丹毒：原因、症状、治疗和并发症

丹毒的原因和体征。该疾病的诊断和治疗方法：医学和民间。预防丹毒感染和并发症。

1. 原因
2. 丹毒发展的迹象
3. 表格和诊断
4. 治疗方法
   1. 抗生素
   2. 药物
   3. 外部手段
   4. 民间食谱
   5. 理疗
5. 并发症

丹毒或丹毒是一种软组织感染性疾病，可迅速扩散至皮肤淋巴管。从拉丁语翻译过来，这种疾病的名字听起来像“红皮肤”。皮肤发红是本病的主要症状。丹毒的特点是病程迁延，常转为慢性，并伴有周期性加重，常发生在夏季和初秋。大多数是成年人，尤其是女性，但丹毒也发生在新生儿中。

丹毒的原因

照片显示腿上有丹毒

丹毒是一种由 A 组溶血性链球菌引起的疾病。这种病原体不仅会引起皮肤的化脓性感染，还会引起其他器官的化脓性感染。最近，医生发现丹毒也可由其他化脓性微生物（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌）引起。传染源是链球菌感染的患者。

链球菌通过以下方式渗透皮肤：

1. 通过微损伤 - 伤口、擦伤、划痕、抓伤、注射；
2. 通过淋巴 - 通过任何受感染器官的淋巴管；
3. 通过血液 - 如果感染导致败血症（血液中毒）。

丹毒也很常见，其原因与医疗操作过程中的错误有关，例如使用未经消毒的器械时。

然而，并非所有与丹毒感染者接触过的人都会患上丹毒。有些人没有明显的感染症状，但他们是细菌携带者，即细菌不断释放到外部环境中，但人本身没有感染迹象。如果免疫系统足够强大，就会出现这种情况。在这些情况下，为了生存，链球菌会穿透淋巴结并转化为所谓的 L 型。它没有细胞壁，因此免疫细胞根本无法通过视觉识别链球菌。病原体检测到人体防御力减弱的时刻，转变成细菌并导致病情恶化。

引起丹毒的原因：

1. 体内慢性链球菌感染。扁桃体炎（喉咙痛）、鼻炎、咽炎、中耳炎、皮炎、肺炎、眼睛、耳朵炎症、鼻窦炎、龋齿等往往是由溶血性链球菌引起的。
2. 遗传易感性。许多女性有链球菌的遗传倾向。
3. 50岁以上。在这个年龄段的许多患者中，免疫力下降，这是丹毒发生的有利因素。
4. 服用激素抗炎药（皮质类固醇）。激素往往会急剧抑制人体防御细胞的活动，导致它们难以识别包括链球菌在内的病原微生物。
5. 部分职业。如果一个人的职业涉及体力劳动、经常摩擦、污垢和皮肤损伤，那么感染链球菌的风险就会更高。
6. 个体对链球菌的易感性。新生儿（早产儿）以及经常感染的人群对链球菌的敏感性特别高。
7. 卫生条件差。持续的皮肤污染会降低局部免疫力，导致频繁的皮肤感染，从而促进链球菌的工作并引发丹毒的出现。
8. 有过敏倾向。感染后体内通常会出现过敏反应，而链球菌成功地将自己伪装成身体的细胞，因此，在频繁感染的情况下，身体开始攻击的不是丹毒的病原体，而是它自己的细胞，这是错误的对于链球菌。
9. 神经系统慢性过度紧张。任何过度劳累，尤其是慢性劳累，都会刺激肾上腺；它们会分泌应激激素皮质醇，从而急剧抑制人体免疫系统。

丹毒发展的迹象

照片中脸上有一个杯子

链球菌渗透皮肤后，其繁殖过程就开始了。它选择皮肤的淋巴管作为繁殖场所。最常见的丹毒变种是腿部丹毒（60-70%）和面部丹毒（20-30%）。其他部位（手臂、躯干、乳腺、会阴、生殖器）受影响的频率较低。

丹毒会引起以下症状：

1. 初步迹象。该病最初的局部症状包括皮肤发红、肿胀、潮湿、疼痛、瘙痒和皮肤紧绷感。所有这些都与区域淋巴管炎的发展相对应。此外，疾病进展并形成典型的丹毒斑块。
2. 丹毒。皮肤上的这个元素是一个鲜红色的斑点，具有类似于火焰的不均匀轮廓。由于真皮和皮下组织明显肿胀，斑块上升到皮肤表面上方。健康皮肤和受影响皮肤之间有一条边缘脊。该牌匾摸起来温暖而致密。压力会引起或加剧疼痛。这种丹毒变种称为红斑（红斑 - 发红）。
3. 气泡。随着疾病的进展，斑块开始蠕动，感染进入血液。在斑块处，会形成从小到大的水泡。这种情况称为红斑大疱型（大疱 - 气泡）。水泡会变干并结痂。气泡内的液体可能是无色、混浊或带血的。
4. 出血。如果气泡打开时，小皮肤血管和毛细血管破裂，就会发生这种情况。伤口出血可能是少量的（呈点状），也可能是大量的（伤口表面大量出血）。如果丹毒表现为出血，则称为红斑出血性（出血-出血）。
5. 一般症状。溶血性链球菌毒素渗入血液会导致全身中毒，出现疲劳、全身乏力、无力、体温高、头痛、头晕、肌肉疼痛和发冷等症状。丹毒的一般症状出现在局部症状出现之前。

丹毒经历几个炎症阶段。初期持续1-2天，首次出现后10-20小时病情达到高峰，恢复持续约一周。

丹毒的形式和诊断

丹毒有一个相当有特点的病程，因此它的所有变种都被非常准确地分类。如果每次恶化时在同一位置出现丹毒斑块，则这是该疾病的局部形式。

有时它会“徘徊”，爬行，即从皮肤的一个区域移动到另一区域。这种形式称为通用形式。

如果一个人的身体不同部位同时出现 2 种或更多丹毒，则这是感染的静态版本。

根据感染发生的频率，可区分以下形式的丹毒：

1. 基本的这是您第一次被感染。该病从面部或下肢开始。
2. 重复- 原发性丹毒期间未受影响的皮肤区域出现炎症。
3. 复发性- 炎症消退，然后又以新的活力出现，并且在炎症消退后始终会留下残余影响。在复发形式中，体内发生对丹毒病原体的过敏。这改变了病程，因此复发形式的特点是轻微的全身和局部症状。免疫力的轻微下降可能会导致病情恶化。

丹毒的症状非常特异、特征性、肉眼可见，可根据检查进行诊断，并通过实验室检查确认诊断：血液中链球菌溶血素 O 滴度检查，唾液、血液及其内容物分析链球菌分泌物的囊泡（细菌和 L 型）、凝血图（凝血状态分析）。

丹毒的治疗方法

如果诊断出丹毒，则根据疾病的严重程度在医院或诊所进行治疗。如果患者年龄超过 50 岁且不满 15 岁，如果出现广泛的皮肤损伤、出现严重的全身症状、频繁恶化，则需要住院治疗。此外，其他适应症是严重的伴随疾病和需要静脉注射药物。

治疗丹毒的抗生素

考虑到该病的病因是细菌，治疗的主要方法是药物抗菌治疗。抗生素必须服用至少 10 天。

您的医生可能会开出以下治疗丹毒的抗生素：

1. 苄青霉素。类似物有普鲁卡因、Novocin、青霉素 G。片剂价格为 30 卢布（30 片平均 22 格里夫纳），安瓿 - 每片 60 卢布（5-10 格里夫纳）起。
2. 螺旋霉素。类似物 - Spiramycin-Vero、Spiramisar、Rovamycin。 10片的价格为164-236卢布（67-96格里夫纳）。
3. 阿奇霉素。类似物包括 Azivok、Azitral、Zitrolide、Sumamed。平板电脑的价格为 44 卢布（35 格里夫纳）起。
4. 罗红霉素。类似物 - Rulid、Elrox、Esparoxi。 10 片药片售价为 170-700 卢布（70-300 格里夫纳）。
5. 头孢克洛。类似物有 Tsipromed、Floxal、Normax、Okomistin。价格 - 每包 10 片 400 卢布（45 格里夫纳）起。

治疗丹毒的药物

如果抗生素可以对抗丹毒的病因，那么其他药物可以消除炎症和过敏反应的后果，并增强免疫系统抵抗感染的能力。

如果局部炎症反应迹象明显（严重肿胀、发红），则需要服用非甾体抗炎药。主要条件是没有胃和十二指肠溃疡，以及肾脏和肝脏的严重病变以及出血倾向。

对于丹毒，必须服用含有维生素B、PP、A和C的多种维生素制剂，它们需要增强身体的抵抗力和细胞再生。

对于丹毒，医生通常会开以下药物：

1. 布洛芬 -抗炎剂。类似物有双氯芬酸、Ketorol Airtal、Dclak。药片的价格从 40 卢布（16 格里夫纳）起。疗程为10-15天。
2. 共谋-多种维生素复合物。类似物 - Centrum、Supradin。片剂的价格为280卢布（205格里夫纳）。课程 - 2-4 周。
3. 戊氧基-免疫增强剂。类似物有 Retabolil、甲基尿嘧啶。平板电脑的价格为 32 卢布起。
4. 雷奥波利柳金 —排毒治疗。类似物 - 葡萄糖溶液，盐溶液。静脉注射溶液的价格为100-150卢布（40-62格里夫纳）。

丹毒的外用疗法

用于治疗丹毒的局部药膏含有抗生素、防腐剂、抗炎和伤口愈合物质。如果有开放性疮口，则不应使用它们。但它可用于治疗慢性疾病。局部治疗的疗程为 7 至 14 天。

以下药物可用于治疗丹毒：

1. 红霉素软膏- 抗生素。类似物是四环素软膏。价格从 20 卢布（8 格里夫纳）起。
2. 呋喃西林溶液- 防腐剂。类似物 - Rivanol。价格 - 45 卢布（13 格里夫纳）起。当水泡形成时用作绷带。
3. 巴尔姆·维什涅夫斯基- 具有抗炎和免疫刺激作用。待水泡干燥后即可使用。类似物有鱼石醇软膏、Solcoseryl。包装成本 30-40 卢布（6-7 格里夫纳）。
4. 甲基尿嘧啶软膏。没有确切的类似物。有具有类似作用的药物（d-泛醇）。价格 - 44 卢布（18 格里夫纳）。
5. 消炎痛软膏- 具有抗炎作用。类似物 - Dicloran、Voltaren。价格 - 32 卢布（12 格里夫纳）起。

防治丹毒的民间偏方

传统医学建议使用局部治疗丹毒。您可以使用车前草叶，用猪油和蜂胶润滑患处。

以下民间偏方已被证明可以有效治疗丹毒：

1. 鼠尾草叶和粉笔（粉末状）各 1 汤匙。将它们混合，然后将它们倒在布（最好是棉布）上，然后将其放在受影响的部位。
2. 如果脸上出现丹毒斑，则取干净的粉笔和大米淀粉，将其碾碎。将所得混合物过筛到伤口上。您也可以在酸痛处撒上面粉并包扎。
3. 您需要取2汤匙涂料（种子），将250毫升开水倒在上面。煮 30 分钟。过滤所得输液并用水稀释，使比例为 1:1。该溶液应用于在受影响的部位涂抹乳液。

物理疗法治疗丹毒

丹毒的物理治疗在疾病急性期和症状消退后进行。这种疗法特别适用于复发性疾病。物理治疗通常与局部治疗相结合。作用是抗炎、伤口愈合和免疫刺激作用。

对于丹毒，可以使用以下类型的物理疗法：

1. 乌拉尔联邦区- 急性期需进行紫外线照射。照射局部淋巴结。
2. 超高频- 适用于复发性丹毒，有助于缓解后遗症。
3. 激光治疗- 对出血有效。
4. 冷冻疗法- 冷冻受影响的区域，消除发红。
5. 应用领域- 使用石蜡（在脸上）、萘（在小腿上）、地蜡。
6. 电泳- 以类似的方式实现治疗药物（利酶、氯化钙）的深度渗透。

丹毒的并发症

在不到 5% 的病例中，丹毒可能会变得复杂。并发症的原因可能是身体防御能力减弱、感染扩散、其他微生物感染而加重病程，以及未及时就医治疗等。

丹毒可引起以下并发症：

1. 当地的- 溃疡、脓肿（溃疡）、蜂窝织炎（皮下无限脓肿）；
2. 血栓性静脉炎- 静脉发炎并形成血栓；
3. 淋巴淤积- 淋巴液停滞，如果腿上有丹毒，就会出现这种情况，而积累的淋巴液（含有免疫细胞的无色组织液）会增加患肢的体积，并出现“象皮病”；
4. 败血症- 如果免疫系统较弱，病原体很容易渗透到血液中，则会出现这种情况；
5. 肾小球肾炎- 这是一种肾脏免疫炎症，如果身体对链球菌过于敏感，就会出现这种炎症；
6. 脑膜炎- 脑膜炎症，主要在丹毒影响面部软组织时观察到；
7. 心血管衰竭- 患有丹毒时，在全身中毒的情况下可能会发生心肌和瓣膜炎症；
8. 肺栓塞 - 这是肺动脉分支被静脉血栓堵塞，当血液循环受损时，静脉血栓会在发炎的下肢静脉中形成。

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