Erisipela: causas, sintomas, tratamento e complicações

Causas e sinais da erisipela. Diagnóstico e métodos de tratamento da doença: medicinal e popular. Prevenção de infecções e complicações da erisipela.

1. Causas
2. Sinais de desenvolvimento de erisipela
3. Formulários e diagnóstico
4. Métodos de tratamento
   1. Antibióticos
   2. Medicação
   3. Meios externos
   4. Receitas populares
   5. Fisioterapia
5. Complicações

A erisipela ou erisipela é uma doença infecciosa dos tecidos moles que se espalha rapidamente para os vasos linfáticos da pele. Traduzido do latim, o nome da doença soa como “pele vermelha”. A pele vermelha é o principal sintoma desta doença. A erisipela é caracterizada por um curso prolongado, muitas vezes torna-se crônica e ocorre com exacerbações periódicas, que geralmente ocorrem no verão e no início do outono. Principalmente os adultos, especialmente as mulheres, são afetados, mas a erisipela também ocorre em recém-nascidos.

Causas da erisipela

A foto mostra erisipela nas pernas

A erisipela é uma doença causada pelo estreptococo hemolítico do grupo A. Esse patógeno provoca a maioria das infecções purulentas não apenas na pele, mas também em outros órgãos. Recentemente, os médicos descobriram que a erisipela também pode ser causada por outros micróbios piogênicos (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus). A fonte da infecção é um paciente infectado com estreptococo.

O Streptococcus penetra na pele das seguintes maneiras:

1. através de microdanos - feridas, escoriações, arranhões, arranhões, injeções;
2. através da linfa - através dos vasos linfáticos de qualquer órgão infectado;
3. através do sangue - se a infecção causar sepse (envenenamento do sangue).

Também é comum a erisipela, cujas causas estão associadas a erros durante procedimentos médicos, por exemplo, quando são utilizados instrumentos não esterilizados.

No entanto, nem todas as pessoas que estiveram em contato com uma pessoa infectada com erisipela desenvolvem erisipela. Algumas pessoas não apresentam sintomas evidentes de infecção, mas são portadoras de bactérias, ou seja, a bactéria é constantemente liberada no ambiente externo, mas a própria pessoa não apresenta sinais de infecção. Esta situação ocorre se o sistema imunológico for suficientemente forte. Nestes casos, para sobreviver, o estreptococo penetra nos gânglios linfáticos e se transforma na chamada forma L. Não possui parede celular, portanto as células imunológicas simplesmente não reconhecem o estreptococo à vista. O patógeno detecta o momento em que as defesas do corpo enfraquecem, se transforma novamente em bactérias e causa uma exacerbação.

O que causa a erisipela:

1. Infecções estreptocócicas crônicas no corpo. Amigdalite (dor de garganta), rinite, faringite, otite média, dermatite, pneumonia, inflamação dos olhos, ouvidos, sinusite e cárie são frequentemente causadas por estreptococos hemolíticos.
2. Predisposição genética. Muitas mulheres têm uma predisposição genética ao estreptococo.
3. Idade acima de 50. Em muitos pacientes dessa faixa etária a imunidade diminui, o que é um fator favorável ao desenvolvimento da erisipela.
4. Tomar antiinflamatórios hormonais (corticosteróides). Os hormônios tendem a inibir acentuadamente a atividade das células de defesa do corpo e, como resultado, têm dificuldade em reconhecer micróbios patogênicos, incluindo o estreptococo.
5. Algumas profissões. Se a profissão de uma pessoa envolve trabalho físico, fricção constante, sujeira e danos à pele, o risco de contrair uma infecção estreptocócica é maior.
6. Suscetibilidade individual ao estreptococo. A susceptibilidade ao estreptococo é especialmente elevada em recém-nascidos (bebés prematuros), bem como em pessoas que sofrem frequentemente de infecções.
7. Más condições de higiene. A contaminação constante da pele reduz a imunidade local, provoca infecções cutâneas frequentes, que facilitam o trabalho dos estreptococos e provocam o aparecimento de erisipela.
8. Tendência a alergias. Uma reação alérgica no corpo geralmente se desenvolve após uma infecção, enquanto o estreptococo se disfarça com sucesso como células do corpo, portanto, com infecções frequentes, o corpo começa a atacar não tanto o agente causador da erisipela, mas suas próprias células, que ele confunde para estreptococos.
9. Sobretensão crônica do sistema nervoso. Qualquer excesso de trabalho, especialmente crônico, estimula as glândulas supra-renais, elas secretam o hormônio do estresse cortisol, que suprime fortemente o sistema imunológico humano.

Sinais do desenvolvimento de erisipela

Na foto tem uma caneca no rosto

Após a penetração do estreptococo na pele, inicia-se o processo de sua reprodução. Escolhe os vasos linfáticos da pele como local de reprodução. As variantes mais comuns de erisipela são erisipela na perna (60-70%) e erisipela na face (20-30%). Outras áreas (braços, tronco, glândulas mamárias, períneo, genitais) são afetadas com menos frequência.

A erisipela causa os seguintes sintomas:

1. Sinais iniciais. Os sintomas locais iniciais da doença incluem vermelhidão, inchaço, umidade da pele, dor, coceira e sensação de rigidez na pele. Tudo isso corresponde ao desenvolvimento de linfangite regional. Além disso, a doença progride e forma-se uma placa típica de erisipela.
2. Erisipela. Este elemento na pele é uma mancha vermelha brilhante com contornos irregulares que lembram chamas. A placa sobe acima da superfície da pele devido ao inchaço pronunciado da derme e do tecido subcutâneo. Existe uma crista marginal entre a pele saudável e a afetada. Esta placa é quente e densa ao toque. A pressão causa ou aumenta a dor. Esta variante da erisipela é chamada de eritematosa (eritema - vermelhidão).
3. Bolhas. À medida que a doença progride, a placa começa a se espalhar e a infecção entra na corrente sanguínea. No local da placa, formam-se bolhas - de pequenas a grandes. Essa condição é chamada de forma eritemato-bolhosa (bulla - bolha). As bolhas secam e ficam crocantes. O fluido dentro da bolha pode ser incolor, turvo ou com sangue.
4. Hemorragias. Eles ocorrem se, quando as bolhas se abrem, pequenos vasos da pele e capilares se rompem. As hemorragias da ferida podem ser pequenas (na forma de pontos) ou extensas (grande sangramento na superfície da ferida). Se a erisipela se manifesta por hemorragia, é chamada de eritemato-hemorrágica (hemorragia - sangramento).
5. Sintomas gerais. A penetração de toxinas do estreptococo hemolítico no sangue causa intoxicação geral do corpo e surgem queixas como fadiga, fraqueza geral, fraqueza, temperatura corporal elevada, dores de cabeça, tonturas, dores musculares e calafrios. Os sintomas gerais da erisipela ocorrem antes do aparecimento dos sinais locais.

A erisipela passa por vários estágios de inflamação. O estágio inicial dura de 1 a 2 dias, o auge da doença é de 10 a 20 horas após as primeiras manifestações e a recuperação dura cerca de uma semana.

Formas e diagnóstico de erisipela

A erisipela tem um curso bastante característico, por isso todas as suas variantes são classificadas com muita precisão. Se uma placa erisipelatosa aparecer no mesmo local a cada exacerbação, então esta é uma forma localizada (local) da doença.

Às vezes ele “vaga”, rasteja, ou seja, passa de uma área da pele para outra. Este formulário é chamado comum.

Se uma pessoa desenvolver simultaneamente 2 ou mais erisipela em diferentes partes do corpo, esta é uma versão estática da infecção.

As seguintes formas de erisipela são diferenciadas, dependendo da frequência de ocorrência da infecção:

1. PrimárioEsta é a primeira vez que você está infectado com uma infecção. A doença começa na face ou nas extremidades inferiores.
2. Repetido- inflamação numa área da pele que não foi afetada durante a erisipela primária.
3. Recorrente- a inflamação diminui e surge com vigor renovado, e os efeitos residuais sempre permanecem depois dela. Na forma recorrente, ocorre no organismo uma alergia ao agente causador da erisipela. Isso altera o curso da doença, de modo que a forma recorrente é caracterizada por sintomas gerais e locais leves. Uma ligeira diminuição da imunidade pode provocar uma exacerbação.

A erisipela, cujos sintomas são muito específicos, característicos, visíveis a olho nu, é diagnosticada com base no exame, e o diagnóstico é confirmado por meio de exames laboratoriais: exame de sangue para o título de estreptolisina O, análise de saliva, sangue e conteúdo das vesículas para secreções estreptocócicas (bacterianas e em forma L) , coagulograma (análise do estado de coagulação do sangue).

Métodos de tratamento para erisipela

Se for diagnosticada erisipela, o tratamento é realizado em hospital ou clínica, dependendo da gravidade da doença. A hospitalização é indicada se houver lesões cutâneas generalizadas, desenvolvimento de sintomas gerais graves, exacerbações frequentes, se o paciente tiver mais de 50 anos e menos de 15 anos. Além disso, indicações adicionais são doenças concomitantes graves e necessidade de medicação intravenosa.

Antibióticos para o tratamento da erisipela

Considerando que a causa da doença é uma bactéria, o principal método de tratamento é a antibioticoterapia medicamentosa. Os antibióticos devem ser tomados por pelo menos 10 dias.

O seu médico pode prescrever os seguintes antibióticos para erisipela:

1. Benzilpenicilina. Os análogos são Procaína, Novocin, Penicilina G. Os comprimidos custam a partir de 30 rublos (em média 22 hryvnia por 30 peças) e as ampolas - a partir de 60 rublos (5-10 hryvnia) por peça.
2. Espiramicina. Análogos - Espiramicina-Vero, Spiramisar, Rovamicina. O preço de 10 comprimidos é de 164 a 236 rublos (67 a 96 hryvnia).
3. Azitromicina. Os análogos incluem Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. O preço dos comprimidos é de 44 rublos (35 hryvnia).
4. Roxitromicina. Análogos - Rulid, Elrox, Esparoxi. Os comprimidos custam 170-700 rublos (70-300 hryvnia) por 10 peças.
5. Cefaclor. Os análogos são Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Preço - a partir de 400 rublos (45 hryvnia) por embalagem de 10 comprimidos.

Medicamentos para o tratamento da erisipela

Se os antibióticos combatem as causas da erisipela, outros medicamentos eliminam as consequências da reação inflamatória e alérgica e também aumentam a capacidade do sistema imunológico de resistir à infecção.

Se os sinais locais de reação inflamatória forem pronunciados (inchaço intenso, vermelhidão), está indicada a prescrição de antiinflamatórios não esteroidais. A principal condição é a ausência de úlceras gástricas e duodenais, bem como patologia grave dos rins e do fígado e tendência a hemorragias.

Para a erisipela, são necessariamente prescritos preparados multivitamínicos contendo vitaminas B, PP, A e C. Eles são necessários para aumentar a resistência do organismo e a regeneração celular.

Para a erisipela, o médico costuma prescrever os seguintes medicamentos:

1. Ibuprofeno -agente antiinflamatório. Os análogos são Diclofenaco, Ketorol Airtal, Diclak. O preço dos comprimidos começa em 40 rublos (16 hryvnia). O curso do tratamento é de 10 a 15 dias.
2. Complivit -complexo multivitamínico. Análogos - Centrum, Supradin. O preço dos comprimidos é de 280 rublos (205 hryvnia). Curso - 2-4 semanas.
3. Pentoxila -imunoestimulante. Os análogos são Retabolil, Metiluracil. O preço dos tablets é de 32 rublos.
4. Reopoliglucina —Tratamento de desintoxicação. Análogos - solução de glicose, solução salina. O preço de uma solução para administração intravenosa é de 100-150 rublos (40-62 hryvnia).

Remédios externos para erisipela

As pomadas locais utilizadas no tratamento da erisipela contêm substâncias antibióticas, anti-sépticas, antiinflamatórias e cicatrizantes. Eles não devem ser usados ​​se houver feridas abertas. Mas pode ser usado para doenças crônicas. O tratamento local é prescrito por um período de 7 a 14 dias.

Os seguintes medicamentos podem ser usados ​​para o tratamento da erisipela:

1. Pomada de eritromicina- antibiótico. Um análogo é a pomada de tetraciclina. O preço começa em 20 rublos (8 hryvnia).
2. Solução de furacilina- antisséptico. Análogo - Rivanol. Preço - a partir de 45 rublos (13 hryvnia). Usado como curativo quando se formam bolhas.
3. Bálsamo Vishnevsky- tem efeitos antiinflamatórios e imunoestimulantes. Pode ser usado após a secagem das bolhas. Os análogos são pomada de ictiol, Solcoseryl. A embalagem custa 30-40 rublos (6-7 hryvnia).
4. Pomada de metiluracila. Não existem análogos exatos. Existem medicamentos com efeito semelhante (d-pantenol). Preço - 44 rublos (18 hryvnia).
5. Pomada de indometacina- tem efeito antiinflamatório. Análogos - Dicloran, Voltaren. Preço - a partir de 32 rublos (12 hryvnia).

Receitas populares contra a erisipela

A medicina tradicional sugere o uso de tratamentos tópicos para a erisipela. Você pode usar folhas de bananeira, lubrificar a área afetada com gordura de porco e própolis.

As seguintes receitas populares provaram ser um tratamento local para a erisipela:

1. Pegue 1 colher de sopa de folhas de sálvia e giz (em pó). Misture-os, despeje-os sobre um pano (de preferência de algodão) e coloque-o sobre a parte afetada.
2. Se aparecer uma placa erisipelatosa no rosto, pegue giz limpo e amido de arroz, que precisam ser triturados. A mistura resultante é peneirada na ferida. Você também pode polvilhar a ferida com farinha e fazer um curativo.
3. Você precisa tomar 2 colheres de sopa de droga (sementes), despeje 250 ml de água fervida sobre elas. Deixe fermentar por 30 minutos. Coe a infusão resultante e dilua com água até que as proporções sejam 1:1. Esta solução deve ser usada para aplicar loções na parte afetada.

Fisioterapia para tratamento da erisipela

O tratamento fisioterapêutico da erisipela é prescrito tanto no período agudo da doença quanto após o desaparecimento dos sintomas. Esta terapia é especialmente indicada para doenças recorrentes. A fisioterapia geralmente é combinada com tratamento local. O efeito é antiinflamatório, cicatrizante e imunoestimulante.

Para a erisipela, podem ser utilizados os seguintes tipos de fisioterapia:

1. Distrito Federal dos Urais- a irradiação ultravioleta é prescrita no período agudo. Os gânglios linfáticos locais são irradiados.
2. UHF- indicado para erisipela recorrente, ajuda a aliviar os efeitos residuais.
3. Terapia a laser- eficaz para hemorragia.
4. Crioterapia- congelar a área afetada, o que elimina a vermelhidão.
5. Formulários- usar parafina (no rosto), naftalina (nas canelas), ozocerita.
6. Eletroforese- de forma semelhante, consegue-se a penetração profunda dos medicamentos de tratamento (lidase, cloreto de cálcio).

Complicações da erisipela

Em menos de 5% dos casos, a erisipela pode complicar-se. As causas das complicações podem ser o enfraquecimento das defesas do organismo, a propagação da infecção, a infecção por outros micróbios que agravam o curso da doença, bem como a consulta tardia ao médico para tratamento.

A erisipela pode causar as seguintes complicações:

1. Local- úlceras, abscessos (úlceras), flegmão (processo purulento ilimitado subcutâneo);
2. Tromboflebite- inflamação das veias com formação de coágulos sanguíneos;
3. Linfostase- estagnação da linfa, que ocorre se houver erisipela na perna, enquanto a linfa acumulada (fluido tecidual incolor contendo células do sistema imunológico) aumenta o volume do membro afetado e se desenvolve “elefantíase”;
4. Sepse- desenvolve-se se o sistema imunológico estiver fraco e o patógeno penetra facilmente no sangue;
5. Glomerulonefrite- esta é uma inflamação imunológica dos rins que se desenvolve se o corpo se tornar muito sensível ao estreptococo;
6. Meningite- inflamação das meninges, observada principalmente se a erisipela afetar os tecidos moles da face;
7. Insuficiência cardiovascular- na erisipela, pode ocorrer inflamação do músculo cardíaco e das válvulas no contexto de intoxicação geral do corpo;
8. Embolia pulmonar - trata-se de um bloqueio dos ramos da artéria pulmonar por um trombo venoso, que se forma nas veias das extremidades inferiores inflamadas quando a circulação sanguínea é prejudicada.

Vídeo sobre erisipela - causas e tratamento: