vagyis a baktérium folyamatosan kikerül a külső környezetbe, de magának az embernek nincsenek fertőzési jelei. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha az immunrendszer elég erős. Ezekben az esetekben a túlélés érdekében a streptococcus behatol a nyirokcsomókba, és átalakul az úgynevezett L-formába. Nincs sejtfala, így az immunsejtek egyszerűen nem ismerik fel látásból a streptococcust. A kórokozó észleli azt a pillanatot, amikor a szervezet védekezőképessége gyengül, újra baktériumokká alakul át, és súlyosbodást okoz.

Mi okozza az erysipelát:

1. Krónikus streptococcus fertőzések a szervezetben. A mandulagyulladást (torokgyulladást), a rhinitist, a pharyngitist, a középfülgyulladást, a bőrgyulladást, a tüdőgyulladást, a szem-, fülgyulladást, az arcüreggyulladást, a fogszuvasodást gyakran hemolitikus streptococcus okozza.
2. Genetikai hajlam. Sok nő genetikailag hajlamos a streptococcusra.
3. 50 év feletti kor. Ebben a korcsoportban sok betegnél az immunitás csökken, ami kedvező tényező az erysipela kialakulásában.
4. hormonális gyulladáscsökkentő szerek (kortikoszteroidok) szedése. A hormonok hajlamosak élesen gátolni a szervezet védekező sejtjeinek aktivitását, ennek következtében nehezen ismerik fel a kórokozó mikrobákat, beleértve a streptococcust is.
5. Néhány szakma. Ha egy személy szakmája fizikai munkát, állandó súrlódást, szennyeződést és bőrkárosodást foglal magában, akkor nagyobb a streptococcus fertőzés elkapásának kockázata.
6. Egyéni érzékenység a streptococcusokra. A streptococcusra való érzékenység különösen nagy az újszülötteknél (koraszülötteknél), valamint azoknál, akik gyakran szenvednek fertőzésektől.
7. Rossz higiéniai körülmények. A bőr állandó szennyeződése csökkenti a helyi immunitást, gyakori bőrfertőzéseket okoz, amelyek megkönnyítik a streptococcusok munkáját és provokálják az erysipelas megjelenését.
8. Allergiára való hajlam. A fertőzést követően gyakran alakul ki allergiás reakció a szervezetben, míg a streptococcus sikeresen a szervezet sejtjeinek álcázza magát, ezért gyakori fertőzések esetén a szervezet nem annyira az erysipela kórokozóját kezdi megtámadni, hanem saját sejtjeit, amit tévesen. streptococcusra.
9. Az idegrendszer krónikus túlterhelése. Bármilyen túlterheltség, különösen a krónikus, serkenti a mellékveséket, ezek a stresszhormon kortizolt választják ki, ami élesen elnyomja az emberi immunrendszert.

Az erysipelas fejlődésének jelei

A képen egy bögre van az arcon

Miután a streptococcus behatol a bőrbe, elkezdődik a szaporodási folyamat. Szaporodási helyéül a bőr nyirokereit választja. Az erysipela leggyakoribb változatai a lábon lévő erysipela (60-70%) és az arcon lévő erysipela (20-30%). Más területek (karok, törzs, emlőmirigyek, perineum, nemi szervek) ritkábban érintettek.

Az erysipelas a következő tüneteket okozza:

1. Kezdeti jelek. A betegség kezdeti helyi tünetei közé tartozik a bőrpír, duzzanat, nedvesség, fájdalom, viszketés és a bőr feszességének érzése. Mindez megfelel a regionális lymphangitis kialakulásának. Továbbá a betegség előrehalad, és tipikus erysipelas plakk képződik.
2. Orbánc. Ez az elem a bőrön egy élénkvörös folt, egyenetlen kontúrokkal, amelyek lángokra emlékeztetnek. A plakk a bőr felszíne fölé emelkedik a dermis és a bőr alatti szövet kifejezett duzzanata miatt. Az egészséges és az érintett bőr között egy határvonal van. Ez a plakk meleg és sűrű tapintású. A nyomás fájdalmat okoz vagy fokozza. Az erysipelasnak ezt a változatát erythemásnak (erythema - bőrpír) nevezik.
3. Buborékok. A betegség előrehaladtával a lepedék kúszni kezd, és a fertőzés bejut a vérbe. A plakk helyén hólyagok képződnek - kicsitől nagyig. Ezt az állapotot erythemás-bullosus formának (bulla - buborék) nevezik. A hólyagok kiszáradnak és kérgessé válnak. A buborékban lévő folyadék színtelen, zavaros vagy véres lehet.
4. Vérzések. Akkor fordulnak elő, ha a buborékok kinyílásakor kis bőrerek és kapillárisok felszakadnak. A sebből származó vérzések lehetnek kicsik (pontok formájában) vagy kiterjedtek (nagy vérző sebfelület). Ha az erysipelas vérzésben nyilvánul meg, azt erythemás-hemorrhagiásnak (vérzés - vérzés) nevezik.
5. Általános tünetek. A hemolitikus streptococcus toxinok vérbe jutása a szervezet általános mérgezését okozza, és olyan panaszok jelentkeznek, mint a fáradtság, általános gyengeség, gyengeség, magas testhőmérséklet, fejfájás, szédülés, izomfájdalom, hidegrázás. Az erysipelas általános tünetei a helyi jelek megjelenése előtt jelentkeznek.

Az erysipelas a gyulladás több szakaszán megy keresztül. A kezdeti szakasz 1-2 napig tart, a betegség magassága 10-20 órával az első megnyilvánulások után, és a gyógyulás körülbelül egy hétig tart.

Az erysipelák formái és diagnózisa

Az erysipela meglehetősen jellegzetes lefutású, ezért minden változata nagyon pontosan osztályozott. Ha minden exacerbációval egy erysipelatos plakk jelenik meg ugyanazon a helyen, akkor ez a betegség lokalizált (lokális) formája.

Néha „vándorol”, mászik, azaz a bőr egyik területéről a másikra mozog. Ezt a formát közönségesnek nevezik.

Ha egy személynél egyidejűleg 2 vagy több erysipela alakul ki a test különböző részein, akkor ez a fertőzés statikus változata.

A fertőzés előfordulásának gyakoriságától függően az erysipelas következő formáit különböztetjük meg:

1. ElsődlegesEz az első alkalom, hogy Ön fertőzött fertőzéssel. A betegség az arcon vagy az alsó végtagokon kezdődik.
2. Megismételt- gyulladás a bőr azon részén, amely nem érintett az elsődleges erysipela során.
3. Visszatérő- a gyulladás enyhül, majd újult erővel jelentkezik, és utána mindig maradnak maradványhatások. Visszatérő formában a szervezetben allergia lép fel az erysipelas kórokozójával szemben. Ez megváltoztatja a betegség lefolyását, ezért a visszatérő formát enyhe általános és helyi tünetek jellemzik. Az immunitás enyhe csökkenése súlyosbodást okozhat.

A nagyon specifikus, jellegzetes, szemmel látható tünetegyütteseket vizsgálat alapján diagnosztizálják, és laboratóriumi vizsgálatokkal erősítik meg a diagnózist: sztreptolizin O titer vérvizsgálata, nyál-, vér- és tartalomelemzés. a vezikulák streptococcus-váladék (bakteriális és L-forma), koagulogram (a véralvadás állapotának elemzése).

Az erysipela kezelési módszerei

Ha erysipelát diagnosztizálnak, a kezelést kórházban vagy klinikán végzik, a betegség súlyosságától függően. Kórházi kezelés akkor indokolt, ha kiterjedt bőrelváltozások, súlyos általános tünetek alakulnak ki, gyakori exacerbatiók, ha a beteg 50 év feletti és 15 év alatti. Ezen kívül további indikáció a súlyos kísérő betegségek és az intravénás gyógyszeres kezelés szükségessége.

Antibiotikumok erysipela kezelésére

Tekintettel arra, hogy a betegség oka egy baktérium, a fő kezelési módszer a gyógyszeres antibakteriális terápia. Az antibiotikumokat legalább 10 napig kell szedni.

Orvosa a következő antibiotikumokat írhatja fel az erysipela kezelésére:

1. Benzilpenicillin. Az analógok a Procaine, Novocin, Penicillin G. A tabletták ára 30 rubel (átlagosan 22 hrivnya 30 darabra), az ampullák pedig 60 rubelből (5-10 hrivnya) darabonként.
2. spiramicin. Analógok - Spiramycin-Vero, Spiramisar, Rovamycin. 10 tabletta ára 164-236 rubel (67-96 hrivnya).
3. Azitromicin. Az analógok közé tartozik az Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. A tabletták ára 44 rubeltől (35 hrivnya) kezdődik.
4. Roxitromicin. Analógok - Rulid, Elrox, Esparoxi. A tabletták ára 170-700 rubel (70-300 hrivnya) 10 darabra.
5. Cefaclor. Az analógok a Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Ár - 400 rubeltől (45 hrivnya) 10 tablettát tartalmazó csomagonként.

Gyógyszerek erysipela kezelésére

Ha az antibiotikumok küzdenek az erysipelas okaival, más gyógyszerek megszüntetik a gyulladásos és allergiás reakció következményeit, és növelik az immunrendszer fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.

Ha a gyulladásos reakció helyi jelei kifejezettek (súlyos duzzanat, bőrpír), nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása javasolt. A fő feltétel a gyomor- és nyombélfekély hiánya, valamint a vese és a máj súlyos patológiája, valamint a vérzésre való hajlam.

Az erysipeláknál feltétlenül fel kell írni a B, PP, A és C vitaminokat tartalmazó multivitamin készítményeket, amelyek a szervezet ellenálló képességének növeléséhez és a sejtregenerációhoz szükségesek.

Az erysipelas esetében az orvos általában a következő gyógyszereket írja fel:

1. Ibuprofen -gyulladáscsökkentő szer. Az analógok a Diclofenac, Ketorol Airtal, Diclak. A tabletták ára 40 rubeltől (16 hrivnyától) kezdődik. A kezelés időtartama 10-15 nap.
2. Complivit -multivitamin komplex. Analógok - Centrum, Supradin. A tabletták ára 280 rubel (205 hrivnya). Tanfolyam - 2-4 hét.
3. Pentoxyl -immunstimuláns. Analógjai a Retabolil, Methyluracil. A tabletták ára 32 rubel.
4. Reopoliglyukin –Méregtelenítő kezelés. Analógok - glükóz oldat, sóoldat. Az intravénás beadásra szánt oldat ára 100-150 rubel (40-62 hrivnya).

Külső gyógymódok erysipela ellen

Az erysipela kezelésére használt helyi kenőcsök antibiotikumokat, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és sebgyógyító anyagokat tartalmaznak. Nem szabad használni, ha nyílt sebek vannak. De alkalmazható krónikus betegségekre. A helyi kezelést 7-14 napos időtartamra írják elő.

A következő gyógyszerek használhatók az erysipelas kezelésére:

1. Eritromicin kenőcs- antibiotikum. Analógja a tetraciklin kenőcs. Az ár 20 rubeltől (8 hrivnyától) kezdődik.
2. Furacilin oldat- antiszeptikus. Analóg - Rivanol. Ár - 45 rubeltől (13 hrivnya). Hólyagképződés esetén kötszerként használják.
3. Vishnevsky balzsam- gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatású. A hólyagok megszáradása után használható. Analógjai az ichthyol kenőcs, a Solcoseryl. A csomagolás ára 30-40 rubel (6-7 hrivnya).
4. Methyluracil kenőcs. Nincsenek pontos analógok. Vannak hasonló hatású gyógyszerek (d-panthenol). Ár - 44 rubel (18 hrivnya).
5. Indometacin kenőcs- gyulladáscsökkentő hatása van. Analógok - Dicloran, Voltaren. Ár - 32 rubeltől (12 hrivnya).

Népi receptek erysipela ellen

A hagyományos orvoslás az erysipela helyi kezelését javasolja. Használhat útifű leveleket, kenje be az érintett területet sertészsírral és propoliszszal.

A következő népi receptek jól beváltak az erysipelas helyi kezelésére:

1. Vegyünk 1 evőkanál zsályalevelet és krétát (por formájában). Keverjük össze, majd öntsük egy kendőre (lehetőleg pamut), és helyezzük az érintett részre.
2. Ha erysipelatos plakk jelenik meg az arcon, vegyen tiszta krétát és rizskeményítőt, amelyeket össze kell törni. A kapott keveréket a sebre szitáljuk. A fájó helyet liszttel is meghinthetjük és beköthetjük.
3. Vegyünk 2 evőkanál dope-ot (magokat), öntsünk rá 250 ml forralt vizet. Hagyja 30 percig főzni. Szűrjük le a kapott infúziót, és hígítsuk fel vízzel úgy, hogy az arány 1:1 legyen. Ezzel az oldattal kell felvinni a testápolókat az érintett részre.

Fizioterápia az erysipelas kezelésére

Az erysipelas fizioterápiás kezelését mind a betegség akut időszakában, mind a tünetek enyhülése után írják elő. Ez a terápia különösen ajánlott visszatérő betegségek esetén. A fizioterápiát általában helyi kezeléssel kombinálják. Gyulladáscsökkentő, sebgyógyító és immunstimuláló hatású.

Az erysipelas esetében a következő típusú fizioterápia alkalmazható:

1. Urál szövetségi körzet- ultraibolya besugárzást írnak elő az akut időszakban. A helyi nyirokcsomókat besugározzák.
2. UHF- visszatérő erysipela esetén javallt, segít enyhíteni a maradványhatásokat.
3. Lézerterápia- hatásos vérzésre.
4. Krioterápia- az érintett terület fagyasztása, ami megszünteti a bőrpírt.
5. Alkalmazások- használjon paraffint (arcra), naftalánt (sípcsontra), ozokeritet.
6. Elektroforézis- hasonló módon érhető el a kezelőszerek (lidáz, kalcium-klorid) mély behatolása.

Az erysipelas szövődményei

Az esetek kevesebb, mint 5%-ában az erysipelas bonyolulttá válhat. A szövődmények oka lehet a szervezet védekezőképességének gyengülése, a fertőzés terjedése, más mikrobákkal való fertőzés, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását, valamint az orvossal való késői konzultáció.

Az erysipela a következő szövődményeket okozhatja:

1. Helyi- fekélyek, tályogok (fekélyek), flegmon (szubkután korlátlan gennyes folyamat);
2. Thrombophlebitis- a vénák gyulladása vérrögök képződésével;
3. Limfosztázis- nyirokpangás, amely akkor jelentkezik, ha a lábon erysipelas van, miközben a felgyülemlett nyirok (színtelen, immunsejteket tartalmazó szövetnedv) növeli az érintett végtag térfogatát és „elephantiasis” alakul ki;
4. Vérmérgezés- akkor alakul ki, ha az immunrendszer gyenge, és a kórokozó könnyen behatol a vérbe;
5. Glomerulonephritis- ez a vese immunrendszeri gyulladása, amely akkor alakul ki, ha a szervezet túlérzékeny lesz a streptococcusra;
6. Agyhártyagyulladás- agyhártyagyulladás, amely főleg akkor figyelhető meg, ha az erysipelas az arc lágyrészeit érinti;
7. Szív- és érrendszeri elégtelenség- erysipelas esetén a szívizom és a billentyűk gyulladása fordulhat elő a test általános mérgezésének hátterében;
8. Tüdőembólia - ez a tüdőartéria ágainak vénás trombus általi elzáródása, amely a gyulladt alsó végtagok vénáiban képződik, ha a vérkeringés károsodik.

Videó az erysipelasról - okok és kezelés: