Erizipel: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve komplikasyonları

Erizipellerin nedenleri ve belirtileri. Hastalığın teşhisi ve tedavi yöntemleri: tıbbi ve halk. Erizipel enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının önlenmesi.

1. Nedenler
2. Erizipel gelişiminin belirtileri
3. Formlar ve tanı
4. Tedavi yöntemleri
   1. Antibiyotikler
   2. İlaçlar
   3. Dış araçlar
   4. Halk tarifleri
   5. Fizyoterapi
5. Komplikasyonlar

Erizipel veya erizipel, cildin lenfatik damarlarına hızla yayılan, yumuşak dokuların bulaşıcı bir hastalığıdır. Latince'den tercüme edilen hastalığın adı "kırmızı deri" gibi geliyor. Kırmızı cilt bu hastalığın ana belirtisidir. Erizipel uzun süreli bir seyir ile karakterize edilir, sıklıkla kronikleşir ve sıklıkla yaz aylarında ve sonbaharın başlarında meydana gelen periyodik alevlenmelerle ortaya çıkar. Çoğunlukla yetişkinler, özellikle kadınlar etkilenir, ancak erizipeller yeni doğanlarda da görülür.

Erizipel nedenleri

Fotoğraf bacaklardaki erizipelleri gösteriyor

Erizipel, A grubu hemolitik streptokokun neden olduğu bir hastalıktır.Bu patojen, yalnızca ciltte değil aynı zamanda diğer organlarda da çoğu cerahatli enfeksiyonu tetikler. Son zamanlarda doktorlar, erizipellere diğer piyojenik mikropların (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus) neden olabileceğini keşfettiler. Enfeksiyonun kaynağı streptokok ile enfekte olmuş bir hastadır.

Streptococcus cilde aşağıdaki yollarla nüfuz eder:

1. mikro hasarlar yoluyla - yaralar, sıyrıklar, çizikler, çizilmeler, enjeksiyonlar;
2. lenf yoluyla - enfekte olmuş herhangi bir organın lenfatik damarları yoluyla;
3. kan yoluyla - eğer enfeksiyon sepsise (kan zehirlenmesi) neden oluyorsa.

Erizipeller de yaygındır ve nedenleri tıbbi prosedürler sırasındaki hatalarla, örneğin steril olmayan aletlerin kullanılmasıyla ilişkilidir.

Ancak erizipel ile enfekte olmuş bir kişiyle temas halinde olan herkeste erizipel gelişmez. Bazı kişilerde enfeksiyonun belirgin belirtileri görülmez ancak bakteri taşıyıcısıdırlar yani bakteri sürekli olarak dış ortama salınır ancak kişinin kendisinde enfeksiyon belirtisi yoktur. Bu durum bağışıklık sisteminin yeterince güçlü olması durumunda ortaya çıkar. Bu durumlarda streptokok hayatta kalabilmek için lenf düğümlerine nüfuz eder ve L formuna dönüşür. Hücre duvarı yoktur, bu nedenle bağışıklık hücreleri streptokokları görerek tanımazlar. Patojen, vücudun savunmasının zayıfladığı anı tespit ederek tekrar bakteriye dönüşüyor ve alevlenmeye neden oluyor.

Erizipellere ne sebep olur:

1. Vücuttaki kronik streptokok enfeksiyonları. Bademcik iltihabı (boğaz ağrısı), rinit, farenjit, orta kulak iltihabı, dermatit, zatürre, göz, kulak iltihabı, sinüzit, çürük genellikle hemolitik streptokoklardan kaynaklanır.
2. Genetik eğilim. Birçok kadının streptokoklara genetik yatkınlığı vardır.
3. 50 yaş üstü. Bu yaş grubundaki birçok hastada bağışıklık azalır ve bu da erizipel gelişimi için olumlu bir faktördür.
4. Hormonal antiinflamatuar ilaçlar (kortikosteroidler) almak. Hormonlar vücudun savunma hücrelerinin aktivitesini keskin bir şekilde engelleme eğilimindedir ve bunun sonucunda streptokok da dahil olmak üzere patojenik mikropları tanımakta zorluk çekerler.
5. Bazı meslekler. Bir kişinin mesleği fiziksel emek, sürekli sürtünme, kir ve ciltte hasar içeriyorsa, streptokok enfeksiyonuna yakalanma riski daha yüksektir.
6. Streptokoklara karşı bireysel duyarlılık. Streptokoklara duyarlılık özellikle yenidoğanlarda (prematüre bebekler) ve sıklıkla enfeksiyona maruz kalan kişilerde yüksektir.
7. Kötü hijyenik koşullar. Cildin sürekli kirlenmesi, yerel bağışıklığı azaltır, sık sık cilt enfeksiyonlarına neden olur, bu da streptokokların çalışmasını kolaylaştırır ve erizipellerin ortaya çıkmasına neden olur.
8. Alerjiye eğilim. Vücutta alerjik bir reaksiyon sıklıkla bir enfeksiyondan sonra gelişirken, streptokok kendini başarılı bir şekilde vücut hücreleri olarak gizler, bu nedenle sık enfeksiyonlarla vücut, erizipelin etken maddesine değil, hata yaptığı kendi hücrelerine saldırmaya başlar. Streptokok için.
9. Sinir sisteminin kronik aşırı zorlanması. Herhangi bir aşırı çalışma, özellikle kronik, adrenal bezleri uyarır; insan bağışıklık sistemini keskin bir şekilde baskılayan stres hormonu kortizol salgılarlar.

Erizipel gelişiminin belirtileri

Fotoğrafta yüzünde bir kupa var

Streptokok cilde nüfuz ettikten sonra üreme süreci başlar. Üreme yeri olarak derinin lenfatik damarlarını seçer. Erizipellerin en yaygın varyantları bacaktaki erizipeller (%60-70) ve yüzdeki erizipellerdir (%20-30). Diğer alanlar (kollar, gövde, meme bezleri, perine, cinsel organlar) daha az etkilenir.

Erizipel aşağıdaki belirtilere neden olur:

1. İlk işaretler. Hastalığın ilk lokal belirtileri arasında ciltte kızarıklık, şişlik, ıslaklık, ağrı, kaşıntı ve ciltte gerginlik hissi yer alır. Bütün bunlar bölgesel lenfanjitin gelişmesine karşılık gelir. Ayrıca hastalık ilerler ve tipik bir erizipel plağı oluşur.
2. Erizipeller. Ciltteki bu element, alevlere benzeyen düzensiz hatlara sahip parlak kırmızı bir noktadır. Dermis ve deri altı dokusunun belirgin şişmesi nedeniyle plak cilt yüzeyinin üzerinde yükselir. Sağlıklı ve etkilenmiş cilt arasında marjinal bir çıkıntı vardır. Bu plak dokunulduğunda sıcak ve yoğundur. Basınç ağrıya neden olur veya ağrıyı arttırır. Bu erizipel çeşidine eritematöz (eritem - kızarıklık) denir.
3. Kabarcıklar. Hastalık ilerledikçe plak sürünmeye başlar ve enfeksiyon kana karışır. Plak bölgesinde küçükten büyüğe kabarcıklar oluşur. Bu duruma eritematöz-büllöz form (bül - kabarcık) denir. Kabarcıklar kurur ve kabuklu hale gelir. Baloncuğun içindeki sıvı renksiz, bulanık veya kanlı olabilir.
4. Kanamalar. Kabarcıklar açıldığında küçük deri damarları ve kılcal damarlar patlarsa ortaya çıkarlar. Yaradan kaynaklanan kanamalar küçük (nokta şeklinde) veya geniş (geniş kanayan yara yüzeyi) olabilir. Erizipel kanama ile kendini gösteriyorsa buna eritematöz-hemorajik (kanama - kanama) denir.
5. Genel belirtiler. Hemolitik streptokok toksinlerinin kana nüfuz etmesi vücutta genel zehirlenmeye neden olur ve yorgunluk, genel halsizlik, halsizlik, yüksek vücut ısısı, baş ağrısı, baş dönmesi, kas ağrısı, üşüme gibi şikayetler ortaya çıkar. Erizipelin genel semptomları, yerel belirtiler ortaya çıkmadan önce ortaya çıkar.

Erizipel, iltihaplanmanın birkaç aşamasından geçer. İlk aşama 1-2 gün sürer, ilk belirtilerden sonra hastalığın yüksekliği 10-20 saattir ve iyileşme yaklaşık bir hafta sürer.

Erizipel formları ve tanısı

Erysipelas'ın oldukça karakteristik bir seyri vardır, bu nedenle tüm çeşitleri çok doğru bir şekilde sınıflandırılmıştır. Her alevlenmede aynı yerde erizipel plak ortaya çıkarsa, bu hastalığın lokalize (lokal) bir şeklidir.

Bazen "dolaşır", sürünür, yani cildin bir bölgesinden diğerine hareket eder. Bu forma ortak denir.

Bir kişide aynı anda vücudun farklı yerlerinde 2 veya daha fazla erizipel gelişirse, bu enfeksiyonun statik bir versiyonudur.

Enfeksiyonun görülme sıklığına bağlı olarak aşağıdaki erizipel formları ayırt edilir:

1. Öncelikİlk kez bir enfeksiyona yakalanıyorsunuz. Hastalık yüz veya alt ekstremitelerden başlar.
2. Tekrarlandı- Birincil erizipeller sırasında etkilenmeyen cilt bölgesinde iltihaplanma.
3. Tekrarlayan- iltihap azalır ve daha sonra yenilenmiş bir güçle ortaya çıkar ve kalıntı etkiler her zaman ondan sonra kalır. Tekrarlayan formda vücutta erizipelin etken maddesine karşı bir alerji meydana gelir. Bu, hastalığın seyrini değiştirir, dolayısıyla tekrarlayan form, hafif genel ve lokal semptomlarla karakterize edilir. Bağışıklıktaki hafif bir azalma, alevlenmeye neden olabilir.

Semptomları çok spesifik, karakteristik, gözle görülebilen erizipel muayeneye dayanarak teşhis edilir ve teşhis laboratuvar testleri kullanılarak doğrulanır: streptolisin O titresi için bir kan testi, tükürük, kan ve içerik analizi streptokok salgıları için veziküllerin (bakteriyel ve L-formu), koagulogram (kan pıhtılaşması durumunun analizi).

Erizipel tedavisi yöntemleri

Erizipel tanısı konulduğu takdirde hastalığın ciddiyetine göre tedavi hastane veya klinikte yapılır. Yaygın cilt lezyonları varsa, şiddetli genel semptomlar gelişirse, sık alevlenmeler varsa, hasta 50 yaşın üzerinde ve 15 yaşın altındaysa hastaneye yatış endikedir. Ayrıca, ek endikasyonlar ciddi eşlik eden hastalıklar ve intravenöz ilaç ihtiyacıdır.

Erizipel tedavisi için antibiyotikler

Hastalığın nedeninin bakteri olduğu düşünülürse temel tedavi yöntemi ilaçla antibakteriyel tedavidir. Antibiyotiklerin en az 10 gün süreyle alınması gerekir.

Doktorunuz erizipel için aşağıdaki antibiyotikleri reçete edebilir:

1. benzilpenisilin. Analoglar Prokain, Novocin, Penisilin G'dir. Tabletler 30 ruble (30 parça için ortalama 22 Grivnası) ve ampuller - parça başına 60 ruble (5-10 Grivnası) arasındadır.
2. Spiramisin. Analoglar - Spiramisin-Vero, Spiramisar, Rovamisin. 10 tabletin fiyatı 164-236 ruble (67-96 Grivnası).
3. Azitromisin. Analoglar arasında Azivok, Azitral, Zitrolide, Sumamed bulunur. Tabletlerin fiyatı 44 rubleden (35 Grivnası) başlıyor.
4. Roksitromisin. Analoglar - Rulid, Elrox, Esparoxi. Tabletler 10 adet için 170-700 rubleye (70-300 Grivnası) mal oluyor.
5. Sefaklor. Analoglar Tsipromed, Floxal, Normax, Okomistin'dir. Fiyat - 10 tabletlik paket başına 400 rubleden (45 Grivnası).

Erizipel tedavisi için ilaçlar

Antibiyotikler erizipelin nedenleriyle savaşırsa, diğer ilaçlar inflamatuar ve alerjik reaksiyonun sonuçlarını ortadan kaldırır ve ayrıca bağışıklık sisteminin enfeksiyona direnme yeteneğini artırır.

Enflamatuar reaksiyonun lokal belirtileri belirginse (şiddetli şişlik, kızarıklık), steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların reçetesi belirtilir. Ana durum, mide ve duodenal ülserlerin yokluğunun yanı sıra böbrek ve karaciğerde ciddi patoloji ve kanama eğilimidir.

Erizipeller için mutlaka B, PP, A ve C vitaminlerini içeren multivitamin preparatları reçete edilir.Vücudun direncini ve hücre yenilenmesini arttırmak için bunlara ihtiyaç vardır.

Erizipeller için doktor genellikle aşağıdaki ilaçları reçete eder:

1. İbuprofen -antiinflamatuar ajan. Analoglar Diklofenak, Ketorol Airtal, Diclak'tır. Tabletlerin fiyatı 40 rubleden (16 Grivnası) başlıyor. Tedavi süresi 10-15 gündür.
2. Complivit-multivitamin kompleksi. Analoglar - Merkez, Supradin. Tabletlerin fiyatı 280 ruble (205 Grivnası). Kurs - 2-4 hafta.
3. Pentoksil -bağışıklık uyarıcı. Analogları Retabolil, Metilurasil'dir. Tabletlerin fiyatı 32 ruble'dir.
4. Reopoliglyukin —Detoksifikasyon tedavisi. Analoglar - glikoz çözeltisi, salin çözeltisi. İntravenöz uygulama için bir çözümün fiyatı 100-150 rubledir (40-62 Grivnası).

Erizipeller için dış ilaçlar

Erizipelleri tedavi etmek için kullanılan lokal merhemler antibiyotik, antiseptik, antiinflamatuar ve yara iyileştirici maddeler içerir. Açık yara varsa kullanılmamalıdır. Ancak kronik hastalıklarda kullanılabilir. Yerel tedavi 7 ila 14 günlük bir süre için reçete edilir.

Erizipel tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

1. Eritromisin merhem- antibiyotik. Bir analog tetrasiklin merhemidir. Fiyatı 20 rubleden (8 Grivnası) başlıyor.
2. Furacilin çözeltisi- antiseptik. Analog - Rivanol. Fiyat - 45 rubleden (13 Grivnası). Kabarcıklar oluştuğunda bandaj olarak kullanılır.
3. Balsam Vişnevski- antiinflamatuar ve immün sistemi uyarıcı etkilere sahiptir. Kabarcıklar kuruduktan sonra kullanılabilir. Analoglar iktiyol merhem, Solcoseryl'dir. Paketleme maliyeti 30-40 ruble (6-7 Grivnası).
4. Metilurasil merhem. Kesin analoglar yok. Benzer etkiye sahip ilaçlar da vardır (d-pantenol). Fiyat - 44 ruble (18 Grivnası).
5. İndometasin merhem- antiinflamatuar etkiye sahiptir. Analoglar - Dicloran, Voltaren. Fiyat - 32 rubleden (12 Grivnası).

Erizipellere karşı halk tarifleri

Geleneksel tıp, erizipeller için topikal tedavilerin kullanılmasını önerir. Muz yapraklarını kullanabilir, etkilenen bölgeyi domuz yağı ve propolis ile yağlayabilirsiniz.

Aşağıdaki halk tarifleri erizipel için yerel bir tedavi olarak kendilerini kanıtlamıştır:

1. Adaçayı yaprağı ve tebeşirin (toz halinde) her birinden 1 çorba kaşığı alın. Bunları karıştırın, ardından bir bezin (tercihen pamuklu) üzerine dökün ve etkilenen bölgenin üzerine koyun.
2. Yüzünde erizipelli bir plak belirirse, ezilmesi gereken temiz tebeşir ve pirinç nişastası alın. Elde edilen karışım yaranın üzerine elenir. Ayrıca ağrılı bölgeye un serpip bandajlayabilirsiniz.
3. 2 yemek kaşığı uyuşturucu (tohum) almanız, üzerine 250 ml kaynamış su dökmeniz gerekiyor. 30 dakika demlenmeye bırakın. Elde edilen infüzyonu süzün ve oranlar 1:1 olacak şekilde suyla seyreltin. Bu çözüm, etkilenen kısma losyon uygulamak için kullanılmalıdır.

Erizipel tedavisi için fizyoterapi

Erizipellerin fizyoterapötik tedavisi, hem hastalığın akut döneminde hem de semptomlar azaldıktan sonra reçete edilir. Bu terapi özellikle tekrarlayan hastalıklarda endikedir. Fizyoterapi genellikle lokal tedavi ile birleştirilir. Etki antiinflamatuar, yara iyileştirici ve immün sistemi uyarıcı etkidir.

Erizipeller için aşağıdaki fizyoterapi türleri kullanılabilir:

1. Ural Federal Bölgesi- Akut dönemde ultraviyole ışınlama reçete edilir. Yerel lenf düğümleri ışınlanır.
2. UHF- tekrarlayan erizipeller için endikedir, kalan etkilerin hafifletilmesine yardımcı olur.
3. Lazer tedavisi- kanamaya karşı etkilidir.
4. Kriyoterapi- kızarıklığı ortadan kaldıran etkilenen bölgenin dondurulması.
5. Uygulamalar- parafin (yüzde), naftalan (bacaklarda), ozokerit kullanın.
6. Elektroforez- benzer şekilde tedavi ilaçlarının (lidaz, kalsiyum klorür) derinlemesine nüfuz etmesi sağlanır.

Erizipel komplikasyonları

Vakaların %5'inden azında erizipeller karmaşık hale gelebilir. Komplikasyonların nedenleri vücudun savunmasının zayıflaması, enfeksiyonun yayılması, hastalığın seyrini ağırlaştıran diğer mikroplarla enfeksiyon ve tedavi için doktora geç danışılması olabilir.

Erizipeller aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

1. Yerel- ülserler, apseler (ülserler), flegmon (deri altı sınırsız cerahatli süreç);
2. Tromboflebit- içlerinde kan pıhtılarının oluşmasıyla birlikte damarların iltihabı;
3. Lenfostaz- bacakta erizipel varsa ortaya çıkan lenf durgunluğu, biriken lenf (bağışıklık hücrelerini içeren renksiz doku sıvısı) etkilenen uzvun hacmini arttırır ve "fil hastalığı" gelişir;
4. Sepsis- bağışıklık sistemi zayıfsa ve patojen kolayca kana nüfuz ederse gelişir;
5. Glomerülonefrit- bu, vücudun streptokoklara karşı aşırı duyarlı hale gelmesi durumunda gelişen böbreklerdeki bağışıklık iltihabıdır;
6. Menenjit- Esas olarak erizipellerin yüzün yumuşak dokularını etkilemesi durumunda gözlenen menenjlerin iltihabı;
7. Kardiyovasküler yetmezlik- Erizipellerde, vücudun genel zehirlenmesinin arka planında kalp kası ve kapakçıkların iltihabı meydana gelebilir;
8. Pulmoner emboli - bu, kan dolaşımı bozulduğunda iltihaplı alt ekstremite damarlarında oluşan venöz trombüs nedeniyle pulmoner arter dallarının tıkanmasıdır.

Erizipel hakkında video - nedenleri ve tedavisi: