Erisipelas: penyebab, gejala, pengobatan dan komplikasi

Penyebab dan tanda-tanda erisipelas. Diagnosis dan metode pengobatan penyakit: obat-obatan dan tradisional. Pencegahan infeksi dan komplikasi erisipelas.

1. Penyebab
2. Tanda-tanda berkembangnya erisipelas
3. Bentuk dan diagnosis
4. Metode pengobatan
   1. Antibiotik
   2. Obat
   3. Sarana eksternal
   4. resep rakyat
   5. Fisioterapi
5. Komplikasi

Erysipelas atau erisipelas adalah penyakit menular pada jaringan lunak yang dengan cepat menyebar ke pembuluh limfatik pada kulit. Diterjemahkan dari bahasa Latin, nama penyakitnya terdengar seperti “kulit merah”. Kulit merah merupakan gejala utama penyakit ini. Erysipelas ditandai dengan perjalanan yang berkepanjangan, seringkali menjadi kronis dan terjadi dengan eksaserbasi berkala, yang sering terjadi pada musim panas dan awal musim gugur. Kebanyakan orang dewasa, terutama wanita, terkena penyakit ini, namun erisipelas juga terjadi pada bayi baru lahir.

Penyebab erisipelas

Foto menunjukkan erisipelas di kaki

Erisipelas adalah penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik grup A. Patogen ini memicu sebagian besar infeksi bernanah tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada organ lain. Baru-baru ini, dokter menemukan bahwa erisipelas juga dapat disebabkan oleh mikroba piogenik lainnya (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus). Sumber penularannya adalah pasien yang terinfeksi streptokokus.

Streptococcus menembus kulit dengan cara berikut:

1. melalui kerusakan mikro - luka, lecet, goresan, goresan, suntikan;
2. melalui getah bening - melalui pembuluh limfatik dari organ yang terinfeksi;
3. melalui darah - jika infeksi menyebabkan sepsis (keracunan darah).

Erisipelas juga umum terjadi, yang penyebabnya terkait dengan kesalahan selama prosedur medis, misalnya penggunaan instrumen yang tidak steril.

Namun, tidak semua orang yang pernah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi erisipelas akan menderita erisipelas. Beberapa orang tidak memiliki gejala infeksi yang jelas, tetapi mereka adalah pembawa bakteri, yaitu bakteri terus-menerus dilepaskan ke lingkungan luar, namun orang tersebut sendiri tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Keadaan ini terjadi jika sistem kekebalan tubuh cukup kuat. Dalam kasus ini, untuk bertahan hidup, streptokokus menembus kelenjar getah bening dan berubah menjadi bentuk L. Ia tidak memiliki dinding sel, sehingga sel kekebalan tidak mengenali streptokokus secara langsung. Patogen mendeteksi momen ketika pertahanan tubuh melemah, berubah kembali menjadi bakteri dan menyebabkan eksaserbasi.

Apa penyebab erisipelas:

1. Infeksi streptokokus kronis dalam tubuh. Radang amandel (radang amandel), rinitis, faringitis, otitis media, dermatitis, pneumonia, radang mata, telinga, sinusitis, karies sering disebabkan oleh streptokokus hemolitik.
2. Predisposisi genetik. Banyak wanita memiliki kecenderungan genetik terhadap streptokokus.
3. Usia di atas 50. Pada banyak pasien dalam kelompok usia ini, kekebalan menurun, yang merupakan faktor yang menguntungkan bagi perkembangan erisipelas.
4. Mengonsumsi obat anti inflamasi hormonal (kortikosteroid). Hormon cenderung menghambat aktivitas sel pertahanan tubuh secara tajam, akibatnya sel tersebut kesulitan mengenali mikroba patogen, termasuk streptokokus.
5. Beberapa profesi. Jika profesi seseorang melibatkan pekerjaan fisik, gesekan terus-menerus, kotoran dan kerusakan kulit, maka risiko tertular infeksi streptokokus lebih tinggi.
6. Kerentanan individu terhadap streptokokus. Kerentanan terhadap streptokokus sangat tinggi pada bayi baru lahir (bayi prematur), serta pada orang yang sering menderita infeksi.
7. Kondisi higienis yang buruk. Kontaminasi kulit yang terus-menerus mengurangi kekebalan lokal, sering menyebabkan infeksi kulit, yang memudahkan kerja streptokokus dan memicu munculnya erisipelas.
8. Kecenderungan alergi. Reaksi alergi dalam tubuh sering berkembang setelah infeksi, sedangkan streptokokus berhasil menyamar sebagai sel-sel tubuh, oleh karena itu, dengan seringnya infeksi, tubuh mulai menyerang bukan hanya agen penyebab erisipelas, tetapi juga selnya sendiri, yang salah. untuk streptokokus.
9. Ketegangan berlebihan yang kronis pada sistem saraf. Setiap kerja berlebihan, terutama yang kronis, merangsang kelenjar adrenal, mereka mengeluarkan hormon stres kortisol, yang secara tajam menekan sistem kekebalan tubuh manusia.

Tanda-tanda berkembangnya erisipelas

Di foto itu ada mug di wajahnya

Setelah streptokokus menembus kulit, proses reproduksinya dimulai. Ia memilih pembuluh limfatik di kulit sebagai tempat reproduksinya. Varian erisipelas yang paling umum adalah erisipelas pada kaki (60-70%) dan erisipelas pada wajah (20-30%). Area lain (lengan, batang tubuh, kelenjar susu, perineum, alat kelamin) lebih jarang terkena.

Erisipelas menyebabkan gejala berikut:

1. Tanda-tanda awal. Gejala lokal awal penyakit ini antara lain kemerahan, bengkak, kulit basah, nyeri, gatal, dan rasa sesak pada kulit. Semua ini berhubungan dengan perkembangan limfangitis regional. Selanjutnya, penyakit ini berkembang, dan plak erisipelas yang khas terbentuk.
2. Api luka. Elemen pada kulit ini berupa bintik merah cerah dengan kontur tidak rata menyerupai api. Plak naik di atas permukaan kulit karena pembengkakan parah pada dermis dan jaringan subkutan. Ada batas marginal antara kulit yang sehat dan kulit yang terkena dampak. Plakat ini hangat dan padat saat disentuh. Tekanan menyebabkan atau meningkatkan rasa sakit. Varian erisipelas ini disebut eritematosa (eritema – kemerahan).
3. Gelembung. Ketika penyakit berkembang, plak mulai menyebar dan infeksi memasuki aliran darah. Lepuh terbentuk di lokasi plak - dari kecil hingga besar. Kondisi ini disebut bentuk eritematosa-bulosa (bulla – bubble). Lepuh mengering dan menjadi berkerak. Cairan di dalam gelembung mungkin tidak berwarna, keruh, atau berdarah.
4. Pendarahan. Hal ini terjadi jika, ketika gelembung terbuka, pembuluh kulit kecil dan kapiler pecah. Perdarahan pada luka bisa kecil (berbentuk titik-titik) atau luas (permukaan luka berdarah besar). Jika erisipelas dimanifestasikan oleh perdarahan, maka disebut eritematosa-hemoragik (perdarahan – perdarahan).
5. Gejala umum. Penetrasi racun streptokokus hemolitik ke dalam darah menyebabkan keracunan umum pada tubuh, dan timbul keluhan seperti kelelahan, kelemahan umum, lemas, suhu tubuh tinggi, sakit kepala, pusing, nyeri otot, dan menggigil. Gejala umum erisipelas terjadi sebelum tanda lokal muncul.

Erysipelas melewati beberapa tahap peradangan. Tahap awal berlangsung 1-2 hari, puncak penyakit adalah 10-20 jam setelah manifestasi pertama, dan pemulihan memakan waktu sekitar satu minggu.

Bentuk dan diagnosis erisipelas

Erysipelas memiliki perjalanan yang cukup khas, sehingga semua variannya diklasifikasikan dengan sangat akurat. Jika plak erisipelas muncul di tempat yang sama pada setiap eksaserbasi, maka ini adalah bentuk penyakit yang terlokalisasi (lokal).

Kadang-kadang “berkeliaran”, merangkak, yaitu berpindah dari satu area kulit ke area kulit lainnya. Bentuk ini disebut umum.

Jika seseorang secara bersamaan mengembangkan 2 atau lebih erisipelas di bagian tubuh yang berbeda, maka ini adalah versi infeksi statis.

Tergantung pada frekuensi terjadinya infeksi, bentuk-bentuk erisipelas berikut ini dibedakan:

1. UtamaIni adalah pertama kalinya Anda tertular infeksi. Penyakit ini bermula dari wajah atau ekstremitas bawah.
2. Ulang- peradangan pada area kulit yang tidak terkena selama erisipelas primer.
3. Berulang- peradangan mereda, dan kemudian timbul dengan kekuatan baru, dan efek sisa selalu tetap ada setelahnya. Dalam bentuk berulang, alergi terhadap agen penyebab erisipelas terjadi di dalam tubuh. Hal ini mengubah perjalanan penyakit, sehingga bentuk kekambuhan ditandai dengan gejala umum dan lokal yang ringan. Sedikit penurunan kekebalan dapat memicu eksaserbasi.

Erisipelas yang gejalanya sangat spesifik, khas, terlihat oleh mata, didiagnosis berdasarkan pemeriksaan, dan diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan laboratorium: pemeriksaan darah untuk titer streptolisin O, analisis air liur, darah dan isinya. vesikel untuk sekresi streptokokus (bakteri dan bentuk L), koagulogram (analisis keadaan pembekuan darah).

Metode pengobatan erisipelas

Jika erisipelas terdiagnosis, pengobatan dilakukan di rumah sakit atau klinik, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Rawat inap diindikasikan jika terdapat lesi kulit yang luas, timbul gejala umum yang parah, sering terjadi eksaserbasi, jika pasien berusia di atas 50 tahun dan di bawah 15 tahun. Selain itu, indikasi tambahan adalah penyakit penyerta yang parah dan perlunya pengobatan intravena.

Antibiotik untuk pengobatan erisipelas

Mengingat penyebab penyakitnya adalah bakteri, maka pengobatan utama adalah terapi antibiotik obat. Antibiotik harus diminum setidaknya 10 hari.

Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik berikut untuk erisipelas:

1. Benzilpenisilin. Analognya adalah Procaine, Novocin, Penisilin G. Tablet berharga mulai 30 rubel (rata-rata 22 hryvnia untuk 30 buah), dan ampul - mulai 60 rubel (5-10 hryvnia) per potong.
2. Spiramisin. Analoginya - Spiramycin-Vero, Spiramisar, Rovamycin. Harga untuk 10 tablet adalah 164-236 rubel (67-96 hryvnia).
3. Azitromisin. Analognya termasuk Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed. Harga tablet mulai dari 44 rubel (35 hryvnia).
4. Roksitromisin. Analoginya - Rulid, Elrox, Esparoxi. Tablet berharga 170-700 rubel (70-300 hryvnia) untuk 10 buah.
5. Cefaclor. Analognya adalah Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin. Harga - mulai 400 rubel (45 hryvnia) per bungkus 10 tablet.

Obat untuk pengobatan erisipelas

Jika antibiotik melawan penyebab erisipelas, obat lain menghilangkan efek reaksi inflamasi dan alergi, dan juga meningkatkan kemampuan sistem kekebalan untuk melawan infeksi.

Jika tanda-tanda lokal dari reaksi inflamasi diucapkan (pembengkakan parah, kemerahan), resep obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan. Kondisi utamanya adalah tidak adanya tukak lambung dan duodenum, serta patologi parah pada ginjal dan hati, serta kecenderungan perdarahan.

Untuk erisipelas, perlu diberikan sediaan multivitamin yang mengandung vitamin B, PP, A dan C, yang diperlukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan regenerasi sel.

Untuk erisipelas, dokter biasanya meresepkan obat-obatan berikut:

1. Ibuprofen -agen anti-inflamasi. Analognya adalah Diklofenak, Ketorol Airtal, Diclak. Harga tablet mulai dari 40 rubel (16 hryvnia). Kursus pengobatan adalah 10-15 hari.
2. Complivit -multivitamin kompleks. Analoginya - Centrum, Supradin. Harga tablet adalah 280 rubel (205 hryvnia). Kursus - 2-4 minggu.
3. Pentoksil -imunostimulan. Analognya adalah Retabolil, Methyluracil. Harga tablet mulai dari 32 rubel.
4. Reopoliglyukin —Pengobatan detoksifikasi. Analoginya - larutan glukosa, larutan garam. Harga solusi untuk pemberian intravena adalah 100-150 rubel (40-62 hryvnia).

Pengobatan luar untuk erisipelas

Salep lokal yang digunakan untuk mengobati erisipelas mengandung zat antibiotik, antiseptik, antiinflamasi, dan penyembuhan luka. Sebaiknya tidak digunakan jika ada luka terbuka. Tapi bisa digunakan untuk penyakit kronis. Perawatan lokal diresepkan untuk jangka waktu 7 hingga 14 hari.

Obat-obatan berikut ini dapat digunakan untuk pengobatan erisipelas:

1. Salep eritromisin- antibiotik. Analognya adalah salep tetrasiklin. Harganya mulai dari 20 rubel (8 hryvnia).
2. Solusi Furacilin- antiseptik. Analognya adalah Rivanol. Harga - mulai 45 rubel (13 hryvnia). Digunakan sebagai perban saat lepuh terbentuk.
3. Balsem Vishnevsky- memiliki efek anti-inflamasi dan imunostimulan. Dapat digunakan setelah lepuh mengering. Analoginya adalah salep ichthyol, Solcoseryl. Pengemasan berharga 30-40 rubel (6-7 hryvnia).
4. Salep metilurasil. Tidak ada analogi yang pasti. Ada obat dengan efek serupa (d-panthenol). Harga - 44 rubel (18 hryvnia).
5. Salep indometasin- memiliki efek anti-inflamasi. Analoginya - Dikloran, Voltaren. Harga - mulai 32 rubel (12 hryvnia).

Resep tradisional melawan erisipelas

Pengobatan tradisional menyarankan penggunaan pengobatan topikal untuk erisipelas. Anda bisa menggunakan daun pisang raja, melumasi area yang terkena dengan lemak babi dan propolis.

Resep tradisional berikut telah terbukti baik sebagai pengobatan lokal untuk erisipelas:

1. Ambil masing-masing 1 sendok makan daun sage dan kapur (dalam bentuk bubuk). Campurkan bahan-bahan tersebut, lalu tuangkan ke atas kain (sebaiknya kain katun) dan letakkan di bagian yang sakit.
2. Jika muncul plak erisipelas di wajah, ambil kapur bersih dan tepung beras, lalu haluskan. Campuran yang dihasilkan diayak pada luka. Anda juga bisa menaburkan bagian yang sakit dengan tepung dan membalutnya.
3. Anda perlu mengambil 2 sendok makan obat bius (biji), tuangkan 250 ml air matang ke atasnya. Biarkan diseduh selama 30 menit. Saring infus yang dihasilkan dan encerkan dengan air sehingga perbandingannya 1:1. Larutan ini sebaiknya digunakan untuk mengoleskan lotion pada bagian yang sakit.

Fisioterapi untuk pengobatan erisipelas

Pengobatan fisioterapi erisipelas diresepkan baik selama periode akut penyakit dan setelah gejalanya mereda. Terapi ini terutama diindikasikan untuk penyakit yang berulang. Fisioterapi biasanya dikombinasikan dengan pengobatan lokal. Efeknya adalah efek anti inflamasi, penyembuhan luka dan imunostimulan.

Untuk erisipelas, jenis fisioterapi berikut dapat digunakan:

1. Distrik Federal Ural- iradiasi ultraviolet diresepkan pada periode akut. Kelenjar getah bening lokal diiradiasi.
2. UHF- diindikasikan untuk erisipelas berulang, membantu meredakan efek sisa.
3. Terapi laser- efektif untuk pendarahan.
4. Krioterapi- membekukan area yang terkena, menghilangkan kemerahan.
5. Aplikasi- gunakan parafin (di wajah), naftalan (di tulang kering), ozokerite.
6. Elektroforesis- dengan cara yang sama, penetrasi obat pengobatan yang dalam (lidase, kalsium klorida) tercapai.

Komplikasi erisipelas

Dalam waktu kurang dari 5% kasus, erisipelas dapat menjadi rumit. Penyebab komplikasi dapat berupa melemahnya pertahanan tubuh, penyebaran infeksi, infeksi mikroba lain yang memperparah perjalanan penyakit, serta keterlambatan konsultasi ke dokter untuk berobat.

Erisipelas dapat menyebabkan komplikasi berikut:

1. Lokal- bisul, abses (bisul), phlegmon (proses purulen tak terbatas subkutan);
2. Tromboflebitis- radang pembuluh darah dengan pembentukan bekuan darah di dalamnya;
3. Limfostasis- stagnasi getah bening, yang terjadi jika ada erisipelas di kaki, sedangkan akumulasi getah bening (cairan jaringan tidak berwarna yang mengandung sel kekebalan) meningkatkan volume anggota tubuh yang terkena dan berkembanglah “kaki gajah”;
4. Sepsis- berkembang jika sistem kekebalan tubuh lemah, dan patogen mudah menembus ke dalam darah;
5. Glomerulonefritis- ini adalah peradangan kekebalan pada ginjal yang berkembang jika tubuh menjadi terlalu sensitif terhadap streptokokus;
6. Meningitis- radang meningen, yang diamati terutama jika erisipelas mempengaruhi jaringan lunak wajah;
7. Kegagalan kardiovaskular- dengan erisipelas, peradangan pada otot dan katup jantung dapat terjadi dengan latar belakang keracunan umum pada tubuh;
8. Emboli paru - ini adalah penyumbatan cabang arteri pulmonalis oleh trombus vena, yang terbentuk di vena ekstremitas bawah yang meradang ketika sirkulasi darah terganggu.

Video tentang erisipelas - penyebab dan pengobatan: